肩胛骨骨折的螺旋CT多平面和三维重建诊断

目的 探讨螺旋CT多平面重建（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）及最大密度投影法（MIP）在肩胛骨骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析40例肩胛骨骨折患者的MPR、SSD及MIP图像；所有病例均用Mareoni Ultra Z型螺旋CT机扫描，并在图像工作站上用MPR、SSD及MIP技术获得多平面和三维图像。结果 MPR、SSD及MIP重建图像清晰显示了40例共45处肩胛骨骨折及7例肩关节脱位；MPR、SSD及MIP能多方位、立体、全面地显示肩胛骨骨折部位和程度。MPR在显示微小骨折方面较好，而MIP、SSD在显示骨折的位置、形态、范围及移位方面较好。结论 MPR、SSD及MIP是诊断肩胛骨骨折的有效方法，对肩胛骨骨折分类、手术入路及内固定器选择等方案的制定有帮助。     

与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策

目的探讨因急性脊椎外伤X线检查而发生的争议及采取的对策.资料与方法本组12例,均有不同程度的急性外伤史.X线检查部位:颈椎3例,胸椎2例,腰椎7例.全部病例均摄正、侧位X线片,根据需要加照颈椎张口位片或斜位片.加做CT 6例,MRI 6例.结果张口位环枢椎片诊断半脱位不可靠,CT可准确观察有无脱位;椎体楔形变可以是急性压缩性或陈旧性骨折,MRI可根据信号改变作出鉴别;椎缘骨并非外伤所致,而是椎间盘脱出,MRI可明确诊断;真性和假性滑脱与急性外伤无关联,CT和MRI均可提供帮助.结论急性外伤脊椎X线诊断如发生上述争议,应采取的对策是根据不同情况加做CT或MRI检查.     

螺旋CT三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的应用

目的：探讨螺旋CT（SCT）三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的临床价值。资料与方法：分析15例腰椎峡部裂的轴位、多平面重组CT及三维CT表现。结果：最大密度投影（MIP）图像对峡部裂显示良好，15例33处均显示清晰；表面重建（SSD）图像在显示峡部裂方面不及MIP和多平面重组（MPR）图像，仅显示6例9处峡部裂，但在显示椎体滑脱方面效果良好；MPR矢状面和反角度（平行椎弓）轴位重建对15例33处椎弓峡部裂均显示良好，轴位重组对裂隙骨赘、骨痂、纤维组织增生、椎间盘病变等征象显示清晰，正中矢状面重建对椎体滑脱、椎体撕裂或骨赘后突显示良好。结论：SCT三维重建（MIP、SSD）和MPR对腰椎椎弓峡部裂衣其所引起的相关改变具有良好的显示效果，有利于临床制定手术方案。     

喉气囊肿的MRI诊断

目的探讨喉气囊肿的临床和MRI表现.资料与方法搜集喉气囊肿2例,均为男性,年龄分别为23岁和50岁.以颈前肿块就诊,均经MRI检查,并经手术和病理证实,结合文献进行讨论.结果例1为混合型,囊肿大小为6cm×5cm×4cm;例2为喉内型,囊肿大小为2cm×2cm×1cm,MRT1WI、T2WI均呈极低信号,边缘光整.例2可见与喉室通道,例1X线平片示左颈部椭圆形囊状透亮影.结论喉气囊肿MRI诊断比较容易,能达到定位和定性诊断.     

十二指肠空肠多发性憩室病1例报告

同时发生于十二指肠及空肠的多发性憩室比较少见。我院发现一例，报告如下。     

海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的影像学分析

目的探讨静脉注射海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的X线平片及CT影像特点.方法回顾性分析10例静脉注射海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的临床资料、胸部X线平片及螺旋CT表现.结果 10例中,胸部X线平片和CT发现实变7例,肺气囊6例,小空洞5例,纵隔或肺门淋巴结肿大5例,胸腔积液3例;两项或两项以上混杂8例;病灶可在短期内变化.结论海洛因依赖的AIDS患者继发金黄色葡萄球菌肺炎的影像表现与其他非AIDS、非海洛因依赖者继发的金黄色葡萄球菌肺炎相似,但表现更为多样,各种征象可单独出现,亦可混杂存在.     

CT最大密度投影重建在颅底骨折中的应用

目的　通过与螺旋CT多平面重建 (MPR)和表面掩盖法重建 (SSD)比较 ,探讨螺旋CT最大密度投影 (MIP)在颅底骨折中的临床应用价值 .方法　对 30例外伤颅底骨折患者进行螺旋CT轴位容积扫描 ,常规层厚 1～ 2mm ,重建间隔 1mm ,螺距为 1～ 1.5 ,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD、MIP等方法重建 ,分析比较各种技术、图像在骨折显示能力、骨折线连续性、碎骨片移位、塌陷程度和空间关系方面的优势 .结果　 30例颅底骨折患者中 ,SSD显示14例 ,11例显示不全 ,5例未能显示 ;MIP显示 2 2例 ,8例显示不全 ;MPR结合轴位图像全部显示 .SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系较MIP、MPR好 ,而MIP在显示微小骨折、结构细节和骨折连续性方面有优势 .结论　MIP重建图像显示颅底骨折效果良好 ,尤其在中颅窝显示微小骨折和有关孔、裂结构是否受累完整方面明显优于轴位CT和MPR、SSD重建 ,对估计所在神经和血管是否受累有重要帮助     

成人膀胱横纹肌肉瘤一例

膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下. 患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.     

静脉注射海洛因所致胸部病变的影像学表现

目的 探讨静脉注射海洛因所致胸部感染性病变的影像学方法。方法 回顾性分析25例静脉注射海洛因继发胸部感染性病变患者的临床与影像学资料。尿海洛因试验均阳性，均摄有高kV胸片，6例做了胸部CT扫描，6例做了超声心动图检查。结果 胸部X线平片及CT上表现为肺纹理增多5例，小片状模糊影15例，肺气囊16例，小空洞16例，小结节7例，胸腔积液8例，气胸2例，液气胸6例，肺水肿2例；心影增大11例，多种形态病灶并存20例。6例超声心动图检查者，见三尖瓣赘生物4例，三尖瓣关闭不全4例。结论 静脉注射海洛因的胸部感染性病灶影像表现多种多样，其中“多发小空洞和肺气囊征”对青壮年静脉注射海洛因所致肺部感染的诊断有一定的价值。     

PDCA循环在医院医疗设备固定资产管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在医院医疗设备固定资产管理中应用的价值。方法：利用PDCA循环管理方法,检查及改进, 对全院医疗设备规定资产进行系统管理,统计并比较PDCA循环前后的医疗设备账物相符准确率。结果：实施PDCA循环后,全 院医疗设备账物相符准确率达到目标值,形成规范化管理。结论：PDCA循环是医院医疗设备固定资产管理的有效方法。