益气活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的探讨

慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的严重阶段,极大影响患者的生活质量水平,并是使患病者生存时间明显缩短,被公认为21世纪心血管病领域的最重大挑战之一。2006年美国流行病学调查资料显示CHF患者达570万;根据2003年中国心血管病报告,我国成人心衰发病率为0.9%,达450万,同时随我国经济水平快速发展及老龄化加重,本病发病形势将更加严峻。慢性心力衰竭是由心脏疾病的高危因素进展到心脏的结构或者功能改变,进一步可以出现CHF的症状,最终可以发展到难治性终末期心衰,此进程依据临床症状可分为A、B、C、D四个阶段,其中C、D阶段代表了临床心衰阶段和难治性终末期心衰阶段,可等同于NYHA分级中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者。     

冬眠心肌与左室重构的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 ,由于受损左室不能有效排空 ,增加了心室壁收缩和舒张时承受的压力 ,进而引起左室重新构型和功能障碍 ,称之为左室重构 (ＬＶＲＭ )。ＡＭＩ后ＬＶＲＭ是临床上常见的进行性发展的病理生理过程 ,是反映ＭＩ后心功能的敏感指标之一[1] 。有研究发现 ,ＬＶＲＭ过程受室壁运动异常范围改变的影响 ,冬眠心肌 (ＨＭ )是导致冠心病患者左室功能障碍的重要原因之一[2 ] 。又因其具有可逆性功能障碍这一特征 ,故ＨＭ对ＬＶＲＭ的影响可能具有双重性。1　左室重构的发展过程Ｇａｎｄｒｏｎ等的心肌梗死后 3年的随访研究证明 …     

急性酒精中毒血清尿酸水平变化63例临床分析

目的观察急性酒精中毒患者血清尿酸水平变化，以探讨其与心脑血管病的相关性。方法测定急性酒精中毒患者63例入院时及6h后血清尿酸，同时测血压；健康人50名作为对照组。结果中重度酒精中毒者血清尿酸水平较对照组显著升高（P〈0．05），轻度中毒患者个别血清尿酸明显升高，但无统计学意义。6h后有长期酗酒史组血清尿酸水平较无酗酒史组显著升高（P〈0．05），与抢救前比较无明显改变。无酗酒史组尿酸水平显著下降；负荷量饮酒后6h之内收缩压及舒张压下降，个剐重度。结论急性中重度酒精中毒可引起血清尿酸水平升高，长期酗酒者6h后血清尿酸水平仍升高显著。酒精与尿酸均可增加心脑血管疾病的发病风险。     

老年人急性左心衰竭的特殊临床表现及护理观察

老年急性左心衰竭是一种复杂的临床症候群,病程较短,病势凶险,如不及时诊断及处理,极易死亡。本文总结分析老年急性左心衰竭特殊临床表现16例,为临床医生提高诊断水平和治疗效果提供依据。1临床资料     

白银地区体检人群Hp阳性率与年龄、性别及糖脂代谢的关系分析

目的探讨白银地区体检人群幽门螺旋杆菌(Hp)阳性率情况与年龄、性别及糖脂代谢的关系。方法选取2015年1月-2017年12月白银地区体检人群18 722例,检测Hp感染率。结果 16 722例健康体检者中7092例感染Hp,感染率为42.41%;男性健康体检者中Hp感染率为48.63%,明显高于女性(P0.05); 20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60～70岁Hp感染率分别为31.78%、38.49%、41.68%、49.18%和65.93%,随年龄增加,Hp感染率升高(P0.05); Hp感染者空腹血糖(FBG)为(4.98±1.22) mmol/L,明显高于无Hp感染者(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)为(1.10±0.35) mmol/L,明显低于无Hp感染者(P0.05)。结论白银地区体检人群Hp阳性率较高,阳性率在性别、年龄分布中有所差异,同时Hp感染对糖脂代谢有一定影响。     

白银地区尿道感染细菌培养阳性率及耐药性调查

目的：了解引起白银地区泌尿系感染的病原菌的分布情况及其耐药性状况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对674例尿液标本中分离出的290株阳性病原菌,进行细菌鉴定和药物敏感实验。结果：分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌（58.3%）、真菌（9.0%）、凝固酶阴性葡萄球（8.3%）、肠球菌属（6.9%）、肺炎克雷伯菌（3.8%）。上述病原菌中肺炎克雷伯菌的敏感性最高,对90%以上的药物都敏感;大肠埃希氏菌对亚胺培南、舒普深、阿米卡星、呋喃妥因敏感性较好（77.7%～99.0%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、磷霉素、利福平敏感性较好（70.0%～100.0%）,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论：大肠埃希氏菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为真菌和凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等已产生较高的耐药性。因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,以减少、减缓耐药菌株的产生。     

急性酒精中毒血清尿酸水平变化63例临床分析

目的 观察急性酒精中毒患者血清尿酸水平变化,以探讨其与心脑血管病的相关性.方法 测定急性酒精中毒患者63例入院时及6 h后血清尿酸,同时测血压;健康人50名作为对照组.结果 中重度酒精中毒者血清尿酸水平较对照组显著升高(P<0.05),轻度中毒患者个别血清尿酸明显升高,但无统计学意义.6 h后有长期酗酒史组血清尿酸水平较无酗酒史组显著升高(P<0.05),与抢救前比较无明显改变.无酗酒史组尿酸水平显著下降;负荷量饮酒后6 h 之内收缩压及舒张压下降,个别重度.结论 急性中重度酒精中毒可引起血清尿酸水平升高,长期酗酒者6 h后血清尿酸水平仍升高显著.酒精与尿酸均可增加心脑血管疾病的发病风险.