视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患眼黄斑微血管结构与黄斑色素密度相关性分析

目的观察视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑微血管结构和黄斑色素密度(MPOD)的变化, 初步分析其相关性。方法前瞻性临床研究。2020年7月至2021年5月于西安市第一医院眼科医院检查确诊的单眼RVO继发ME (RVO-ME)患者62例62只眼纳入研究。其中, 男性33例33只眼, 女性29例29只眼;年龄(58.30±12.15 )岁。其出现症状至就诊时病程(12.29±7.65)d。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描血管成像(OCTA)以及MPOD检测。采用标准对数视力表行BCVA检查, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用OCTA仪对双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描, 测量视网膜浅层毛细血管丛(SCP)的血流密度(VD)、血管骨架密度(SD)、中心凹无血管区(FAZ)面积、黄斑中心凹厚度(CMT)。采用异色闪烁光度测量法测量MPOD。双眼通过检测37例;患眼未通过检测25例。对比观察患眼、对侧眼之间黄斑VD、SD、FAZ面积、CMT、MPOD变化。患眼、对侧眼MPOD比较采用配对t检验;FAZ面积、CMT、VD、SD、l...     

雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性 黄斑变性的黄斑形态学变化分析

目的 分析雷珠单抗联合光动力疗法（PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性的黄斑形态学变化。方 法 收集湿性年龄相关性黄斑变性患者57 例（1 眼/ 例）并分为观察组30 例（雷珠单抗联合光动力疗法）和对 照组27 例（雷珠单抗单药治疗）。比较两组治疗后黄斑形态学的变化。结果 治疗后黄斑中心凹厚度（CMT） 及病变面积均呈下降趋势（P <0.05）,观察组下降幅度高于对照组。治疗后1 个月下降幅度最大,观察组和对照 组CMT 下降幅度分别为（87.5±12.8）和（60.1±16.6）μm ;观察组和对照组黄斑病变面积减少幅度分别 为（2.5±0.6）和（1.8±0.7）mm2。治疗后12 个月观察组和对照组黄斑病变面积减少有效率分别为93.3% 和 77.8%。结论 与单药治疗相比,雷珠单抗联合光动力疗法更能提高黄斑形态学改善的效果。     

OCTA在地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME短期疗效观察中的应用

目的：以地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME),利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)等检查评价其短期疗效及安全性。

方法：对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗,分别于治疗前,治疗后1d,1、2、3、4、6mo等时间点测定患者最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT),观察浅、深层视网膜血管网变化。

结果：患者17眼经IDI治疗后24h患者CMT明显下降,且随着时间的推移,CMT整体亦呈下降趋势,在3mo随访时,CMT改善较为明显; 视力改善与CMT变化一致; OCTA显示视网膜血管网较基线期恢复。IDI注射治疗后共有2眼出现轻度眼压增高,用药后均可恢复至正常。随访期间未见与注射及药物治疗相关不适及副作用。

结论：玻璃体腔注射IDI治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效确切,对患者视力提升明显,且安全性较高,未见明显不良反应发生。OCTA可以观察到黄斑水肿明显减轻,浅、深层视网膜血管网血管迂曲和扩张显著改善。     

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

目的：总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。

方法：纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。

结果：纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感; 纳入患者的视力0.08-1.0; 视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟; ERG提示视网膜感光细胞 功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。

结论：除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。     

脉络膜新生血管的光学相干断层扫描血管成像和荧光素血管造影的特征分析

目的探讨脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾诊断为CNV的116例患者的临床资料,排除瘢痕期的病灶,共116眼,分析患者同期进行的OCTA和FFA检查的特征。结果 CNV在OCTA中表现为肾小球形的最多(占48.3%),其中病灶周围有黑晕的占64.3%;其次为美杜莎形(占36.2%),病灶周围有黑晕的占71.4%;最少的为枯树枝状CNV(占15.5%),其中病灶周围有黑晕的比例为22.2%。在FFA检查中,无源性渗漏和经典型渗漏占比分别为58.6%和41.4%,无源性渗漏中合并出血、渗出及色素紊乱者分别占50.0%、38.2%和35.3%。OCTA中表现为肾小球形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的37.5%,表现为美杜莎形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的25.0%,表现为枯树枝状且周围无黑晕的病灶占经典型渗漏的16.7%。结论与FFA相比,OCTA检查技术具有非接触性、扫描速度快、分辨率高的优点。     

光学相干断层扫描血管成像在观察视网膜静脉阻塞患者黄斑血流变化中的临床应用

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查视网膜静脉阻塞患者黄斑区表层血管骨架、血流密度和无血管区,观察视网膜静脉阻塞患者黄斑区视网膜表层血流变化.方法:研究组纳入38例,视网膜静脉阻塞患者38眼,取年龄相匹配的60例,健康者60眼作为对照组.所有观察对象均进行裂隙灯、眼压、B超和眼轴测量,应用OCTA对黄斑区...     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的光学相干断层扫描血管成像特征分析

目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法:选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例,比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周...