微创法持续胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床观察

目的观察微创法持续胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效及并发症.方法以静脉留置针与哈娜好静脉输液器及无菌引流袋连接行持续胸腔闭式引流,与既往置管法(对照组)治疗效果及并发症比较,以X线胸片作为疗效的比较依据.结果应用微创法持续胸腔闭式引流术与置管法疗效比较,经统计学处理(χ2检验)无显著性差异(P>0.05);并发症比较有显著性差异(P<0.05).结论以微创法持续胸腔闭式引流术治疗胸腔积液,有疗效好、并发症少、患者痛苦少等优点.     

貌似幕上梗死的脑干梗死的临床及影像学表现

目的回顾性研究貌似幕上梗死的脑干梗死的临床及影像学表现。方法收集貌似幕上梗死的脑干梗死32例，对其症状、体征及影像学表现进行分析。结果发现貌似幕上梗死的脑干梗死多位于桥脑，多为旁中央动脉供血区，临床多表现为单纯运动型偏瘫，瘫痪程度较轻。结论对临床表现为单纯运动型偏瘫，且瘫痪程度较轻者，有可能为脑干梗死，MKI有助于确诊。     

大剂量纳洛酮救治美沙酮中毒1例

患者 ,女 ,2 2岁。间断吸嗜海洛因 4年 ,本次复吸 10ｄ ,入院前 1ｄ到某戒毒所接受戒毒治疗 ,于入院前 19、14ｈ分别口服美沙酮 2 5、3 0ｍｇ。入院前 6ｈ被发现意识不清。 4ｈ前送至我院急诊。当时深昏迷 ,压眶无反应 ,末梢重度紫绀 ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,双侧瞳孔 1.5∶15ｍｍ。血气分析ｐＨ 7.19,Ｐ(ＣＯ2 ) 9.0 9ｋＰａ ,Ｐ(Ｏ2 ) 4.3 5ｋＰａ ,血糖 1.3ｍｍｏｌ Ｌ ,予 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ静脉推注 ,继以 5 %～ 10 %葡萄糖维持静脉滴注 ,同时予纳洛酮 0 .8ｍｇ 15～ 3 0ｍｉｎ静脉推注 ,血毒物测定美沙酮 0 .3ｍｇ % ,海洛因0 .0 46%。4…     

老年性肺炎54例临床分析

老年性肺炎是 6 0岁以上老年人多发病之一 ,病死率较高。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院治疗的老年性肺炎 5 4例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 18例。男女比为 2 :1。年龄6 0～ 91岁。一年四季中均有发病 ,但以冬春季为主。继发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病 30例 (5 5 .6 % )。继发于冠心病、脑血管病及其他疾病者 2 4例 (4 4.4% )。1.2　临床表现　本组患者咳嗽 5 0例 (92 .6 % ) ,伴发热 30例(5 5 .6 % ) (体温波动于 38～ 39.5℃ ) ,气促 30例 (5 5 .6 % ) ,胸痛 2 0例 (37.1% ) ,…     

以偏身舞蹈为主要表现的脑卒中16例临床分析

脑血管病是临床常见病、多发病，临床表现多为偏身的感觉、运动障碍及言语不利，而以偏身舞蹈为主要表现者临床比较少见。现将我院2002-2004年诊治的16例以偏身舞蹈为主要表现的脑卒中病例报道如下。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血9例临床分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）是一种特殊类型的蛛网膜下腔出血（SAH），其临床症状较轻，很少发生再出血、继发性脑血管痉挛及脑积水，患者预后较好。1998年1月-2004年12月。我院收治自发性SAH患者102例，其中PNSH9例。现将其临床特点分析如下。     

中枢神经系统血管炎的临床研究近况

原发性中枢神经系统血管炎（primary angiitis ofthe central nervous system,PACNS）是一种少见的、很难诊断的中枢神经系统疾病,作为疾病的实体还没有被普遍认识。本病的神经影像学检查如MRI、CT、血管造影等缺乏特征性,脑脊液检查可有淋巴细胞、蛋白质增多。此外系统性血管炎也可能侵犯中枢神经系统称为继发性PACNS,如巨细胞血管炎、结节病所致的血管炎、感染所伴发的血管炎、肿瘤引起的血管炎等,其临床表现无特异性,神经定位又不很明确,脑脊液及影像学检查均不能明确诊断,给临床诊断、治疗带来困难。本文就其病因及发病机制、临床表现、影像学特征、治疗等方面的研究进展进行综述,以提高对本病的认识。     

脑干出血21例临床分析

我院于 1991年 3月至 2 0 0 0年 10月收住院经头颅ＣＴ证实 2 1例脑干出血病人 ,现对其临床表现及影响预后的主要因素进行分析。1　临床资料本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均5 9 8岁。既往有高血压病史 16例 ,糖尿病史 3例 ,均为急性起病。其中 11例有情绪激动史 ,4例有饮酒史 ,大小便后 2例 ,起病时头痛 13例 ,眩晕 12例 ,呕吐 14例 ,复视 7例 ,吞咽困难 2例 ,尿失禁 12例 ,意识障碍 15例 (其中深昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ) ,嗜睡 10例 ,意识清楚 6例 ,有颈强直者 6例 ,一侧眼睑下垂 2例 ,瞳孔改变 5例 ,其中一侧瞳孔小 1例 ,双侧针…     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死50例分析

目的 提高老年人慢性硬膜下血肿诊断的准确率，降低误诊率。方法 选择有头部CT检查资料的50例病例，对其病因、临床表现、误诊原因进行分析。结果 本病临床表现具有非特征性，忽略病史采集及完善的影像学检查易导致误诊。结论 由于老年人的生理特点，本病易与脑梗死相混淆，应详细询问病史，尽快作头颅CT及血管造影检查，以明确诊断。     

多发性硬化38例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）临床特点及诊断治疗。方法对38例MS惠者的临床表现、辅助检查及预后等资料，结合文献进行回顾分析。结果MS患者青壮年女性多见，病前常有诱因，病灶分布散在多发，病程中多有复发缓解，激素治疗可缓解症状。MR及诱发电位联合有助于早期明确诊断。结论MS临床无特异性诊断指标，MR及诱发电位联合可提高诊断率。