提高急腹症预检分诊准确性的探讨

目的 探讨提高急腹症预检分诊准确性的方法.方法 回顾性分析905例急腹症患者的分诊情况,通过询问病史、监测生命体征、腹部体检结合辅助检查进行分诊.结果 905例急腹症患者中内科正确分诊率为96.4%(189/196);普外科正确分诊率为97.2%(376/387);泌尿科正确分诊率为95.9%(162/169);妇产科正确分诊率为96.7%(148/153).结论 大部分急腹症患者根据病史、临床表现及预检分诊的经验均能在短期内正确分诊到相应的科室.     

食管胃重复癌食管支架治疗一例

患者男,91岁。因进行性吞咽因难1周入院。查体:营养一般,轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:血红蛋白 81g/L,总蛋白、白蛋白略低,肝肾功正常。心电图:左前分支传导阻滞,不完全右束枝传导阻滞。B超:肝胆胰未见异常。胸部X线未见异常。食管吞钡:“食管中段癌”(图1)。内镜检查:进镜30-37 cm见肿物向腔内     

MACC1通过激活Akt/Rac1信号通路诱导宫颈癌细胞的恶性表型

目的揭示结肠癌转移相关基因1(MACC1)对宫颈癌Hela细胞侵袭、迁移、凋亡的影响及作用机制。方法通过生物信息学分析、免疫组织化学和蛋白印迹法法检测宫颈癌组织及其对应癌旁组织中MACC1的表达。用siRNA法敲低MACC1后, 通过Transwell小室、划痕、流式细胞术实验评估其对细胞迁移、侵袭、凋亡的影响。结果 MACC1蛋白在宫颈癌组织中的表达显著高于癌旁组织。免疫组织化学法测得MACC1在宫颈癌组织中的阳性率是其癌旁组织的5.2倍(P<0.001)。利用siRNA转染敲低Hela细胞 MACC1的效率可达 90%以上, 敲低MACC1表达可显著抑制细胞的迁移和侵袭能力(1∶0.4和1∶0.33, 均P<0.001)。敲低MACC1表达后细胞凋亡率显著上升(5.57∶19.2, P<0.001), 凋亡相关蛋白caspase3和Bax的表达水平增加(1∶2.45和1∶2.89, 均P<0.001), Akt和Rac1的活性显著降低(1∶ 0.45和1∶0.56, 均P<0.01)。利用抑制剂MK-2206和EHop-016分别抑制Akt和Rac1后...     

以survivin为靶点的消化系统肿瘤基因治疗进展

Survivin选择性地在大部分人类肿瘤中表达,采用反义寡核苷酸、核酶、RNA干扰、显性失活突变体等治疗方法均可下调survivin的表达及功能,且使肿瘤细胞对放疗、化疗敏感性增强。此文着重综述以survivin为靶点的基因治疗方法在消化系统肿瘤中的应用。     

结肠气囊肿症误诊1例

1　病例报告女 ,46岁。因腹痛、腹泻、腹部包块 0 .5a,以腹部包块收住院。0 .5a来阵发性下腹部胀痛 ,排便或排气后疼痛自行缓解 ,大便 4～ 5次 / d,为粘液便 ,无脓血。在院外以肠炎治疗 ,效果不佳 ,1个月前在院外就医时发现右上腹包块 ,包块生长较慢 ,未行特殊诊疗。既往身体健康。入院查体 :t37℃ ,P82次 / min,R2 0次 / min,BP1 0 0 / 60 mm Hg。发育正常 ,营养中等 ,皮肤无黄染 ,心、肺未见异常。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波。右上腹可扪及一8cm× 1 0 cm肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质软 ,轻触痛 ,活动度差。肝、脾肋下未触及。肝浊音界存…     

2型糖尿病患者自主神经病变与血糖控制的关系

目的探讨 2型糖尿病自主神经病变及其与血糖控制程度之间的关系。方法对 44例 2型糖尿病患者及 3 0例正常对照者进行自主神经功能 (包括心率差、3 0∶ 1 5比值、卧位反应及 S∶L1 比值、S∶ L2 比值、立位血压 )及血糖测试 ,并将 44例 2型糖尿病患者按血糖控制程度 :好、中等、差分为 3组 ,然后将正常对照组与血糖控制好组进行比较 ,再将 2型糖尿病患者所分成的 3组进行组间比较。结果2型糖尿病患者血糖控制好组的心率差 ,S∶ L1 显著低于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,2型糖尿病患者血糖控制中等组的心率差 ,3 0∶ 1 5比值显著低于血糖控制好组 ( P<0 .0 5 ) ,2型糖尿病患者血糖控制差组的心率差、3 0∶ 1 5比值、S∶ L1 比值、S∶ L2 比值、立位血压均显著低于血糖控制好组 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 )。结论 2型糖尿病血糖控制好的患者也可出现自主神经功能异常 ,而血糖控制好坏与自主神经功能的异常程度有密切关系 ,血糖控制越差自主神经病变越重 ,且 2型糖尿病患者副交感神经较易受损 ,血糖控制对 2型糖尿病患者合并自主神经病变的发生具有重要意义     

槲皮素协同影响DNA修复和ROS水平提高NSCLC细胞的放疗敏感性

目的:探究槲皮素对非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)细胞放疗敏感性的影响及潜在机制。方法:细胞分为空白对照组、单纯辐照组、槲皮素10μmol/L组、槲皮素10μmol/L+辐照组。用MTT法检测槲皮素对细胞的毒性；克隆形成法检测细胞存活率；Western blot法检测Cdc2、p-Cdc2、Cyclin B1、Cdc25c和p-Cdc25c蛋白表达；流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡；活性氧(ROS)和DNA损伤分别用CM-H₂DCFDA和免疫荧光法检测。结果:MTT结果表明，10μmol/L的槲皮素对两株细胞的抑制率均在5.0%以内，因此选择该浓度药物做后续研究；10μmol/L的槲皮素预处理显著提高了A549和H1650细胞的辐射敏感性；槲皮素显著上调p-Cdc25c、p-Cdc2和下调Cyclin B1蛋白表达，显著升高G₂/M期占比(P<0.01);与单纯辐照组相比，联合处理组DNA双链断裂程度、ROS水平、细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。结论:槲皮素通过协同影响DNA修...