颈前路手术和国产钛质钢板内固定治疗颈部疾患及其疗效评价

颈椎椎体和椎间盘的疾患可因多种原因引起，最常见的是急性外伤、肿瘤等，致使颈脊髓前部受压，引起肢体瘫痪和疼痛。2001年6月，我科开始以颈前入路手术清除病灶来解除颈髓前部的压迫，并用国产钛质钢板固定颈椎，使其获得较好地稳定和防止植骨块脱出作用，取得良好疗效，现报道如下。     

新编运动操联合穴位按揉在胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者中的应用

目的探讨新编运动操联合穴位按揉在胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者中的应用。方法将80例胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者住院期间给予常规性护理,观察组患者住院期间应用新编运动操联合穴位按揉,对比分析两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组患者优良率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分高于对照组(P0.05)。结论新编运动操联合穴位按揉能有效降低胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者并发症发生率,提高患者治疗效果,改善患者生活质量。     

孤发的多发性骨软骨瘤1例

病例 :男 ,18岁 ,发现四肢及胸背部多个包块 2年入院。体检 :头颅五官无畸形。四肢、双侧肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块。大者 3ｃｍ× 3ｃｍ ,小者 1ｃｍ× 1ｃｍ。质硬无压痛 ,与皮肤无粘连。Ｘ线摄片示双胫骨上段、双股骨下段、左肱骨上段、右桡骨上段 ,右侧第 4、6、8肋骨、左侧第 8、9肋骨及双侧肩胛骨见多个不规则外生性骨疣。选择右第五前肋及左胫骨较大包块手术。切除约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ及2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小骨瘤两个。病理诊断 :骨软骨瘤。家系调查 :共调查父系四代 32人 ,母系四代 38人。均未发现本病患者。讨…     

补阳还五汤联合手术治疗腰椎管狭窄症有效性的Meta分析

目的:评价补阳还五汤联合手术治疗腰椎管狭窄症的有效性。方法:应用PubMed、Embase、Web of Science、万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)等数据库检索有关补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症的文献,使用Cochrane偏倚风险评估标准对文献进行评价,应用RevMan软件进行数据分析。结果:共纳入文献10篇,涉及腰椎管狭窄症患者728例,Meta分析结果显示补阳还五汤结合手术治疗腰椎管狭窄症优于单纯手术治疗,其中有效率[OR=3.26,95%CI(1.66,6.40),P<0.05]、视觉模拟评分(VAS)[WMD=-0.61,95%CI(-1.11,-0.11),P=0.02]、Owsestry功能障碍指数(ODI)[WMD=-3.09,95%CI(-4.49,-1.70),P<0.05]、日本骨科学会腰椎疗效评分(JOA)[WMD=2.00,95%CI(0.57,3.43),P<0.05]、C反应蛋白水平[WMD=-2.24,95%CI(-2.69,-1.80),P<0.05]。结论:补阳还五汤结合手术治...     

孪生姐妹同息遗传性多发性骨软骨瘤

病例:孪姐 11岁.发现左前臂及双膝部多个肿块一年余人院.体检:头颅五官无畸形,四肢、肩胛骨及肋骨可触及多个大小不等包块.最大者4cm×5cm,最小者1cm×1cm,质硬,无压痛,边界清楚,与皮肤无粘连.X线摄片示第4、6前肋、双侧肩胛骨多发性不规则外生性骨疣且尺骨被推压偏斜.选择左尺骨及左股骨较大包块手术.切除2cm×2cm×2cm及4cm×5cm×6cm大小骨瘤各一个.病理诊断:骨软骨瘤.     

小儿暴聋误诊梅尼埃病1例

病例：患儿女，６岁零７个月。无诱因眩晕、呕吐半天就诊，无发热、头痛、抽搐。既往无耳聋及应用耳毒性药物史。查体；神清，精神差，坐立即感眩晕。颈软，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。耳科会诊查：眼球无震颤，眼底、外耳道及鼓膜检查正常。初步诊断：梅尼埃病（Meniere＇     

椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位19例

目的：观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法：对１９例胸腰椎骨折脱位患者采用后路减压、骨折复位、椎弓根内固定器治疗。结果：按国际通用的Ｆｒａｎｋｅｌ分级，本组术前Ａ级１１例，Ｂ级３例，Ｃ级３例，Ｄ级２例；术后Ａ级３例，Ｂ级５例，Ｃ级４例，Ｄ级４例，Ｅ级３例；经随访３月～１年，神经功能都有不同程度的恢复。结论：椎弓根内固定器是一种有效的治疗胸腰椎骨折脱位方法。     

封闭负压引流治疗农耕机损伤

目的探讨封闭负压引流治疗微型耕田机损伤治疗效果。方法将农用耕田机损伤43例患者分为封闭负压引流治疗组、传统方法治疗组比较研究。结果使用封闭式负压引流治疗组伤口愈合时间缩短,P＜0.05,有显著意义。结论使用封闭负压引流治疗农耕损伤的贯通伤、盲管伤、开放骨折能有效控制感染,促进伤口愈合,缩短住院时间。     

后路减压及内固定手术治疗合并脊髓损伤的多节段脊柱不稳的疗效观察

目的探讨和学习脊柱各节段后路手术的内固定装置技术治疗因多种原因所致的伴不同部位脊髓损伤的多节段脊柱不稳，并观察其疗效。方法特性化各个不同节段脊柱后路的开窗减压、内固定和融合技术治疗69例此类病例，包括暴力性急性多节段脊柱骨折、慢性多节段椎管狭窄和外伤后的先天性颈椎和颅底凹陷畸形等三种情况。术后随访1-3年，术前和术后随访的脊髓损伤情况按ASIA的标准作分级和疗效分析。结果52例病人完全恢复。9例绝大部分恢复。4例需扶杖行走。2例全瘫病人恢复不理想。1例仍全瘫。1例半年死亡。其治愈率和基本治愈率分别是75％和13％，总有效率88％。结论该技术对多节段脊柱不稳治疗有效，特别对伴有不完全性脊髓损伤病例。     

完全型脂肪栓塞综合征5例报告

本文报告了五例由骨折所引起的以意识障碍、呼吸功能损害和皮肤粘膜出血点为主要临床特征的完全型脂肪栓塞综合征（FatEmbolismspodrome,FES）。股骨骨折2例,胫腓骨1例,双侧胫腓骨1例,股骨合并胫腓骨1例;2例为开放性骨折。结果：4例治愈,1例死亡。临床上均以意识障碍为首发症状,继之呼吸功能障碍,发现皮肤粘膜出血点3例;MRI检查发现脑内梗塞性病灶3例,两侧肺野出现暴风雪样阴影3例;5例血氧分压均低于正常,均未在血尿中发现游离脂肪滴。根据改良Gurd诊断标准诊断为完全型FES。治疗上以呼吸功能支持,纠正低氧血症为基本治疗…