腰椎穿刺术后体位管理对病人影响的研究进展

讨论腰椎穿刺术后头痛的影响因素,对护理常规规定的腰椎穿刺后采取去枕平卧4～6 h提出质疑.许多研究表明,腰椎穿刺术后垫枕、侧卧或俯卧位均不会增加头痛的发生率,卧床时间长短对头痛也无明显影响,而采取去枕平卧可导致压疮、腰背痛等不适.因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必需.     

腰椎穿刺术后垫枕与去枕对颅内压的影响

选择90例脑出血行侧脑室引流患者,根据颅内压值分为高颅内压组(A组)、正常颅内压组(B组)和低颅内压组(c组),各30例.腰椎穿刺(腰穿)后每组随机分为垫枕组与去枕组,各15例.垫枕组垫软枕(厚7-8cm),并每2h翻身1次;去枕组去枕平卧6h.各组均在腰穿前(T0),腰穿后30(T1)、60(T2)min和2(T3)、4(T4)、6(T5)h分别监测颅内压变化.结果显示,A组去枕后颅内压进一步升高;B组去垫枕对颅内压均无明显影响(P>0.05);C组垫枕后颅内压进一步降低(P<0.01).认为高颅内压患者腰穿后取垫枕位,正常颅内压患者腰穿后可以垫枕,低颅内压患者腰穿后不宜垫枕.