出血与非出血性脑梗死患者年龄、性别、住院天数及治疗方式对预后影响的对比

目的：探讨出血性脑梗死(hemorrhagic transformation，HT)的影响因素及预后。方法：回顾性分析160例脑卒中患者，分析出血性脑梗死与非出血性脑梗死在年龄、性别、住院天数、治疗方法的不同；同时通过量表进行评分，比较两组预后的差别。结果：HT患者的平均年龄(50．1&;#177;16．8)岁，非HT患者的平均年龄(58．6&;#177;21．3)岁。HT患者的平均住院天数(24．5&;#177;17．2)d，非HT患者为(25．9&;#177;18．6)d。所有患者同时接受抗凝治疗、抗血小板治疗、抗水肿治疗、及这些方法的联合治疗。HT住院前后的FIM评分改善21.8，非HT住院前后的FIM评分改善19.3。结论：年龄是HT发生的影响因素；抗凝治疗、抗血小板治疗、抗水肿治疗、及这些方法的联合治疗对HT的发生没有影响；两组患者临床预后没有差异。     

重型脑外伤患者脑脊液内皮素含量变化及高压氧治疗作用

本文报告３Ｏ例重型脑外伤病人脑脊液内皮素（ＥＴ）含量变化。１４例加用高压氧治疗，结果显示高压氧治疗能降低脑脊液ＥＴ含量、减轻脑水肿、降低颅内压、缩短病人昏迷时间和降低了死亡率。     

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病焦虑失眠的 疗效分析

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）合并焦虑、失眠患者的疗效。方法：将PD 合并焦虑、失眠患者64例随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在常规PD药物治疗基础上接受右 侧前额叶背外侧区1 Hz的低频rTMS治疗;对照组接受常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区 假性磁刺激治疗;均治疗4周。比较治疗前、后2组患者的运动功能、焦虑状态及失眠情况的变化。结果：治 疗前,2组的运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn-Yahr评分、焦虑 自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照组的上 述量表评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的上述量表评分均低于同组治疗前,且低于对照 组治疗后（均P＜0.05）。结论：低频rTMS治疗可能有助于改善PD合并焦虑、失眠患者的运动功能和焦虑状 态,提高其睡眠质量。     

改革开放40年我国颅脑创伤事业的回顾与展望

1978年，中国实行改革开放政策，我国神经外科迎来发展的锲机，随着经济的发展、技术的引进与推广、学术建设的完善，颅脑创伤的救治水平显著提高。本文对40年来我国颅脑创伤事业取得的成就进行回顾，并对未来加以展望。     

极外侧经枕骨髁-侧块入路治疗自发性寰枢椎脱位的临床解剖学

目的:探讨极外侧枕骨髁—侧块入路的可行性及解剖学基础。方法:(1)通过50个干性寰枢椎标本的测量,主要测量齿突和寰椎外侧缘的平均高度;(2)6具成人尸体标本在显微镜操作下模拟手术入路。结果:齿突的平均高度(14.84±2.55)mm,寰椎外侧缘的高度左侧(17.38±2.49)mm,右侧(17.28±2.52)mm。齿突的平均高度明显低于寰椎外侧缘的高度(P≤0.01);该入路仅需磨除部分寰椎侧块,就能够很好的显露齿突。结论:极外侧枕骨髁—侧块入路治疗自发性寰枢椎脱位,可以不磨除枕骨髁,就能满意显露齿突。该入路有足够的空间行该部位的植骨融合术。     

颅眶沟通性肿瘤显微手术探讨

目的 探讨颅眶沟通性肿瘤的性质、生长方式、手术时机和手术方法.方法 总结我院2001年1月至2007年12月采用显微外科治疗80例颅眶沟通性肿瘤的临床资料,对肿瘤生长的2种方式、3个通道和4种手术入路及手术方法进行较详细的论述.结果 临床治疗舳例肿瘤,全切68例,次全切10例,部分切除2例,肿瘤全切率为85%.结论 颅眶沟通性肿瘤手术切除应为首选治疗方案,恶性肿瘤术后结合放疗、化疗等综合治疗可减少复发.     

高血压脑出血再发生的随访分析

目的:探讨高血压脑出血存活者出院后再出血发生的可能原因、发生率、再出血部位。方法:进行1.5～58个月(平均23±2.9个月)的随访,对22例高血压脑出血再发生与仅有1次脑出血的254例患者进行比较。结果:在随访期8.7%的患者经历了1次或1次以上再出血。结论:血压控制不良为再出血的危险因素;再出血发生部位多数不同于原有出血部位。     

多层螺旋CT诊断颅颈交界区畸形的价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)诊断颅颈交界区畸形的价值.材料和方法:对12例临床确诊为颅颈交界区畸形行MSCT增强扫描后结合三维后处理,分析椎动脉(vertebral artery,VA)的异常走行形式.12例均行MR检查,5例行数字减影血管造影.结果:本组颅底交界区畸形共观察到5类VA走行异常及发育异常:(1)走行于融合的骨结构中17条;(2)走行于融合的寰枕部下方6条;(3)开窗现象1条;(4)距离齿突较近2条;(5)发育不良3条.MSCT观察椎动脉形态与DSA显示一致.结论:MSCT观察VA与骨等结构关系准确、方便,在一定程度上可取代DSA有创技术.同时椎动脉第3段走行趋势可预测寰枕侧块融合的程度.     

兔脑外伤后脑灌注压高低与脑水肿的实验研究

目的　了解不同灌注压对脑水肿的影响。方法　采用低温冷冻动物模型 ,将 30只动物随机分为三组 ,每组 10只 ,即高灌注压、适当的低灌注压、对照组。通过观察Evans蓝扩散距离、脑组织含水量的不同两项指标来观察脑水肿程度。结果　高灌注压组致伤灶Evans蓝扩散距离最大(1 85± 0 11cm) ,脑组织含水量也最高 (79 80 %± 0 71% ) ,适当低灌注压组上述两项指标最低 (1 71± 0 10cm ,76 99%± 0 6 2 % )对照组数值居中 (1 80± 0 12cm ,78 89%± 0 87% )。三者相互比较有显著性意义 (P<0 0 5 )。结论　灌注压越高越容易加重脑水肿。适当的灌注压降低 ,有助于改善脑水肿。