来氟米特联合激素治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的 观察来氟米特(LEF)治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法 采用LEF联合糖皮质激素治疗难治性LN15例.用药期间观察血尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、血沉、补体C3和SLEDAI评分等.记录所有不良反应.6个月后行疗效和安全性的评价.结果 15例患者全部完成本次试验.治疗3、6个月后SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、C3水平及血浆白蛋白水平分别为(3.8±1.6分,0.56±0.21g/L,56±28％,0.98±0.21 g/L,38±10 g/L)和(2.7±1.2分,0.34±0.14 g/L,49±20％,1.02±0.27 g/L,1.02±0.27 g/L)与治疗前(13.4±3.6分,3.6±0.96g/L,210±112％,0.27±0.18g/L,26±9g/L)比较差异有统计学意义(P＜0.05),主要不良反应为感染和肝功能受损.结论 LEF联合糖皮质激素治疗难治性LN疗效明显,耐受性好,不良反应相对较轻.     

饮食组成与血脂、脂质过氧化物和冠心病关系的比较研究

目的 :探讨饮食结构与血脂、脂质过氧化物和冠心病的关系。方法 :以 6 5名经理和 6 7名一般工人为研究对象 ,进行膳食和饮食生活行为调查。结果 :经理组人均每日热能和蛋白质摄入量达到我国营养学会建议的每日摄入量的 111%和 145% ,脂肪占热能的 38.7% ,动物性食物平均每日 350克以上 ,谷类食物及蔬菜水果摄入量较少 ,而工人组基本保持了我国传统膳食模式。经理组血清 TC、TG、L DL- C和 L PO水平明显高于工人组 (P<0 .0 0 1,0 .0 1,0 .0 5,0 .0 0 1) ,而 HDL- C明显低于工人组 (P<0 .0 1)。经多元逐步回归分析 ,饮食中脂肪的摄入量和热能比与 TC、TG、LDL- C和 LPO呈明显正相关 ;脂肪、动物性食物与 HDL- C,谷类食物与 TC、TG、LDL- C和 L PO呈负相关。结论 :长期食用脂肪过多 ,谷类食物和蔬菜水果比重过低的饮食 ,能促使血脂升高 ,脂质过氧化作用增强 ,发生冠心病的危险性增加     

食管癌穿孔的外科治疗分析

目的 研究外科治疗食管癌穿孔的手术方法及围手术期处理特点.方法 对41例食管癌穿孔(其中穿入右肺19例,穿入纵隔17例,穿入气管5例)患者进行手术治疗.开胸手术39例,2例只做胃造瘘姑息手术治疗.其中右胸三切口术式16例,分期手术23例;本组病例经胸骨后间隙胃或结肠代食管35例.结果 36例患者获得手术成功,手术死亡2例,1例术后吻合口气管瘘再通自动出院.术后随访3～72个月,其中存活6～12个月31例,24个月2例,72个月1例,康复期能经口腔进食保证营养,生活自理.结论 手术治疗食管癌穿孔成功恢复消化道的连续性,明显提高了生存期和生活质量;手术径路以右胸三切口术式(胸骨后胃或结肠代食管)或分期手术为佳.