硝苯啶试验对经颅多普勒超声诊断为脑 动脉高血流状态的评价

我们对４３例经颅多普勒超声（ＴＣＤ）诊断为脑血管痉挛的病人,舌下含化硝苯啶,前后对比脑血流速度变化,以阐明ＴＣＤ对脑血管痉挛的诊断价值。１资料与方法１．１资料男３０例,女１３例,年龄３７～６５岁,平均年龄（４７±８）岁。ＴＣＤ测定大脑中动脉（ＭＣＡ）收缩期血流速度超过正常组的５０%以上。在４３例中,诊断为原发性高血压１２例,按ＷＨＯ分期Ｉ期３例,ＩＩ期４例,Ⅲ期５例;诊断为血管神经性头痛２３例,头晕８例。正常对照组１０例,男女各５例,年龄３９～６７岁,平均（４８±５）岁,均无高血压及其它心脑血管病病史。１．２方…     

硝苯啶试验对经颅多普勒超声诊断为脑动脉高血流状态评价

目的：对经颅多普勒超声（ＴＣＤ）诊断为脑动脉高血流状态的患者,经含化硝苯啶后,对比观察大脑中动脉（ＭＣＡ）、前动脉（ＡＣＡ）、后动脉（ＰＣＡ）的血流速度变化,以期阐明ＴＣＤ对脑血管痉挛的诊断价值。方法：经颞窗测ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ血流速度,测毕后即刻舌下含化 １０ｍｇ硝苯啶,３０分钟后再测 ＭＣＡ、ＡＣＡ、ＰＣＡ血流速度,每条血管以 ２ ｍｍ步长进行取样,服药前后检测深度一致。结果：正常组含化硝苯啶后,大脑各动脉血流速度变化无显著性差异;无高血压及眼底动脉硬化者,Ｉ期、Ⅱ期高血压患者服药后ＭＣＡ、ＡＣＡ血流速度显著下降,ＩＥＡ血流速度下降不明显;５例Ⅲ期高血压患者,服药后大脑动脉血流速度均呈下降趋势,但无显著性。结论：硝苯啶含化试验,能够较客观的辨别颅内高血流状态是脑动脉硬化管腔狭窄所致,还是功能性血管痉挛所致。对预防、治疗高血压引起的脑血管并发症有重要意义。     

运动神经元病的MEP、EMG、NCV与临床

目的：探讨联合应用运动诱发电位(MEP)、肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)对运动神经元病(MND)的诊断和鉴别诊断及分型的价值。方法：对47例MND患做MEP、EMG及NCV检查，EMG检查三个阶段以上的肌肉，其电生理变化与临床病程、分型进行比较。结果：47例MND患中，MEP异常34型，占72．3％，以中枢传导时间(CMCT)延长和波幅降低最多，占44．7％；EMG出现不同电生理变化的神经原性损害依次为运动单位时限增宽93．6％，运动单位减少89．4％，波幅增高74.5％，有纤颤、正相电位68．1％，且随病程延长纤颤、正相电位检出率逐渐降低；运动神经传导速度(MCV)测定，异常7例，占14．9％，感觉神经传导速度(SCV)测定，1条神经轻度减慢，1条波幅降低，异常率占3．3％。结论：MEP、EMG和NCV联合检查，可为MND的诊断、分型与颈椎病的鉴别诊断，提供客观依据。