PFNA 与 DHS 内固定术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 临床分析骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2010-03～ 2013-03间收治的80例不稳定性股骨粗隆骨折患者,按照随机分配的方法将其分为PFNA组和DHS组,每组各40例,对每组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、骨折愈合时间进行回顾性分析,并对髋关节功能进行评分.结果 经过治疗后,给予12 ～24个月随访,平均14.7个月,两组患者的骨折愈合时间无明显差异.PFNA组患者术中出血量、术后卧床时间、手术时间均明显少于DHS组,两组对比存在显著性差异（P＜0.05）.对于髋关节评分,PFNA组显著高于DHS组,两组对比存在显著性差异（P＜0.05）.结论 针对不稳定性股骨粗隆间骨折患者,给予PFNA治疗,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较

目的探究髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效,为今后的临床工作提供参考依据。方法选择2011年1月至2012年6月来我院就诊的105例髌骨骨折患者为研究对象。根据手术治疗方法不同分为三组,其中行TiNi记忆合金髌股爪治疗33例（A组）,改良AO张力带内固定术37例（B组）,钢丝环扎治疗35例（c组）。观察各组的手术情况、三个月膝关节屈伸活动范围及6个月膝关节总体情况。结果A组的手术时间明显短于改良B组、C组,经比较差异具有统计学意义（t=15．711,16．198,P〈0．05）。A组的骨折愈合时间也明显短于B组、C组差异具有统计学意义（t=9．262,8．376,P〈0．05）。A组的骨折复位优良率明显高于B组、C组差异具有统计学意义（x^2==4．353,4．725,P=0．037,0．030）。改良B组的手术时间、骨折愈合时间、骨折复位优良率与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组三个月膝关节屈伸活动范围与B组、C组比较差异具有统计学意义（X=28．537,7．988,P=0．036,0．046）,而B组与C组比较差异无统计学意义（X2=0．056,P=0．997）。A组6个月膝关节总体情况与B组、C组比较差异具有统计学意义（x2=8．362,8．465,P=0．039,0．037）,而B组与C组比较差异无统计学意义（x^2=0312,P=0．958）。结论对髌骨骨折患者予以TiNi记忆合金髌骨爪固定,具有骨折愈合时间短、固定确实、手术方法易掌握及促进伤膝功能的早期康复等优势,是一种较理想的临床髌骨骨折内固定的新方法。     

股骨近端髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果

目的 探讨不同股骨近端髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月成都市锦江区成都骨科医院创伤骨科的80例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用计算机双色球分组法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用新一代股骨近端髓内钉（InterTAN）手术治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术治疗。比较两组的手术治疗效果、患者恢复指标、手术并发症发生率。结果 观察组的手术治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后下地负重时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的治疗,InterTAN手术治疗在恢复患者的关节功能、缩短患者的康复时间方面效果显著,且治疗安全性较高,值得临床应用。     

丹参注射液在54例髋部手术患者中临床应用观察

选取我院近年行髋部手术患者108例为研究对象,其中54例术后静滴氯化钠注射液,记为氯化钠组,另54例术后肌注丹参注射液,记为丹参组。对比两组术后深静脉血栓等并发症发生率。深静脉血栓发生率上,丹参组23.1%明显低于氯化钠组的40.7%(P0.05)。总体并发症发生率上,氯化钠组46.3%明显高于丹参组的22.4%。丹参具有显著的活血化瘀、通脉养心作用,能有效改善人体血液流变学,降低髋部手术术后深静脉血栓等并发症发生率。