左肺下叶癌切除同期右肺上叶前段切除1例的手术配合及护理

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在很多国家有明显增高的趋势,且呈年轻化。2002年11月份我科为一名25岁男性患者行左肺下叶癌切除同期右肺上叶前段切除手术,由于术前准备充分,使手术顺利完成,现将术中配合及护理体会报告如下。     

整形美容手术室护理风险因素与对策

整形美容手术和其他疾病手术有很大的不同,整形美容手术需要较高的技术并且非常复杂,在手术过程中难免会发生意外。笔者通过归纳总结整形美容手术手术过程中存在的护理风险因素,提出有效的防范对策,以期提高手术成功率,减少医疗纠纷的发生,现报道如下。     

星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛临床研究

偏头痛为临床常见疼痛疾病 ,采用非类固醇抗炎止痛剂、麦角胺等药物治疗 ,虽能控制症状发作 ,但疗效不确切 ,容易复发[1] 。星状神经节阻滞 (Stellateganglionblock ,SGB)被认为是有效提高治疗效果的方法 ,但多强调治疗中出现霍纳综合征才能保证疗效[2 ,3 ] ,但部分患者不能耐受其并发症。本文采用多中心、随机奇偶数对照法 ,依据统一的治疗方案 ,对目前应用较多的SGB进行临床研究 ,探讨其治疗效果与并发症的耐受程度 ,提高临床治疗质量。1　对象和方法1.1　对象　本组共 180例 ,男 72例、女 10 8例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 (36 .6±…     

可控性镇痛用于癌症晚期骨转移疼痛治疗42例

癌症疼痛的镇痛治疗仍是一个世界性难题。自1985年以来,我们采用可控性镇痛方法,对42例癌症晚期骨转移患者进行了镇痛治疗,获得了满意的镇痛效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组共42例,男34例,女8例。年龄45～78岁。病种分类:食管癌8例,肝癌1例,胰腺癌2例,宫颈癌2例,乳腺癌1例,骨肉瘤6例,肾癌4例,膀胱癌5例,前列腺癌2例,结肠癌5例,肺癌6例。病程6～28个月。骨转移经CT,骨扫描定位证实为髋骨、下肢骨、胸腰椎骨、骶髂骨、肩胛骨及肋骨呈多部位转移。所有病例均曾用过麻醉性镇痛药,其中哌替啶,每日总量最少500mg,最多达1240mg,平均每日用量850mg。吗啡用量,每日最少50mg,最多达200mg,平均日总量75mg。根据WHO癌症疼痛标准视觉模糊评分(VAS),本组病例疼痛等级为Ⅱ～Ⅲ级。1.2 镇痛方法1.2.1 方法 根据CT、骨扫描定位及患者疼痛反应,选择适当的硬膜外穿刺点,穿刺成功后置管4cm,操作完毕,将导管牢固固定。而后经导管给予0.5％利多卡因5～10ml,严     

双J管在输尿管内折叠一例

【病例】　男,2 2岁。因先天性右肾盂输尿管交界部狭窄,在我院行右肾盂输尿管成形术。术中在输尿管内放置F7L2 8cm双J管,手术顺利,术后恢复良好。于术后3个月来院在膀胱镜直视下行双J管拔除术,拔管时发现双J管末端不在膀胱内,摄X线片证实双J管在右输尿管下段距输尿管膀胱开口约     

小儿手术的护理配合

小儿正处于生长发育过程中 ,各系统组织器官的构造和功能 ,随着年龄而发生变化 ,对疾病和外界刺激的反应也有显著的差别。因此 ,我们必须根据不同年龄期小儿的生理、解剖和病理的不同特点 ,正确地配合手术。1　观察小儿生命本征 ,做好术中护理1.1　呼吸道的管理　 ( 1)保持呼吸道通畅 :小儿鼻咽部狭小 ,下呼吸道亦相对地狭窄 ,肌肉发育不完全 ,缺乏弹性组织 ,粘膜柔嫩纤细但血供丰富 ,所以不但易受感染 ,也易引起阻塞 ,术中精心护理 ,及时清除分泌物和呕吐物 ,保持呼吸道通畅。 ( 2 )观察频率 :小儿呼吸主要以腹式呼吸为主 ,其需氧量较成人…     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎疗效观察

目的：观察应用人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎临床疗效。方法172例重症肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组86例。对照组在常规治疗基础上采用对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用人工肝血浆置换技术。观察2组疗效,观察研究组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、直接胆红素（BDIL）及凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比率（INR）]水平。临床效果进行统计分析。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。人工肝后 ALT、AST、TBIL、DBIL、PT、INR 均低于人工肝前,PTA 高于人工肝前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人工肝血浆置换技术治疗重症肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。     

烧伤患者中心静脉置管护理体会

大面积烧伤患者皮肤广泛遭到破坏,血管通透性增高,经体表静脉穿刺输液困难,且输液本身又可造成外渗性损伤,为临床护理的一大难题[1].我院烧伤整形外科2005年3月～2009年3月对64例大面积烧伤患者采用中心静脉穿刺置管输液,通过对输液全程进行精心护理,解决了经体表静脉输液中的很多问题,现报告如下.     

激励方式在护理管理中的应用

领导者要想在工作中最大限度调动下属的积极性,充分挖掘其内在的潜力,必须学会正确运用激励艺术.激励是指激发人的动机,诱导人的行为,使其发挥内在潜力为实现所追求的目标而努力的过程.激励方式是发挥激励作用,达到激励目的的保障途径,是衡量领导才干的重要标志.     

坚持以人为本,做好护理管理工作

"以人为本"的管理思想,其中心内容就是充分认识人的价值,发挥人的潜力,激发人的活力.护理管理也应坚持以人为本,促进护理工作的全面开展.