椎动脉MRA在眩晕患者病因诊断中的临床应用

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患者中,椎动脉DSA与MRA完全吻合者为12例,完全吻合率为70.59%。结论椎动脉MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎-基底动脉供血不足有较高的临床应用价值。     

急性胰腺炎伴发食管结石1例报告

食管结石临床上十分罕见,近来我们遇到1例急性胰腺炎伴发食管结石引起食管梗阻,现报告如下。患者男性,24岁,因上腹痛伴呕吐3天,于1991年8月2日入院。3天前饮洒后出现上腹部持续性胀痛,无放射,伴频繁恶心、呕吐,呕出物为食糜及粘液,无发热、腹泻,曾在门诊求诊,查尿淀粉酶5200u/L(卡拉维法,正常值<4000u/L),WBC11×10~(12)/L,N0.83,疑“肾炎、胰腺炎”,予654-2、庆大霉素治疗,无明显好转。患者平素体健。体检:T38℃,P100次/分,BP13/9kPa,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊正常,腹平软,肝脾未及,上腹部、剑突下轻压痛,无肌卫及反跳痛。实验室检查WBC16.8×10~(12)/L,N0.90,II10u,ALT<40u,尿淀粉酶1493u/L,诊断为急性胰腺炎,予以禁食,继续用庆大霉素、654-2治疗并加强支持疗法。1周后体温正常,2周后尿淀粉酶4620u/L,WBC8×10~(12)/L,N0.70,II9u,但仍有心窝部隐痛及阻塞感,每于进食或饮水后发     

椎管内病变的MRI诊断──附11例分析

椎管内病变的ＭＲＩ诊断──附１１例分析宁波市医疗中心李惠利医院缪光胜，范学海椎管内病变的诊断一般采用Ｘ线平片、脊髓造影和ＣＴ扫描。常规Ｘ线平片仅能发现间接征象，而脊髓造影只能检出病变的梗阻端，却难辩病变大小，形态和病理特征，ＣＴ能检出病变，但受到临床...     

脑型肺吸虫病4例临床诊治结果

并殖吸虫病，又名肺吸虫病（Pulmonary Paragonimiasis），是一种人兽共患寄生虫病，因其多寄生在人的肺部而得名，其实肺吸虫还可引起其他多器官损害，尤其是侵犯脑、眼、心包等，后果严重。肺吸虫病在世界各国均有发生，我国多见于东北、华北、华东和四川等地。但脑型肺吸虫病临床较少见，约占肺吸虫病的10％～20％。现将我院诊治的符合临床诊断的4例报道如下，并结合文献，对脑型肺吸虫病的诊治加以分析。     

脑转移瘤手运动区MR功能成像在伽玛刀治疗中的初步应用

目的探讨应用功能MR成像（fMRI）指导脑转移瘤伽玛刀剂量计划时保护手运动区的价值。方法10例毗邻手运动区的脑转移瘤患者行fMRI检查。剂量计划时，参考功能图像使手运动区所覆盖的等剂量曲线值低于30％。结果所有病例均有中央沟变形、伸长和移位，手运动区变形。9例病灶同侧活动指数（IAI）〈1，1例IAI〉1，中位数为0．51，9例患侧信号强度上升百分率（SIRP）为2．70，较健侧4．32低（Z=-2．248，P=0．025）。治疗后随访，9例患侧手肌力逐渐恢复，治疗后3个月IAI1．27（Z=-2．197，P=0．028）、SIRP5．22（Z=-2．807，P=0．005）以及治疗后6个月IAI1．39（Z=-2．366，P=0．018）、SIRP5．69（Z=-2．701，P=0．007）均大于伽玛刀治疗前，两者间变化差异有统计学意义。结论初步研究表明rMRI指导放射外科剂量计划，保护脑运动区。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附18例报告)

我们自１９８３～１９９７年共收治并经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤１８例。报告如下。临床资料本组１８例，男８例、女１０例，年龄３５～６５岁，平均５２２岁。右侧１０例，左侧８例。７例因腰部酸胀Ｂ超检查发现，１１例无自觉症状，系在体检或因其他疾病经Ｂ...     

30例肺内良性球形病变的X线,CT影像分析

肺内球形病变分为恶性和良性,有肺内恶性球形病变主要是指周围型肺癌,文献报告已很多。肺内良性球形病变种类繁多本文只对收集的临床资料完整,经手术病理证实的３０例肺内良性球形病变进行回顾性分析,以提高对本症的认识。     

功能磁共振成像在脑转移瘤患者手运动区的应用

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)探讨脑转移瘤患者手运动区(motor hand representation area,HRA)的结构和功能变化特征。方法:11例毗邻HRA的脑转移瘤患者行fMRI检查,分析活动区的结构变化,测量病灶同侧活动指数(IAI)及信号强度上升百分率(SIRP)。结果:所有病例均有中央沟变形、伸长和移位,HRA呈分散或局限变形。10例IAI<1,病灶侧SIRP较健侧低;1例右利手IAI>1,SIRP较健侧高。结论:fMRI可对脑转移瘤的HRA进行定位、定量研究,为临床提供一种无侵袭的评估手段。