简化改良二尖瓣球囊成形术168例报告

目的：对经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）进行简化改良，比较标准与简化法临床疗效。方法：临床应用PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄（MS），简化改良法与标准法比较主要省略了两个重要步骤，即右心房造影和左心房测压，省去了造影记录和测压设备。结果：简化改良法168例，成功率95%，其临床疗效与标准法相同，而手术时间，X线照射时间和手术费用均减少。结论：简化改良PVMV是安全、简便、有效的，即缩短了手术时间，减少了X光照射时间，又降低了病员费用，适合基层医院推广。     

输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床分析

目的 分析输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管(多段)阻塞所致不孕症的临床应用价值.方法 经输卵管造影或/和选择性输卵管造影选择单侧或双侧输卵管伞端粘连合并同侧输卵管其它段阻塞患者67例作为研究对象,一般选择输卵管再通术后2～3 d行电视腹腔镜对伞端粘连分离,必要时行输卵管成形、造口术.准确统计输卵管再通率、联合再通率、妊娠率以及宫外孕、输卵管再次阻塞并发症的发生率. 结果本组67例127条输卵管阻塞均成功实施输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗微创手术,其中,单纯输卵管再通率(前三段)97.6%(124/127),再通术与电视腹腔镜联合治疗再通率为96.0%(122/127),术后1年内妊娠率为58.2%(39/67),宫外孕发生率4.5%(3/67).术后1年未受孕患者28例,其中27例患者再次行普通输卵管造影,10例输卵管各段通畅,占14.9%(10/67);17例输卵管再次阻塞,再次阻塞率25.4%(17/67),其中伞端粘连积水13例,占19.4%(13/67),输卵管其它各段阻塞4例,占6.0%(4/67).另外1例因确诊生殖道结核而放弃该治疗.结论 输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞所致不孕症的治疗是一种有效治疗手段.     

华法林不良反应的相关因素分析

探讨了患者服用华法林出现不良反应的相关因素。对2000年5月～2004年5月收治的华法林不良反应患者17例进行分析。认为口服华法林出现不良反应不仅与患者服药依从性有关,而且与医护人员的服务水平和责任心有关。提出医护人员必须掌握华法林临床应用和监测的有关知识;对患者进行有效的服药指导,才能避免华发林的不良反应。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗风心病二尖瓣狭窄并中度返流的临床研究

目的　探讨评价二尖瓣狭窄 (MS)并中度返流 (MR)患者经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)近、远期疗效。方法　采用简化改良 lnoue法对 2 5例风心病二尖瓣狭窄并中度返流者行 PBMV治疗 ,并进行术后随访 ,包括临床症状、心尖部舒张期杂音、心功能、超声心动图检测二尖瓣口面积判断近、远期疗效。结果　超声心动图 (UCG)二尖瓣瓣膜评分≤ 8分 ,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由 0 .83± 0 .2 1cm2 增至 1.98± 0 .2 6 cm2 (P<0 .0 1) ;心功能由 2 .80± 0 .2 4级增至1.5 0± 0 .4 0级 (P<0 .0 1)。 UCG二尖瓣瓣膜评分 >8分 ,PBMV术后二尖瓣瓣口面积由 0 .80± 0 .2 2 cm2 增至 1.98±0 .2 6 cm2 (P<0 .0 1) ;心功能由 2 .82± 0 .2 4级增至 2 .30± 0 .4 0级 (P<0 .0 1)。结论　风心病二尖瓣狭窄并中度返流、瓣膜条件好者 ,PBMV近、远期疗效满意 ,未见严重并发症。     

脑出血患者微创粉碎术后的观察及护理

微创颅内血肿粉碎术是利用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针作为小创伤一次性快速进取血肿的工具,快速建立起清除颅内血肿工作通道,在治疗过程中只需受一次微小创伤既能进入血肿降低了感染发生,通过快速建立起的工作通道能马上排出颅内液态、半固态血肿从而迅速缓解颅内压,降低死亡率、残废率,利用该技术对我科19例脑出血患者治疗后降低了死亡率,提高了生存质量。