嵌合抗原受体T细胞疗法在血液病中的应用:第57届美国血液学会年会报道

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是一种新型的免疫治疗方法,通过体外基因转移技术,于自体T细胞表面表达特异性抗体,并以非主要组织相容性复合体(MHC)限制性的方式结合对应抗原.目前,CAR-T技术是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,在血液病中,其对部分白血病和淋巴瘤有效.未来还需要行进一步的研究,以加深对CAR-T技术的理解,促进其发展,为血液肿瘤的治疗提供新的思路.     

个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响

目的 探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术（TKA）对膝关节骨性关节炎（KOA）病人膝关节功能及康复效果的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、美国膝关节学会评分（KSS）、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、关节液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角（mLDFA）、下肢机械轴夹角（HKA）等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,关节炎生活质量测量量表2（AIMS2）评分,术后并发症。结果 两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组［（6.24±1.18） d vs. （7.36±1.05） d］,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后研究组并发症发生率（6.12%）与对照组（10.20%）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第3个月,研究组和对照组关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前（P＜0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。     

二代测序技术在成熟淋巴肿瘤研究中的应用进展:第57届美国血液学会年会报道

二代测序技术近年来逐渐开始应用于成熟淋巴肿瘤的科学研究和临床实践.第57届美国血液学会(ASH)年会报道了多项二代测序技术在淋巴肿瘤发病机制研究、临床治疗、预后评估和耐药机制研究中的应用.文章选取有代表性的报道,总结二代测序技术在成熟淋巴肿瘤研究中的应用进展.     

维布妥昔单抗治疗CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的研究进展

维布妥昔单抗（brentuximab vedotin,BV）是一种新型的靶向抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）,最早被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于复发难治性霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma,HL）和系统性间变大细胞淋巴瘤（systemic anaplastic large cell lymphoma ,sALCL）的治疗,2018年11月美国FDA批准BV 联合化疗方案用于初治的CD30+外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）患者。PTCL是一类具有异质性、侵袭性强及恶性程度高和疗效差特点的淋巴系统肿瘤。CD30在PTCL亚型中有不同的表达,检测CD30可以为诊断和治疗决策提供指导。BV在新诊断和复发难治性PTCL患者中均表现出显著的抗肿瘤活性,在sALCL患者中的疗效显著并且持续。BV临床应用的总体耐受良好,临床主要的不良反应是周围神经病变。本文旨在综述BV治疗PTCL的有效性和安全性。      

BTK抑制剂、维奈克拉联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的疗效及安全性北大核心CSCD

慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)在我国发病率逐年升高,随着布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂(BTKi)、抗凋亡蛋白Bcl-2抑制剂维奈克拉(Ven)等的临床应用,CLL治疗模式逐渐从以FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)、BR(苯达莫司汀+利妥昔单抗)、苯丁酸氮芥联合CD20单抗为主的化学免疫治疗(CIT)向小分子靶向药物的持续治疗模式转变。持续性单药治疗模式下有限的缓解深度(特别是BTKi单药)、经济负担、患者依从性及耐药相关靶点基因突变等因素促使新药治疗时代的有限疗程疗法成为未来治疗的探索方向[1]。本研究分析报道我中心8例满足治疗指征的CLL/SLL一线接受BTKi、Ven联合利妥昔单抗的疗效及安全性。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在血液系统肿瘤治疗中的研究进展

组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂是近年来研发的一种新型抗肿瘤药物,它的出现为恶性肿瘤、寄生虫病以及部分炎症性疾病的治疗提供了新的选择。而在恶性血液病的治疗方面,HDAC抑制剂（HDACi）无论单药还是与其他药物联合都有较可观的前景。就第58届美国血液学会（ASH）年会中关于HDACi在血液病治疗中的研究进展进行报道。     

N-myc下游调控基因1在肝细胞癌中的表达及其与预后的相关性

目的 肝细胞癌(HCC)是肝最常见的原发性恶性肿瘤之一.N-myc下游调控基因1(NDRG1)在肝癌中的作用尚存争议.文章旨在证实NDRG1在HCC患者中的表达及其预后价值、潜在的生物学功能以及对免疫系统的影响.方法 选择TCGA数据库中的肝癌数据,包括58例正常肝组织标本和407例肝癌标本及与之相应的临床资料,对ND...     

伴t(14;18)(q32;q21)的慢性淋巴细胞白血病八例报告并文献复习

目的:分析伴t（14;18）（q32;q21）的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的临床特征及预后,并进行相关文献复习。方法:收集并分析2009年11月至2019年11月于江苏省人民医院就诊的8例伴t（14;18）（q32;q21）的CLL患者的临床资料。结果:8例患者中7例男性,1例女性,诊断时中位年龄70岁,3例免疫...     

加速期慢性淋巴细胞白血病患者的临床和分子生物学特征分析

目的探索加速期慢性淋巴细胞白血病(aCLL)患者的临床和分子生物学特征。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在南京医科大学第一附属医院血液科诊断的13例aCLL患者的临床资料, 分析aCLL患者的临床及分子生物学特征。结果 13例患者诊断aCLL时的中位年龄为54(35～72)岁。5例患者既往未治疗, 8例患者接受以布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)为主的治疗出现疾病进展时通过病理确诊aCLL, 6例存在大包块病灶(病灶最大径≥5 cm)。PET-CT显示病灶间及同一病灶内部代谢摄取存在异质性, 其中代谢摄取最高处病灶的中位最大标准摄取值(SUVmax)为6.96(2.51～11.90)。免疫球蛋白重链可变区(IGHV)无突变患者占76.9%(10/13), 常见的遗传学及分子学异常包括+12(42.9%, 3/7)、ATM突变(50%, 6/12)、NOTCH1突变(50%, 6/12)。12例患者接受后续治疗, 总反应率为91.7%, 完全缓解率为58.3%, 5例患者出现疾病进展, 其中2例患者发生Richter转化, 伴KRAS突变的aCLL患者无进展生存时间显著缩短...