血清25羟维生素D水平与血糖控制效果在2型糖尿病中的关系研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血糖控制水平的关系。方法回顾性分析300例在该院住院的T2DM患者的临床资料,根据患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(6.5%)、血糖控制尚可组(6.5%~7.5%)和血糖控制差组(7.5%)。另选取在该院体检并经口服糖耐量试验(OGTT)证实为正常糖耐量(NGT)的个体44例作为正常对照组。比较各组25(OH)D水平并分析HbA1c和25(OH)D的相关性。结果血糖控制差组的25(OH)D水平显著低于血糖控制良好组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制尚可组和血糖控制良好组25(OH)D水平均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);HbA1c与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.212,P=0.000)。结论血清25(OH)D水平与T2DM发展有关,适当补充维生素D可作为T2DM的辅助治疗之一。     

胰腺癌患者血清尿酸、肌酐水平检测及尿酸/肌酐比值的临床意义

目的 研究血生化指标尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及尿酸/肌酐比值(UA/Cr比值)在胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)中的水平,了解其与临床病理特征的关系,并探讨其可能的机制。方法 收集2017年5月～2018年8月南京医科大学第一附属医院胰胆中心收治并经组织病理确诊的282例胰腺癌患者和58例胰腺良性肿瘤患者。并收集同期间200例健康体检者。采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测血清UA和Cr水平,同时分析UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌临床病理特征之间的关系。结果 血清UA,Cr水平及UA/Cr比值在胰腺癌组与胰腺良性肿瘤组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(F或Z=-6.781～11.175,均P<0.05),而UA和UA/Cr比值在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异均无统计学意义(F或Z=-1.888～11.559,均P>0.05),Cr水平在良性肿瘤组和正常对照组之间比较,差异有统计学意义(F=2.121,P<0.05)。血清UA,Cr水平和UA/Cr比值与胰腺癌患者性别、肿瘤部位有关(T或Z=-9.178～17.986,均P<0.05),UA/Cr比值还与胰腺癌患者年龄有关(Z=-2.294,P<0.05)。三者均与肿瘤最大径、临床分期、病理分级、淋巴结转移及远处转移无关(T或Z=-1.452～2.214,均P>0.05)。结论 UA水平在胰腺癌患者中显著降低,机体抗氧化能力在肿瘤发生中作用很大,UA/Cr比值能更好地反映老年胰腺癌患者体内的抗氧化能力。但两者均不能作为独立的指标对胰腺癌进行早期检测和诊断。     

住院患者尿液常规项目检测标本周转时间分析与优化

目的了解导致住院患者尿液常规项目检测标本周转时间(TAT)延长的影响因素及其持续改进方法的效果。方法分析优化前住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,经采取改进标本运送流程等一系列优化措施后再分析优化后住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,包括检验前TAT(PA-TAT)、实验室内TAT(IL-TAT)和TAT合格率。结果优化前住院患者尿液常规项目检测标本平均PA-TAT和IL-TAT分别是600.3 min和62.5 min,TAT合格率为44.2%;优化后住院患者尿液常规项目检测标本平均PA-TAT和IL-TAT分别是341.7 min和45.9 min,TAT合格率为65.6%。优化后住院患者尿液常规项目检测标本TAT降低(P0.05)。结论优化标本采集与运输流程可以有效降低住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,提高TAT合格率。     

慢性肾脏病患者的甲状腺功能和血脂水平分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者的甲状腺功能和血脂状况。方法收集2017年1—10月该院肾脏科CKD患者412例,分别检测血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较CKD各期患者的甲状腺激素和血脂水平,对甲状腺激素和血脂水平与肾功能指标Cr和eGFR进行相关性分析,并对CKD各期患者的甲状腺功能和血脂疾病进行比较。结果 CKD各期患者间Urea、Cr、TC、LDL-C、HDL-C、FT4和TSH差异有统计学意义(P<0.05),FT3差异无统计学意义(P>0.05)。FT4、HDL-C水平与Cr呈负相关(r=-0.312、-0.207,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.282、0.160,P<0.05);TSH、TC、LDL-C水平与Cr呈正相关(r=0.143、0.205、0.218,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.12...     

基于临床实验室指标的肝细胞癌术前微血管侵犯预测模型的建立

目的 通过分析临床实验室检验数据，建立肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测模型。方法 回顾性分析2009年1月至2017年8月479例在南京医科大学第一附属医院接受手术切除HCC患者的临床资料，包括性别、年龄及术前13项临床常用实验室指标检测结果。用ROC曲线评估诊断效能。结果 Logistic回归结果表明，AFP(OR=1.002,95%CI:1.001～1.002,P<0.001)、AST(OR=1.011,95%CI:1.006～1.016,P<0.01)、GGT(OR=1.005,95%CI:1.003～1.007,P<0.001)与LDH(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005,P<0.01)是HCC患者MVI的独立危险因素，并由此建立预测模型。诊断MVI的ROC曲线下面积(AUC^ROC)为0.815,敏感性、特异性分别为81.3%、71.6%。结论 基于临床常用实验室检验项目建立的预测模型对HCC患者术前发生微血管侵犯有一定的诊断价值。