眶内电针治疗Fisher综合征所致眼肌麻痹临床观察

目的:回顾分析眶内电针(IEA)治疗Fisher综合征(MFS)眼肌麻痹疗效及MFS眼肌麻痹患者的临床特点。方法:收集接受IEA治疗的MFS患者27例的资料,对一般资料、受累颅神经、感染情况、治疗前后最大复视角度、治疗及恢复情况等进行回顾分析。结果:患者从发病到开始接受IEA治疗的平均时间为(31.04±46.23)d,接受治疗后达到临床痊愈的平均天数为(33.67±21.96)d。临床痊愈(无复视致残)24例(88.9%)。治疗后,左眼和右眼的最大复视角度均较治疗前显著降低(P0.01)。MFS眼肌麻痹特点:100%患者有外展神经病变,其中11.1%为单侧病变,88.9%为双侧受累;37.0%合并III、VI对颅神经麻痹,无孤立的III或IV对颅神经麻痹患者。70.3%有感染史;11.1%伴发高血压、7.4%伴发高脂血症、3.7%伴发2型糖尿病。22.2%伴有Bell征,双侧受累4例,单侧受累2例。25.9%眼睑下垂,双侧受累5例,单侧受累2例。3.7%伴有双侧瞳孔散大。结论:IEA治疗可加快MFS眼肌麻痹症状恢复,MFS眼肌麻痹的临床特点可提示临床诊断。     

眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效及相关因素分析

目的回顾眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的病案,分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析于我院接受眶内电针治疗的头外伤后动眼神经麻痹患者临床资料,使用多因素分析等方法对性别、年龄、颅脑损伤程度、动眼神经麻痹程度、眼运动神经麻痹评分、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行分析。结果 90例患者中痊愈24例,显效及有效共46例,无效20例,总有效率77. 8%。患者眼运动神经麻痹各项评分均明显减小,差异有统计学意义(P均0. 001);其中眼睑运动和水平内收较下视运动、瞳孔散大及光反射改善明显。回归分析:GCS严重程度、病程为针灸有效的危险因素,(β=-3. 835,P=0. 016;β=-4. 618,P=0. 049)治疗次数为保护因素(β=0. 406,P=0. 006);病程90天的患者疗效差,针灸有效的可能性低,为≤90天的1/100 (P 0. 05)。结论眶内电针可有效治疗头外伤后动眼神经麻痹,其中眼外肌较眼内肌恢复更好。其有效性受颅脑损伤程度,病程和治疗次数影响,GCS评分重,病程长、治疗次数少者针灸有效的可能性低。     

眶内电针治疗外伤性单侧外展神经麻痹 临床疗效分析

目的:回顾眶内电针治疗外伤性单侧展神经麻痹的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法:选择接受眶内电针治疗的外伤性单侧展神经麻痹患者,分析性别、年龄、病程、患眼、昏迷、眶壁骨折、颅内出血、眼位评分、完全性麻痹及治疗次数等对痊愈的影响。结果:共收集103例患者,男76例,女27例;左眼患病66例;右眼患病37例;平均年龄(37.17±15.23)岁;眶内电针治疗后痊愈38例(36.89%),有效47例(45.63%),无效18例(17.48%),总有效率82.52%。组间比较结果显示,痊愈与未痊愈患者在年龄、病程、眼位评分、昏迷及颅内出血等方面差异均有统计学意义(均P0.05);二元多因素Logistic回归分析显示,影响痊愈的因素包括病程、眼位评分及治疗次数,其中病程、眼位评分为痊愈的危险因素(β=-0.013,P=0.043;β=-1.124,P=0.002);治疗次数为痊愈的保护因素(β=0.029,P=0.002)。结论:眶内电针是治疗外伤性单侧外展神经麻痹的有效方法,患者病程越短、眼位评分越低、治疗次数越多痊愈的可能性越大。     

眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效及相关因素分析

目的 回顾眶内电针治疗颅脑外伤后动眼神经麻痹的病案,分析影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析于我院接受眶内电针治疗的头外伤后动眼神经麻痹患者临床资料,使用多因素分析等方法对性别、年龄、颅脑损伤程度、动眼神经麻痹程度、眼运动神经麻痹评分、病程、治疗次数等可能影响疗效的因素进行分析。结果 90例患者中痊愈24例,显效及有效共46例,无效20例,总有效率77.8%。患者眼运动神经麻痹各项评分均明显减小,差异有统计学意义（P均<0.001）;其中眼睑运动和水平内收较下视运动、瞳孔散大及光反射改善明显。回归分析：GCS严重程度、病程为针灸有效的危险因素,（β=-3.835,P=0.016;β=-4.618,P=0.049）治疗次数为保护因素（β=0.406,P=0.006）;病程>90天的患者疗效差,针灸有效的可能性低,为≤ 90天的1/100（P<0.05）。结论 眶内电针可有效治疗头外伤后动眼神经麻痹,其中眼外肌较眼内肌恢复更好。其有效性受颅脑损伤程度,病程和治疗次数影响,GCS评分重,病程长、治疗次数少者针灸有效的可能性低。     

眼眶骨折致眼球运动障碍的康复治疗进展

由于交通事故和工业外伤的增加，眼眶骨折的发病率逐年上升。眶壁骨折修复术后残留的眼球运动障碍仍是眼科界的一个棘手问题。本文对近年来眶壁骨折致眼球运动障碍的康复治疗概况进行总结，认为针刺眼周穴位治疗该病有一定的疗效，治疗效果与选穴及介入时间密切相关，并建议临床上进一步观察该治疗方法的疗效，以便为该病提供一套系统的康复治疗方案。     

针刺治疗神经性耳鸣临床疗效对比研究

目的：观察针刺治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法：针刺治疗组54例,临床常规用药对照组36例,分别治疗进行疗效对比。结果：经3个疗程治疗后,治疗组有效率为90.7%,对照组为69.4%,2组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。在治疗组中,50岁以下患者的有效率优于50岁以上的患者（P〈0.05）;发病时间在1个月以内的患者有效率优于1个月以上的患者（P〈0.05）;听力正常者优于听力下降者的有效率（P〈0.05）。结论：针刺治疗神经性耳鸣可有效提高疗效,并且优于单纯使用药物治疗。根据观察结果总结为患者年龄在50岁以下、病程在1个月以内且听力正常的,疗效更佳。     

眼部内刺法与电针眼外肌穴治疗外展神经麻痹症的临床研究

目的:观察眼部内刺法与电针眼外肌穴治疗外展神经麻痹症的临床疗效.方法:采用单盲、随机、对照和前瞻性的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均在原发病稳定后采用针刺治疗.治疗组选用眼部内刺法及电针眼外肌穴,每日1次;对照组选用常规针刺法,每日1次.记录两组治疗前后眼球运动的范围和角度的变化,进行统计学处理.结果:治疗组总有效率97.5％,痊愈率60.0％;对照组总有效率77.5％,痊愈率15.0％.两组比较差异显著(P＜0.01).结论:眼部内刺法与电针眼外肌穴治疗外展神经麻痹症疗效显著,优于常规针刺治疗.     

Fisher综合征致眼球运动障碍案

患者,男,37岁。就诊日期:2010年11月18日。主诉:眼球运动障碍4月余,伴视物重影。病史:4个月前出现四肢乏力、眼球运动障碍、视物重影等症状,于2010年7月6日在我院神经内科住院,诊断为Miller-Fisher综合征。采用激素、免疫球蛋白、B族维生素、神经营养剂等药物治疗后,肢体症状好转,复视略减轻,但眼球活动尚未完全恢