异位妊娠误诊为急性阑尾炎九例分析

异位妊娠系指子宫腔以外的妊娠,临床上以输卵管妊娠多见,而右侧输卵管妊娠破裂则易与急性阑尾炎相混淆。本文就我院近5年收治的9例右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。1临床资料本组9例年龄20~38岁;初次妊娠6例,再次妊娠3例;突发性腹痛8例,持续性隐痛突然加剧1例;腹痛位于右下腹麦氏点下方7例,位于全小腹1例,位于右下腹及右上腹1例;出现休克症状1例。全部行手术治疗。术中见右输卵管壶腹部妊娠6例,峡部妊娠2例,伞部妊娠1例;行右输卵管切除术8例,右输卵管加卵巢切除1例。2讨论2·1鉴别诊断输卵管妊娠占异位妊娠的90%~95%,…     

临床常见诊疗错误汇编(173)

临床常见诊疗错误汇编（１７３）米敬轩周连世张美玲毛国顺时新颖姚昆刘晓琳反复粘液血便查体需仔细——１例成人肠套叠长期误诊男，４０岁。腹痛、粘液血便３月加重５天入院。３月前起全腹阵发性疼痛，排粘液血便，每日２～３次，无发热、恶心及呕吐，粪检有红、白细胞，...     

5869例体检资料情况分析

目的:通过体检普查获取有关健康的重要信息,筛选出危害我区人群健康的主要疾病,针对筛选结果,适时加以干预。方法:选择白碱滩区2003年至2004年各厂处单位体检资料进行汇总分析(体检表为我院统一设计),体检共计6 100人,资料全部合格5 869人,其中男性3 676人,平均年龄(38±8)岁,女性2 193人,平均年龄(35±4)岁,调查资料用EXCEL表录入计算机,用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:我区高血压、肥胖症、高脂血症等的患病率均明显偏高,且随年龄增加呈现不断升高趋势,各种疾病患病率均为男性高于女性,尤其脂肪肝、肥胖症、高脂血症、高血压在男性尤为突出。结论:我区人群各种常见疾病的发病率明显偏高,随着年龄增加,患病率不断上升,发病居前三位的依次是肥胖症、高脂血症、高血压,面对发病率高且与生活方式相关的各种疾病,如何能从源头进行有效干预,从而减少发病,健康教育势在必行。     

原发性肝癌44例诊疗分析

目的:总结肝癌诊疗经验。方法:1994年至2004年白碱滩医院44例肝癌患者进行HBV感染标志物和HCV感染监测。结果:43例肝癌与HBV感染相关,4例与HCV感染相关,6例患者行手术+TACE治疗。应用AFP+B超发现3例患者肝癌前有重大精神创伤或重大躯体疾病。1例肝癌破裂失血性休克急诊肝叶切除,存活2.5a。发现<40岁肝癌8例。结论:HBV感染是肝癌的重要危险因素,AFP+B超用于肝癌普查是可行的。重大精神创伤或重大躯体疾病可能促发肝癌,肝癌破裂应积极手术治疗。肝癌高危人群普查以30岁为起始年龄较合理。     

克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价

目的探讨克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价。方法自2002年起连续3年对克拉玛依市社区人群进行糖尿病健康教育、糖尿病高危人群筛查,对筛查出的糖尿病患者与医院门诊、住院患者一起进行医院内糖尿病健康教育,对筛查出的糖调节异常患者与糖尿病高危人群一起继续接受社区糖尿病健康教育。结果2002~2004年克拉玛依社区糖尿病筛查结果提示克拉玛依地区糖尿病患病率无明显增加趋势(P>0.05)。通过3年的健康教育,社区人群的糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高。医院管理的糖尿病患者进行糖尿病相关检查的依从性逐年上升,糖化血红蛋白控制率逐年上升,2002年为26.00%,2003年28.00%,2004年为30.00%;未达标率逐年下降,2002年至2004年分别为:46.00%,43.00%,41.00%;尿微量白蛋白指数(A/C>30)2002年29.00%,2003年30.00%,2004年31.00%,各组比较均无差异性。3年来视网膜病变的检出率分别为63.00%,43.00%,42.10%,呈逐年下降趋势,有显著差异性。结论糖尿病健康教育对2型糖尿病患者及其高危人群健康知识的获得、依从性的增加和临床结果均有积极的影响,克拉玛依市社区和医院糖尿病健康教育模式已初见成效。     

查体粗疏导致误诊四例报告

随着科学技术的发展,临床医疗设备不断更新,诊断水平日益提高,但疾病的误诊率并未减少,临床医师忽视必要体检是误诊的重要原因。本文介绍笔者近年所遇4例因查体疏忽误诊的典型病例,以引起临床医师重视。1病例资料【例1】男,38岁。因反复尿痛、尿道口流脓半年就诊,否认不洁性生活史。半年来因尿痛、尿道口流脓在多家医院就诊,某院尿道分泌物涂片检查报告为多形核细胞内见革兰阴性双球菌,诊断为淋球菌尿道炎,反复应用多种抗生素药物治疗,症状时好时坏,遂来我院。查体:见阴茎包皮过长,前部红肿,包皮口狭小,有脓性分泌物,龟头外显困难,勉强暴露…     

毒蕈中毒8例诊疗体会

目的：总结基层医院诊治毒蕈中毒的经验。方法：对8例毒蕈中毒患者临床表现、化验检查、治疗进行回顾性分析。结果：6例诊断胃肠炎型，2例诊断中毒性肝炎型，8例中肝功能异常5例。8例均给对症、支持治疗，均治愈。2例中毒性肝炎型患者应用还原型谷胱甘肽（阿托莫兰）效果良好。结论：早发现、积极治疗，中毒肝炎型及早使用还原型谷胱甘肽能与起到解毒作用，提高治疗效果。     

老年结肠癌8例误诊分析

结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，我国近20年来发病率明显上升，多见于40岁以上中老年人。随着高蛋白、低纤维饮食及运动减少等结肠癌高危因素的增加，结肠癌发病仍有增高趋势。我院近5年来诊治结肠癌28例，本文就其中以肠梗阻为主要表现而误诊的8例报道如下。     

输液引起败血症3例分析

目前门诊及住院患者中静脉输液作为治疗手段应用越来越广泛,输液引起的各种反应也随之增加,败血症是其中最为严重者,其病情凶险,如处理不当,易危及生命,诱发医疗纠纷。现将我们所遇3例分析如下。1病例介绍患者1,女54岁,因宫颈炎电熨治疗后出血10 d入院。入院当日给予5%葡萄糖注射液500 ml,止血敏静脉滴注,当液体输入200 ml时,患者头痛、畏寒口周发绀、面色苍白、意识模糊,反应迟钝。体温38.2℃,血压由入院时105/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)降至55/30 mmHg,白细胞29.2×109/L,N0.98,L 0.02,Cr 310μmol/L,BUN 18.26 mmol/L,患者腹泻多次,…