实时超声弹性成像在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的评估实时超声弹性成像(RTE)对诊断多囊卵巢综合征(POCS)的临床应用价值。方法随机选取66例临床诊断为多囊卵巢综合征的患者作为病例组,以及66例健康女性作为对照组。常规行超声和RTE检查,分别测量两组受试者的卵巢体积、卵泡数、弹性模式和应变率。其中弹性模式被评定为1型(蓝色或蓝绿色)、2型(绿色或绿色黄色)和3型(红色或橙红色)。结果病例组超声检测的卵巢体积和卵泡数量均明显高于对照组。两位超声医师共同确定病例组的弹性模式主要为1型,而对照组主要为3型,差异具有统计学意义(P0.01)。病例组卵巢弹性应变率比值较健康对照组明显增大,差异具有显著统计学意义(P0.001),而且两位医师有较高的一致性(ICC=0.77)。应用ROC曲线以应变率为3.8为截断点,判定POCS的灵敏度和特异度分别为87.1%和85.8%。卵巢弹性应变率与卵巢体积及卵泡数量呈正相关(P0.001)。结论超声弹性成像技术对多囊卵巢综合征具有辅助诊断作用,且重复性较好。     

超声造影对肝局灶性结节增生和肝细胞腺瘤的诊断研究

目的：研究是为了评价彩色多普勒超声（ color Doppler ultrasound,CDUS）联合超声造影（ contrast－en－hanced ultrasound, CEUS）在识别和比较肝局灶性结节增生（ focal nodular hyperplasia,FNH）和肝细胞腺瘤（ hepato－cellular adenoma,HCA）两者特征的效能。方法于2013年～2015年入院的患有FNH（n＝14）或HCA（n＝4）进行常规超声检查和CEUS后经病理确诊的18例患者。两名医生在不知道病理结果的情况下各自独立分析常规超声和CEUS图像,然后通过讨论达成共识。后续的参数评价包括病损处的CDUS或CEUS的血管分布情况,造影的增强情况等。统计分析使用独立样本t检验和Fisher精确检验。结果彩色多普勒超声显示,FNH的特征表现为呈树枝状的丰富血流信号（57．1％,8／14）和车轮状放射的丰富血流信号（35．7％,5／14）,而HCA的血流信号较FNH稍少,并常常表现为被膜下的短棒状血流信号（100％,4／4）。超声造影显示FNH以边缘动脉增强为特征（8／14,57．1％）。 CDUS联合CEUS正确诊断病变15例（15／18,83．3％）,然而当只使用CDUS时仅有9例（9／18,50％）诊断,有显著统计学差异（P＝0．008）。结论总之,CEUS联合CDUS可以提高FNH和HCA的诊断率。 CDUS表现HCA的血流信号较FNH稍少。超声造影的动脉期和延迟期的不同表现有助于两个疾病的鉴别。