线粒体复合体在肾脏疾病中的研究进展

肾脏是富含线粒体的器官之一,其正常运行依赖于线粒体氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)为细胞供能.线粒体复合体(mitochondrial complex,MC)构成了线粒体呼吸链(mitochondrial respiratory chain,MRC),具有电子传递和质子转移的功能,参与OXPHOS的过程.近年的研究表明,MC参与了肾脏疾病的发生发展,MC在不同的肾脏疾病中作用不尽相同.本文旨在系统综述MC的功能,总结其在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、以糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)为主的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、肾脏肿瘤、线粒体DNA(mtDNA)疾病等不同肾脏病领域中的作用,分析探讨MC作为新的靶点在肾脏疾病诊治中的潜在价值.     

再生丝素膜对Ad-VEGF165转基因成纤维细胞基因表达的影响

背景：前期实验已证实再生丝素膜可促进pcDNA3．0-VEGF165转染的L929细胞表达血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）。目的：进一步观察再生丝素膜对经腺病毒介导的人VEGF（Ad—VEGF165）转基因成纤维细胞基因转录表达的影响。设计、时间及地点：对比观察细胞基因工程实验，于2007-11／2008—04在苏州大学细胞与分子生物实验室完成。材料：再生丝素膜由苏州大学材料工程学院李明忠教授提供。方法：将Ad—VEGF165腺病毒感染培养在再生丝素膜、聚氯乙烯膜及聚乙烯膜上的QBI-293A人胚肾和WI-38人胚肺成纤维细胞，以空载体Ad-GFP腺病毒和未接种病毒的PBS组为对照。主要观察指标：通过实时定量RT-PCR法检测不同材料对成纤维细胞VEGF mRNA转录的影响；ELISA法检测其对VEGF、血管生成素1、碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍化生长因子表达的影响。结果：再生丝素膜组成纤维细胞VEGF mRNA呈高水平表达，但聚氯乙烯膜组转录水平明显下降（P〈0．05）。再生丝素膜组Ad—VEGF165转基因293A细胞及WI-38细胞不仅目的基因VEGF细胞因子的分泌呈高水平表达，并可促使血管生成素1基因表达水平明显提高（P〈0．05），而且再生丝素膜还可使成纤维细胞自身分泌的碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍化生长因子呈现正常表达水平。结论：再生丝素膜不仅利于VEGF目的基因在成纤维细胞中呈现高效表达，并促进血管生成素1基因的表达，而且能维持成纤维细胞自身分泌的与组织损伤修复相关基因碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍化生长因子的正常表达。     

临床痊愈在抑郁症治疗中的意义及用药选择

抑郁症是一种常见、慢性且容易复发的精神疾病,发病率较高,在全世界范围内8％～12％在一生中会患有抑郁症。抑郁症会给患者带来极大的健康负担和经济负担,同时也会严重影响患者的社会功能和生活质量。世界卫生组织预计,至2020年抑郁症会成仅次于缺血性心脏病的全球第二大影响伤残调整生命年（disability—adjusted lif eyear,DALY）的疾病。     

儿童思维形式障碍评估量表的修订及应用

目的 翻译及修订儿童思维形式障碍评估量表(kiddie formal thought disorder rating scale,K-FTDS),并应用于精神分裂症与非精神病性患儿.方法 将K-FTDS进行翻译及修订,并应用于27例精神分裂症和31例非精神病性患儿,评估一致性、特异性和敏感性.结果 K-FTDS的评定者间一致性(Kappa值)为0.71;当设置思维形式障碍总分界限值为0.0115时敏感性为0.852,特异性为0.935.精神分裂症患儿的思维形式障碍评分高于非精神病性患儿(z=565.5,P<0.01).结论 修订后的K-FTDS具有较好的评估者间一致性以及特异性、敏感性,可以用于儿童思维形式障碍的评估并鉴别精神分裂症患儿与非精神病性患儿.     

血液净化治疗中参附注射液对抗低血压的作用观察

目的:观察参附注射液在血液净化治疗中提升危重症患者血压的疗效。方法:在血压不稳的46例次血液净化治疗过程中,当静脉点滴多巴胺仍不能维持血压时,反复静脉注射参附注射液,每次40-60ml,直至血透结束。结果:静脉注射参附注射液后血压上升,血液净化得以继续进行,有效率达89.13%(41/46);用药前后血压的变化有显著性差异(P<0.01)。结论:参附注射液能使血液净化治疗中患者的血压有一定程度的升高,保证了危重症患者血液净化的顺利完成。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察血液透析患者微炎症状态存在的情况,比较两种不同透析方式进行透析治疗时微炎症状态的差别。方法:选择维持性血液透析患者48例,采用随机数字表法随机分为血液灌流联合血液透析组(HD+HP组)24例,单纯血液透析组(HD组)24例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测并比较两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测结果。结果:治疗前两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后,HD+HP组各因子水平较治疗前显著降低(P<0.05),与HD组比较各因子水平下降有显著性差异(P<0.05);HD组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:血液透析患者存在着微炎症状态,血液灌流联合血液透析可有效清除炎症介质。     

血液透析患者中心静脉留置导管失功与处理

回顾性分析212例采用Seldinger技术中心静脉置管行维持性血液透析(HD)患者导管失功状况。212例中发生导管失功61例,发生率为28.77%,其中导管通路功能障碍28例,导管相关性感染33例。经对症处理,45例恢复正常HD,16例拔管。导管内血栓形成和导管相关性感染是失功主要原因,护理人员在HD过程中应熟练掌握操作技术,严格无菌操作,加强健康教育,及时发现异常及时处理,尽可能降低导管失功发生率。     

维持性血液透析患者人体成分分析与认知功能相关性研究

目的 利用人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分相关指标,分析其测量结果与认知功能的相关性.方法 选取2019年5月至2019年12月在武汉大学人民医院行MHD治疗的慢性肾功能不全患者106例,...     

中医诊治急性再生障碍性贫血经验拾遗

急性再生障碍性贫血(简称急性再障)临床发病急、进展快,贫血呈进行性加剧,常伴有严重感染及内脏出血,如不积极治疗,病人常于短期内死亡。现代医学应用免疫抑制剂、造血刺激因子、雄激素、大剂量丙种球蛋白及成分输血等措施治疗,疗效肯定,但因经济花费较大,或因毒副作用明显,而限制了临床的广泛应用。中医药治疗该病确有较好疗效,本文将名老中医在治疗方面的经验,简介如下。 1 病因病机的认识 对急性再障的诊治或从毒论治,或从虚论治。从毒论治者认为该病乃因热毒致虚、致病。而从补虚角度论治者,认为该病是因虚致病,或真元衰竭,或肾精…     

表观遗传学与糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病患者普遍存在的一种微血管并发症,它也是糖尿病患者死亡的主要病因之一。近年来大量体内和体外实验发现和证实,表观遗传学通过多种机制改变基因表达,造成细胞功能异常,最终导致DKD的发生与进展。本文从DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码核糖核酸(ncRNA)参与DKD肾小球足细胞损伤、肾小管上皮细胞损伤和炎性反应等病理生理过程的研究进展做一综述。