左侧斜卧位在腰硬联合麻醉下剖宫产术中对产妇血流动力学的临床应用效果

目的：探讨左侧斜卧位在腰硬联合麻醉下剖宫产术中对产妇血流动力学的临床应用效果。方法整群选取该院在2015年5—10月收治的62例行剖宫产患者分为A﹑B两组,每组31例,在手术前对两组患者行麻醉,再协助A组患者左侧倾斜15~20°位,B组协助患者平卧位。手术结束时记录产妇的SBP﹑HR,观察两组患者的不良症状及血流动力学指标。结果 A﹑B两组在用药前SBP均偏高,在分别给予10 min用药后A组SBP为120.47 mmHg左右,B组为115.57mmHg左右;A组HR为83.2次/min左右,B组为93.8次/min左右,两组产妇均在血压水平正常范围内,但A组SPB高于B组,HR低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧斜卧位腰硬联合麻醉下剖宫术对产妇血流动力学的影响较小,可降低低血压的发生率,麻醉安全性可靠,值得临床推广应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的作用

目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果和安全性.方法 妇科拟择期行腹腔镜手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,包括地佐辛组、氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组,每组30例.所有患者均采用咪唑安定2 mg、丙泊芬2mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg静脉注射快速诱导气管插管,术中用瑞芬太尼及丙泊芬静脉泵注维持,根据需要间断推注维库溴铵.手术结束前20 min地佐辛组给予地佐辛10 mg静脉注射,氟比洛芬酯组给予氟比洛芬酯100mg缓慢(约90 s)静脉注射,地佐辛复合氟比洛芬酯组给予地佐辛5mg、氟比洛芬酯50mg缓慢(约90 s)静脉注射.记录3组患者麻醉苏醒时间(停用麻醉药至呼之睁眼时间)、拔管时间(停用麻醉药至拔管时间)、拔管后5 min及15 min VAS评分、术后不良反应发生情况.结果 与地佐辛组、氟比洛芬酯组相比,地佐辛复合氟比洛芬酯组拔管后5 min、15 min VAS评分较低(P＜0.05).与氟比洛芬酯组、地佐辛复合氟比洛芬酯组相比,地佐辛组的麻醉时间及苏醒时间较长(P＜0.05),术后恶心呕吐、嗜睡发生率较高(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯预处理瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏安全、有效,减少了单一用药出现的镇痛不全,降低了不良反应发生率.     

右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果分析

目的 探讨右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果.方法 在本院2014年11月至2015年12月期间诊治的老年腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术患者中,抽取55例作研究对象并参考随机抽签原则分组.两组均在B超结合神经刺激仪引导下实施腰丛联合坐骨神经阻滞方案,其中观察组(n=27)在常规麻醉用药基础上按体重静脉泵注右美托咪定0.3～0.7μg/(kg·h);对照组(n=28)单纯采取常规麻醉药物,对比两组患者麻醉前、麻醉后不同时间点的血流动力学、术后疼痛程度以及不良反应发生率.结果 两组患者T1～T3期间的MAP、HR均低于T0(P＜0.05),但其MAP、HR组间对比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者在T1、T2时的SpO2均下降(P＜0.05),且与观察组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后12h的VAS疼痛评分为(1.3±0.4)分,低于对照组的(3.9±1.2)分(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.4％,低于对照组的32.1％ (P＜0.05).结论 右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞下人工全膝关节置换术的辅助效果肯定,可保持患者血流动力学平稳,并缓解其术后疼痛,降低其不良反应发生率.     

老年患者全麻苏醒期呼吸系统并发症的观察及护理

手术结束后麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复的时期。对进入麻醉复苏室的大多数患者而言,从麻醉中恢复是一个平稳的过程,但术后即刻的呼吸系统并发症可能是突发并危及生命的,尤其多见于高龄患者。老年人机体细胞逐渐退化,     

护理谵妄筛查量表在老年患者全身麻醉苏醒期谵妄评估中的应用效果

目的 探讨护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)在老年患者全身麻醉苏醒期谵妄评估中的应用效果.方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月于医院行全身麻醉手术的187例老年患者的临床资料,均采用Nu-DESC和ICU谵妄评估表(CAM-ICU)进行苏醒期谵妄评估,并以CAM-ICU评估结果为金标准,分析Nu-DESC...     

术中循证视角下同理心干预在腰硬联合麻醉产妇中的应用

<正>剖宫产是解决临床高危妊娠以及产科合并症的有效手段,但面对手术创伤及未知风险,产妇常会出现紧张、焦虑,因此激活神经内分泌系统导致血压升高、心率加快;并且还能增加儿茶酚胺的分泌,加重术后疼痛感;甚至对母婴结局造成不良影响^[1]。腰硬联合麻醉是剖宫产产妇常使用的麻醉方法,但有研究报道称,接受该麻醉方法的剖宫产产妇常合并较高的焦虑发生率^[2]。同理心护理是护理人员在护理过程中以患者视角切实感受其情况,并进行护理干预,以获得患者信任,     

地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：观察对比地佐辛与喷他佐辛对术后静脉镇痛的临床疗效。方法：将我院2015年2～11月进行择期手术的106例患者作为此次研究对象，将其按术后镇痛药物不同分为a、b两组各53例。其中a组给予地佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内静脉持续泵注，b组给予喷他佐辛联合多拉司琼自控镇痛泵内持续静脉泵注，观察两组静脉镇痛泵的镇痛效果。结果：观察a、b两组用药后不良反应发生率，a组9.43%的不良反应发生率明显低于b组的49.06%（P＜0.05）；对比疗效发现，a组总有效率为98.11%，b组总有效率为94.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛镇痛效果强且不良反应较少，建议推广。