PFN-A治疗股骨粗隆间骨折147例疗效分析

目的探讨股骨近端髓内钉PFN-A（proximal femoral nail anti-rotation）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2004年3月-2008年6月收住147例,按Evans分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型66例,Ⅳ型39例,Ⅴ型16例。应用PFN-A内固定治疗。结果 126例获得随访,随访时间6-36个月,平均随访16个月。按Sanders髋关节创伤后功能评价方法,优72例,良31例,优良率81.75%。术后并发症：股骨头坏死3例,肺炎1例,术后2月部分负重后股骨颈锁钉有4mm向上切割1例,轻度髋内翻2例,切口浅部感染1例。结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折,具有损伤小,手术时间短,出血少,固定牢固能早期下地活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择。     

邳州市暴发脊髓灰质炎后遗症调查报告

邳州市暴发脊髓灰质炎后遗症调查报告缪昌杰张海燕张建华陈红卫刘方刚＊⒇１９８９年４月～１０月，邳州市脊髓灰质炎暴发流行，发病５９７例，早期死亡５２例，国内外引起高度重视。为了解这批病人３年后的发展情况。在有关专家指导下，作者于１９９２年５月对这批病人进...     

小儿胫骨干延长76例分析

从1978年至1989年6月,采用自行设计的“双臂螺旋撑开式多功能外固定架”行胫骨干延长,治疗小儿麻痹性下肢短缩76例,分别延长2.5—6.1cm,延长率13～29.1％,随访56例(占73.7％),平均3.8个月拔除钢针行路,未发生严重并发症,效果满意。     

高能量创伤髋臼骨折78例治疗分析

我科自2001年1月-2004年7月共收治高能量创伤髋臼骨折78例,64例获得随访,疗效满意,报告如下。1临床资料78例中,男64例,女14例;年龄16～65岁,平均35.3岁。致伤原因:车祸撞击挤压伤68例,坠落伤6例,砸压伤4例。合并多发性骨折39例,失血性休克27例,颅脑和胸腹部损伤13例,下尿道损伤     

儿麻后遗症脊柱侧弯矫形术后的康复护理

儿麻后遗症脊柱侧凸是因脊柱肌肉瘫痪引起 ,当脊柱侧凸曲度 >60°时可影响患者心肺功能 ,限制肢体活动 ,需行手术矫治 [1]。我们在临床上结合康复理论对 31例儿麻后遗症脊柱侧弯需行手术矫治的患儿进行术前术后康复护理 ,收到了良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　儿麻后遗症患者 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 1 0 - 1 4岁 ;病程 9- 1 3年 ;均有明确的脊髓灰质炎病史 ,下肢及躯干肌广泛麻痹 ,逐步发生并不断加重的脊柱畸形 ,“C”型胸腰弯 1 8例 ,“S”型胸腰弯 1 3例 ,矫形术前 Cobb角均 >80°,最重的 1 2 6°。1 .2　方法　 1…     

接种精白,白破二联疫苗诱发集体精神性反应的调查

1997年9月24日上午，江苏省邳州市徐塘乡二庙小学一、四年级分别接种精制白喉类毒素疫苗（以下简称精白疫苗）、精制白喉、破伤风二联疫苗（以下简称白破二联疫苗）后，诱发一起集体性精神性反应，现将调查结果报道如下。l流行病学调查结果l．且发病经过与强度lop年9月四日上午，该乡防保站组织接种组对二庙小学一、四年级学生分别接种精白、白破二联疫苗，接种前未向班主任及学生作宣传解释、体检及了解病史，一（2）班男生耿某（8岁）在接种精白疫苗半小时后自诉头晕、恶心、腹部不适，10余分钟后有10余名学生出现类似症状，下课后其它班…     

综合康复在儿麻脊柱侧凸矫形术中的效果评价

目的:评价综合康复措施的实施在儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形术中的效果.方法:儿麻后遗脊柱侧凸患者86例,分为对照组25例,于术后3个月接受康复训练,观察组61例,在术前术后均配合系统的康复治疗.结果:术后3～6个月时对照组术后早期并发症发生率总计44%,观察组无(P＜0.01);脊柱X线片显示,骨融合的患者观察组明显多于对照组(72.3%与48.0%,P＜0.01).ADL评分在术后3个月时与术前比较,对照组差异无显著性意义,观察组则明显提高(P＜0.01).术后9～12个月时2组均再无并发症发生.结论:综合康复治疗能显著加快儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形手术患者骨融合的时间和提高ADL能力,防止并发症的发生.     

急诊手术治疗多发伤骨折85例报告

目的:总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗经验。方法:回顾性总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗临床资料。结果:82例愈合出院,3例因颅损伤严重而死于脑疝,无肺炎、尿路感染、脂肪栓塞和静脉血栓形成等并发症发生。结论:多发伤骨折患者在治疗多发伤的同时,急诊手术治疗骨折,采用合理内固定,有利于减少并发症,降低病死率,是一种积极有效的方法。     

高能量Pilon骨折33例治疗分析

目的:探讨高能量Pilon骨折适宜的手术时间、方法和疗效。方法:对2001年1月～2008年6月住院手术治疗的33例Pilon骨折患者,软组织损伤按Tscherne-Gotzenfendu分类,1度9例,2度19例,3度4例,4度1例。据Gustilo骨折分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,ⅢA型9例,ⅢB型2例。伴有腓骨骨折17例。采用螺丝钉及克氏针有限固定辅以石膏或外支器固定11例,其中,石膏固定7例,外支架固定4例;T型钢板固定5例、锁定加压接骨板6例、三叶型接骨板4例、LCP钢板3例。17例腓骨骨折,骨折端位于下胫腓联合以上的12例采用1/3管型固定8例,重建钢板固定4例。结果:随访平均时间26个月,参照Mazur等的踝关节症状与功能评分系统,优15例,良11例,可5例,差2例。结论:选择适宜的手术时机,正确的手术方法和固定方式是提高疗效的关键。     

改良YOUNT手术治疗膝关节屈曲畸形(附188例报告)

自1976年2月至1989年12月,运用改良 Yount 手术治疗小儿脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形188例。获得随访者147例,最短1年,最长14年10个月,平均8年9个月,26例复发再次手术矫正,121例效果满意。改良手术的要点是变原 Yount氏手术切除2至3英(口寸)髂胫束和外侧肌筋膜为切断髂胫束和外侧筋膜,其它膝关节挛缩组织可经非手术疗法消除。并存的髋关节屈曲挛缩应同时手术松解,以维持下肢正常力线。