磁共振扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用

目的研究不同时期脑梗死扩散加权成像的差异，探讨DWI及表观扩散系数值对脑梗死的诊断价值。方法对80例脑梗死患者进行常规MRI及DWI检查，测量不同时期梗死病灶ADC值及相对rADC值，比较各期rADC值的差异。结果@DWI对超急性期、急性期脑梗死梗死灶显示较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性期rADC最低，分别为（63．13±6．39）％、（67．75±7．90）％，亚急性期时rADC逐渐升高，甚至出现假正常化现象，慢性期时明显高于正常水平，rADC与脑梗死病程具有显著相关（r=0．866，P〈0．001）。结论DWI对超急性期及急性期脑梗死诊断敏感；与ADC值联合应用，有助于及时准确判断脑梗死的分期和病理生理改变，为临床治疗及预后判断提供依据。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急症，其特点是起病急、进展迅速、病死率高，带膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤小、疗效准确、术后并发症少、恢复快、病死率低等优点，我科从2006年7月至2008年5月共收治4例主动脉夹层动脉瘤患者，其中一例因年龄大选择保守治疗好转出院，三例行带膜支架植入术，均获得良好效果，7到14天出院。现将护理体会介绍如下：     

麻痹性肠梗阻的诊治体会

目前麻痹性肠梗阻在内、外科临床中都较常见，尤以老年人群突出。腹部外科大手术和腹腔感染是常见的原因，其它如全身性脓毒血症、严重肺炎、药物中毒、低钾血症、腹膜后出血、肠出血、输尿管绞痛等均可引起麻痹性肠梗阻，仔细的病史分析和全面检查对诊断十分重要，若不及时治疗，病情发展迅速，临床救治难度增大，将影响预后，自2005年1月起，我们对所治疗的56例患者疗效满意，全部治愈出院，现有如下诊治体会：     

浅析Roux-Y胃肠重建的临床应用

目的 Roux-Y胃肠重建的临床疗效分析。方法回顾92例胃大部切除消化道重建的临床资料，其中Bill’mth Ⅰ式：28例，Billroth．Ⅱ式：30例，Roux-Y式：34例。结果术后并发症：25例，近期并发症、切口感染2例，胃瘫2例，随访81例（1～4年）远期并发症，粘连性肠梗阻7例，反流性胃炎9例，吻合口溃疡5例。结论Roux-Y式胃肠重建是一种疗效较佳的术式。     

经桡动脉行冠脉介入治疗的护理

经桡动脉行冠脉介入治疗是心脏介入治疗的新途径。术前做好心理护理；术中密切配合医生，严密观察患者的反应；术后观察桡动脉搏动，皮肤温度和色泽的变化，严防感染，这都是手术成功的重要保证。     

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究

目的：观察和研究振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床疗效。方法：将86例患者随机分为两组。试验组42例采用雾化吸入后使用震动排痰机,对照组44例采用单纯雾化吸入,比较两组血氧饱和度、排痰量、呼吸次数及临床疗效等情况。结果：试验组在血氧饱和度及排痰量方面显著高于对照组,比较有统计学差异（P〈0.01）;试验组在平均住院天数及呼吸次数方面均低于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）;试验组在临床疗效方面显著高于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）;试验组在满意度方面显著高于对照组,比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：振动排痰机配合雾化吸入能够减少患者平均住院天数、增加其血氧饱和度及排痰量,提高其临床疗效,进而提高其生活质量,值得临床应用。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术临床效果比较

目的比较甲状腺双侧良性病变患者行全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术治疗效果。方法将34例双侧甲状腺良性病变的患者分为对照组和治疗组,每组17例。治疗组行全乳晕入路腔镜术,对照组行胸乳入路腔镜术,对比分析2组患者完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、围手术期并发症及对术后瘢痕的满意率。结果接受治疗后,2组患者在完成手术时间、术中平均出血量、术后引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间及围手术期并发症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对术后瘢痕的满意率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3～12个月,2组均未发现明显并发症或复发。结论全乳晕入路腔镜术与胸乳入路腔镜术在治疗甲状腺双侧良性病变患者中,全乳晕入路腔镜术具有治疗甲状腺病变瘢痕隐蔽的优势,值得临床推广应用。     

胃镜联合腹腔镜行胃肠道肿瘤切除术的可行性分析

将60例患者随机分为行常规的外科切除手术组与胃镜联合腹腔镜行切除术组各,研究分析其临床疗效和司行性。发现胃镜联合腹腔镜行胃肠道肿瘤切除术,创伤小、出血少、恢复快、并发症少、临床疗效显著。     

低位直肠癌保肛手术加三维适形化放疗疗效观察

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来低位直肠癌的发病率有不断的上升趋势;手术治疗联合放化疗是直肠癌的常规治疗方法,目前直肠系膜全切除(TME)已被作为直肠癌外科治疗的常规术式.本研究观察在手术前对患者进行三维适形放射治疗对低位直肠癌保肛治疗的影响,通过对比分析观察其临床效果,期望为临床提供参考和依据,现报告如下.     

冠状动脉内支架植入患者的健康教育

冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的安全有效的方法，但很多病人对介入手术缺乏了解，不能很好地配合，以致于影响手术远期效果，所以，对患者实施有效的健康教育是必不可少的，自2005年1月起，我们选择26例冠状动脉支架植入患者，通过健康教育，有效减少了出血、支架内血栓形成及冠状动脉再狭窄等并发症。现报告如下：