精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月（未实施精益管理）期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月（实施精益管理）期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低（均P <0.05）;观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少（均P <0.05）;病区医护工作人员对观察组的满意度更高（P <0.05）。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。     

抗癌新药恩度治疗肺癌个案护理

恩度是全球首例血管抑制类生物制剂(一类新药),是一种重组人血管内皮抑制素,其作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来抑制肿瘤新生血管的生成,从而阻断了肿瘤的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移的目的.……     

食管癌术后患者早期经空肠造口肠内营养的安全护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,患者术前往往伴有不同程度的营养不良。肠内营养（enter-al nutrition,EN）是公认的对有胃肠功能障碍的患者营养支持的首选方式,只要肠道有功能且安全时,就应该使用。早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）是指术后24～48小时内给予肠内营养,患者术后7～8小时小肠消化吸收功能开始恢复。早期肠内营养更符合生理需要,不仅能改善营养,还能改善肠黏膜屏障功能,促进胃肠功能早日恢复,减少全身炎症反应综合征（SIRS）乃多器管功能不全（MODS）的发生,增强患者免疫力,促进患者早日康复。     

CT增强扫描高压注射碘对比剂的重要环节控制

目的 探讨螺旋CT増强扫描使用密苏里? XD 2001 CT-高压注射器注射碘对比剂过程中重要环节的控制。方法 2018年1月至6月江苏省肿瘤医院影像科使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里? XD 2001 CT-高压注射器进行CT增强扫描患者。将2018年1月至3月CT增强扫描患者8 263例设为对照组,分析检查过程中高压注射器报警和碘对比剂外渗的原因,成立质量持续改进小组,制定评估、静脉留置针穿刺和高压注射流程,组织相关培训和考核,并应用于后续的检查中（2018年4月至6月检查8 920例,设为观察组）。比较两组患者高压注射器报警率、碘对比剂外渗率。结果 实施环节质量控制后,高压注射器报警率由8.79%下降到3.34%（P＜0.05）;碘对比剂外渗率由0.42%下降到0.27%（P>0.05）。结论 实施重点环节质量控制有利于患者CT增强扫描顺利、安全的进行。     

乳腺癌患者心理护理有关中重度负性情绪倾向发生率的指标应用分析

目的 探讨中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率指标在乳腺癌患者中应用的效果。方法 将基于德尔菲法构建的“中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率”设为乳腺科护理质量指标,进行心理护理质量控制与评价。将2019年7月至12月江苏省肿瘤医院收治的90例乳腺癌患者设为观察组,构建并实施乳腺科标准化心理护理活动;另以同年1月至6月收治的给予乳腺癌常规心理护理的90例患者为对照组。于两组患者术前及出院时用广泛性焦虑量表（GAD-7）评价患者焦虑程度（界定GAD-7≥10分为中重度焦虑）,健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评价患者抑郁程度（界定PHQ-9≥10分为中重度抑郁）,获得中重度负性情绪倾向发生率,并以心理弹性量表（CD-RISC）评价患者心理弹性水平。结果 观察组术前中重度负性情绪倾向发生率为35.6%,心理弹性（56.61±10.76）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率10.0%,心理弹性（67.43±12.53）分。对照组术前中重度负性情绪倾向发生率38.89%,心理弹性（57.18±11.88）分;出院时中重度负性情绪倾向发生率23.33%,心理弹性（53.98±10.46）分,差异均有统计学意义(均P<0.05）。结论 中重度负性情绪倾向（焦虑、抑郁）发生率护理质量指标的应用,有助提高乳腺癌患者负性情绪的改善,提高患者心理弹性水平,同时为乳腺科护理质控及评价提供了规范指引。