高频彩超在小儿急性肠套叠诊治中的应用价值

目的 探讨小儿急性肠套叠的高频彩超声像图、套叠肠壁及肠系膜的血流信号,以及高频彩超实时监视下进行水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的价值.方法 回顾性分析44例小儿急性肠套叠经高频彩超确诊并超声实时监视下不同水压灌肠复位治愈41例、手术3例的临床资料.结果 高频彩超对小儿急性肠套叠能100％提出明确诊断,病程在3～48 h套叠肠壁及肠系膜血流信号2～3级,使用不同水压灌肠的整复成功率达100％ (39/39),病程＞48 h,血流信号2级或1级,试水压灌肠成功率75％(3/4).结论 高频彩超在小儿急性肠套叠的诊断、鉴别诊断和治疗方面都具有重要意义,应作为临床诊断和治疗小儿肠套叠的首选.     

胎儿超声心动图观测主动脉及其分支间距的临床研究

目的:探讨中晚孕胎儿主动脉升、弓、降,3个分支的内径和比值,以及弓部3个分支的间距,为超声诊断胎儿主动脉缩窄、分析诊断复杂先天性心脏病提供参考数据和线索.方法:通过胎儿生物学测量确定孕周后,在胎儿主动脉弓矢状切面测量主动脉各段及其3个分支的内径、分支间距,用线性相关回归方程分析它们与孕周的相关性;对比异常组与正常组之间的差异性.结果:正常组胎儿主动脉升、弓、降各段的内径,3个分支的内径以及它们之间的比值,弓部3个分支的间距,与孕周呈正相关,分支间距异常增宽组与正常组差异有统计学意义(t=5.680 6,P＜0.01),主动脉3个分支间距大于正常的两个标准差有临床意义.结论:观测研究胎儿主动脉各段、3个分支内径以及之间的比值,弓部3个分支的间距,对分析、诊断胎儿复杂先心有一定价值.     

超声心动图在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用

胎儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)和部分性肺静脉异位引流(part anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是少见的发绀型先天性心脏病。本组分析2例TAPVC和1例PAPVC的声像图特点,以探讨超声对本病的诊断价值。资料与方法一、临床资料2011年6月至2012年6月我院对5123例胎儿进行超声心动图检查,检出胎儿肺静脉异位引流3例,其中胎儿TAPVC2例,PAPVC1例。孕妇年龄21～42岁,平均28.2岁;孕18+3～38周,平均孕29.6周。     

超声引导自凝刀射频治疗功血及子宫肌瘤

目的提高超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤的治愈率及有效率.方法肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤,穿刺前超声设计恰当的穿刺部位和角度,以宫颈管线为纵坐标线,以宫颈内口水平划横坐标线,超声测量计算肌瘤部距浆膜内0.8cm的点与坐标角度在45～135°,超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道,沿超声设计好的穿刺路线准确插入肌瘤内至设计点,瘤体直径＞3 cm者要先穿近浆膜处,待凝固完全后再退向近宫腔处.肌瘤直径≥4.5 cm者, 术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1～3个月以缩小瘤体.结果所有手术患者手术过程均顺利,无一例子宫穿孔、大出血、肠管及膀胱损伤等并发症.23例中功血4例、肌瘤19例.功血3例一次治愈、1例两次治愈,治愈率100%;子宫黏膜下肌瘤4例术后1个月复查肌瘤完全消失.肌壁间及浆膜下肌瘤15例,3例3个月复查肌瘤完全消失,12例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小率大于60%、80%,肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率93%;功血及肌瘤的总有效率均达100%.结论超声引导自凝刀射频治疗功血及子宫肌瘤创伤小、操作简单、安全, 改进治疗方法后治疗效果满意, 具有明确的临床价值.