声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值

声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5]。     

声学定量技术评价高血压病患者左房室功能

目的应用声学定量(AQ)技术评价高血压病患者的左房左室功能。方法采用PhilipsSonos7500多功能超声心动图仪的AQ技术,对27例高血压病患者和16例正常人(对照组)的左房左室的心功能进行检测。检测指标:EDV(舒张末期容积)、ESV(收缩末期容积)、EF(射血分数)、PER(峰值排空率)、PFR(峰值充盈率)。结果高血压病患者,左房左室内径正常时,左房左室的EF、PER及PFR略有下降,但差别无显著意义(P>0.05);高血压病患者,左房增大,左室内径正常时,左房的EF及PFR均下降(P<0.05),左室的EF、PER及PFR均下降(P<0.05)。结论声学定量技术能快速评价高血压病患者左房左室的功能。     

彩色室壁运动分析技术评估心肌梗死后左室壁的运动

目的评价CK技术评估心肌梗塞患者室壁运动的价值。方法应用Philips Sonos 7500型彩色多普勒超声诊断仪(具有CK技术)对14例心肌梗患者的室壁运动及11例正常对照组左室各节段室壁运动进行检测与对比分析。结果心肌梗塞患者的CK图像显示,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小,彩阶层次消失;正常组左室的CK图像显示,室壁各节段厚度均匀,连续完整,分步对称的彩色环。结论CK技术是评价心肌梗塞患者室壁运动异常的一种准确、敏感的无创手段。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病中的临床应用

实时三维超声心动图（RT-3DE）及彩色实时三维超声心动图技术（Color RT-3DE）将超距阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,是超声心动图成像技术上的一次重大突破。它可根据临床需要,在冠状面、     

维生素B6与碳酸氢钠混合液在先心病右心声学造影的应用价值

目的:探讨维生素B6与碳酸氢钠混合液在先心病右心声学造影应用价值.方法:对疑似先心病患者26例,经右肘静脉快速推注维生素B6注射液0.1g 2ml与5%碳酸氢钠注射液2ml配制成的混合液,观察造影剂随血流在患者心房、心室及大血管内的显影顺序及分布状况.结果:先心病26例患者中,房间隔缺损25例,其中部分心内膜垫缺损1例...     

急性前壁心梗T波倒置程度的临床观察

目的探讨急性前壁心肌梗死（AMI）早期最大倒置T波（NTmax）的临床意义。方法以52例初发前壁AMI12h内来院就诊者作为观察对象。根据倒置T波深度分为2组：①A组深倒置T波组：NTmax〉6mm;②B组浅倒置T波组：NTmax≤6mm。根据患者临床表现、肌酸激酶最高值（CKmax）、心脏超声左室射血分数（LVEF）、冠状动脉造影TIMI血流和心肌同位素显像,判断心肌梗死严重程度和左室功能状况及治疗效果。结果NTmax与CKmax和心肌显像缺血程度呈负相关,与TMI血流和左室射血分数呈正相关。A组较B组,降低的R波迅速恢复,抬高的ST段恢复得早,T波早期倒置且恢复快,住院心血管事件并发症少。结论最大倒置T波NTmax在临床上可作为判断前壁AMI严重程度和治疗效果的一种简便指标。     

实时三维超声心动图在先天性心脏病中的临床应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)及彩色实时三维超声心动图技术(Color RT-3DE)将超距阵探头、高通道的数据处理系统和三维空间定位系统等3种先进技术融为一体,是超声心动图成像技术上的一次重大突破.它可根据临床需要,在冠状面、矢状面、水平面及任意平面上进行任意切割旋转,得到所需心脏结构和血流的立体图像,更加真实精确地反映了心脏立体空间结构及血流起源、方向和立体空间分布,提高了检测细微结构和低速异常血流的敏感性和分辨力,在临床上具有重要的应用价值[1～4].本文就Color RT-3DE在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭封堵术中在临床中的应用报道如下.     

二维斑点追踪技术评价冠状动脉狭窄的研究

目的：应用二维斑点追踪技术分析心肌长轴应变,以此评价其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：对66例疑似心绞痛患者行常规超声心动图,采集心尖四腔观、长轴观及二腔观图像,并应用二维斑点追踪技术评价左室17节段心肌长轴应变。于超声心动图检查24 h内行冠状动脉造影或冠状动脉CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）检查,结合冠状动脉造影/冠状动脉CTA结果将冠状动脉灌注区域心肌节段分为3组：A组为灌注区域无血管狭窄节段（612个节段）;B组为灌注区域血管狭窄〈50%节段（193个节段）;C组为灌注区域血管狭窄〉50%节段（317个节段）。结果：A组长轴应变收缩期峰值（peak systolic longitudinal strain,LSp）为（-21.38±4.70）%,高于B组和C组[（-17.15±6.49）%和（-13.07±6.11）%],差异有统计学意义（P〈0.01）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,LSp的ROC曲线下面积0.80（95%可信区间：0.771~0.831,P〈0.01）,以LSp=-16.69%为截断点,判断灌注区域血管狭窄程度〉50%的敏感性为75.0%,特异性为75.9%。A组、B组和C组收缩早期心肌出现矛盾运动的发生率升高,分别为12.91%（79/612）、29.53%（57/193）及68.77%（218/317）;且对应应变值增大,分别为（0.34±0.64）%、（0.70±1.30）%和（0.83±1.12）%（P〈0.01）。结论：二维斑点追踪技术能够评价心肌主动收缩能力,可用于节段心肌收缩功能的量化评价,其与冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果具有良好的相关性。     

应用超声二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价冠心病患者左心功能

目的应用超声斑点追踪二尖瓣环位移技术(MAD)快速评价冠心病患者左心室收缩活动异常。方法随机入组63例,其中健康志愿者43例(对照组),冠状动脉造影确诊的冠心病患者20例(病例组)。所有研究对象存储心尖四腔观、心尖二腔观二维图像,以Simpson法测量左心室舒张末容积、左心室收缩末容积和左心室射血分数(LVEF)。并应用Qlab8.0工作站,自动获取二尖瓣环侧壁(MADlat)、后室间隔(MADsep)二个位点的收缩期最大位移以及二尖瓣环连线中点处MAD(MADmid),并计算MADmid与左心室舒张末长径百分比(MADmid%)。分析各MAD参数与LVEF之间的关系。结果所有研究者MADsep、MADlat、MADmid及MADmid%均与LVEF正相关,相关系数分别为0.69(P=0.0000),0.54(P=0.0000),0.66(P=0.0000),0.72(P=0.0000)。病例组MADsep、MADlat、MADmid及MADmid%均显著小于对照组[对照组vs.病例组MADsep:(11.95±2.43)mmvs.(8.46±3.29)mm,P=0.00007;MADlat:(13.38±3.09)mmvs.(9.58±2.18)mm,P=0.00006;MADmid:(12.95±2.66)mmvs.(9.09±2.65)mm,P=0.00003;MADmid%:15.84±3.25vs.10.28±3.60,P=0.00001]。结论应用超声二维斑点追踪技术测定MAD与LVEF存在良好的相关性,且能快速、稳定地评价冠心病患者左心室收缩活动异常。