输卵管妊娠阴式输卵管切除术后护理

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一。目前，输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术，与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口，患者痛苦小、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。阴式手术因无腹壁瘢痕、损伤小、术后恢复快，也逐渐广泛用于临床。近年我院成功的为34例输卵管妊娠患者施行了无须借助内窥镜操作但也同样具有微创效果的手术方法一阴式输卵管切除术，取得了较好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

循环水温度对外阴白色病变聚焦超声治疗负反应的影响研究

目的研究循环水温度对聚焦超声治疗外阴白色病变治疗负反应的影响,并进一步探索最佳的循环水温度设置。方法将210例外阴白色病变患者随机分成1、2、3三组,即循环水温度30℃组、12℃组、3℃组。对比观察、分析不同循环水温度下聚焦超声治疗后患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等负反应的发生率、程度、持续时间。结果3组的水肿、水泡程度低于1组(t=2.500,P=0.007;t=2.292,P=0.011),舒适度2组和3组优于1组(t=1.991,P=0.024;t=2.732,P=0.003),水肿消退和水泡消失时间3组短于1组(t=2.682,P=0.004;t=2.306,P=0.012),其余指标各组间差异无显著意义(P>0.05)。结论降低循环水温度,对减轻聚焦超声治疗后负反应具有一定的作用,采用3℃水温较为理想。     

负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差分析

目的分析负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位在放疗中重复性摆位误差范围,以提高放疗准确性。方法随机选择30例直肠癌患者,采用负压真空垫加内凹塑料模固定体位,在数字化模拟机透视下确定肿瘤靶区位置并采集DRR定位图像,治疗前以定位时相同的固定方式在加速器治疗机下拍摄射野正、侧位(00及900)验证片各一张。将拍摄的验证片与数字化模拟机定位(DRR)片图像比较,测量其误差范围。结果统计得出系统误差X、Y、Z轴三个方向分别为1.20±1.55 mm,0.95±2.56 mm,0.85±1.68 mm,随机误差的标准差X、Y、Z轴分别为0.52 mm,0.80 mm,0.35 mm。计算得出我科直肠癌患者固定器在放疗重复性摆位的外扩PTV估计值的理论边界在X、Y、Z轴三个方向分别为4.28±0.85 mm,7.02±1.55 mm,4.47±0.56 mm。结论通过实际病例分析得出本院使用负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位的误差范围,为我院直肠癌放疗靶区勾画及计划设计更加优化提供数据支持。     

射野铅挡块的制作以及在放疗中的应用和质量保证

目的检验射野铅挡块的制作是否符合放射治疗计划靶区的要求,以及在放射治疗中的应用和质量保证的方法。方法病人在模拟机上进行摆位和体位固定,并拍摄定位片,根据医生所勾画靶区进行铅挡块的制作,制作好的铅挡块在验证柜上进行固定,拍摄定位验证片,检查照射野及遮挡范围与定位片上靶区是否一致。结果射野铅挡块的制作,不但能有效地保护正常组织,使照射野的形状与靶区形状吻合一致,并且方便、准确。结论射野铅挡块在放射治疗中被证实为行之有效的、较为实用的方法,它不仅符合放射治疗计划设计的要求,提高了放射治疗的精确度,而且有效的保护了临近重要器官。但应做好质量控制,以保证遮挡的质量。     

鼻咽癌放疗热塑膜固定体位的误差分析

目的通过鼻咽癌放射治疗中热塑膜（U型面膜或头颈肩膜）固定患者体位的误差分析,寻找更佳的固定方式。方法采用照射野中心点、患者体表标记、U型面膜或头颈肩膜表面所做标记结合激光灯进行摆位并拍摄验证与定位片对比分析。结果放疗期间抽取采用U型面膜、头颈肩膜体位固定的30例鼻咽癌患者进行分析,分别得出表1,表2所示误差范围。结论清楚了解U型面膜或头颈肩膜固定鼻咽癌患者体位的误差范围,准确了解病变部位的外放范围,合理选用固定＂模型＂,确保精确放射治疗。     

“互联网+”放疗技术在肿瘤实践教学中的应用研究

随着“互联网+教育”模式兴起,数字化教育资源不断探索应用。鉴于肿瘤数字化放疗技术及先进设备的日新月异,肿瘤放射治疗已进入精确治疗时代,在此形势下,肿瘤放射治疗学存在专业课程多、教学设备复杂、内容抽象难懂,且教学课件的制作及讲授内容多而不精、教学资源不均衡、教学方法单一等诸多不足,导致“教与学”过程缺乏互动、学生学习兴趣不高、教学效果欠佳等现象。文章针对以上不足,在新课程改革教育目标的指导下,拟从创新教学模式和信息化、多元化、个体化的教学方法入手,依托“短小精悍”的微视频网络资源,实现“用视频再造教育”,教育与互联网深度融合,促进线上下线学习互为补充与拓展,培养当代大学生学习兴趣及学习文化。     

医用直线加速器维护、保养和常见故障排除

医用直线加速器作为治疗恶性肿瘤的主要医疗设备，已广泛应用于各临床医院。它主要由加速系统、电子注入系统、微波产生与传输系统、脉冲调制系统、真空系统、冷却恒温系统、束流引出系统、电源及控制系统等组成。常采用频率为3000MHz（波长为10cm）的微波电磁场（TM010波）在波导管内将电子加速，使其获得较高的能量，再经过均整、扩散、准直和电离室监测，以保证其平坦度、对称性、准确性等。其结构复杂．涉及领域广，是集水、电、气、微波等系统于一体的复杂设备。