非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR1)表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法 研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者65例,并选取同期14例肺良性病变患者、25例原发性肝癌患者及35名健康体检者作为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组受试者血清FGFR1 DNA表达水平,采用电化学发光法检测肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)以及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。比较各组血清FGFR1 DNA表达水平的差异并进行ROC曲线分析血清FGFR1水平诊断肺癌的准确性。采用Pearson相关性分析法分析肺癌患者血清FGFR1表达水平与CEA、Cyfra21-1及NSE的相关性。结果 单因素方差分析显示:各组血清FGFR1 DNA表达水平差异具有统计学意义(F=249.38,P<0.001);且肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平明显高于良性病变组(t=11.41,P<0.01)、肝癌组(t=9.09,P<0.01)及健康组(t=36.96,P<0.01);不同临床特征肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平具有明显差异,其中鳞癌患者血清FGFR1表达水平明显高于腺癌和其他肺癌(F=45.22,P<0.001),晚期(Ⅲ~Ⅳ)肺癌患者明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ)肺癌患者(F=171.11,P<0.001),淋巴结转移阳性患者明显高于阴性患者(F=125.34,P<0.001)。ROC曲线分析显示:AUC=0.904>0.5具有诊断价值,最佳诊断临界值为1.79×10^5copies/μL,灵敏度为94.65%,特异性为82.76%。Pearson相关性分析显示:鳞癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均呈明显正相关(P<0.05),其中与Cyfra21-1的相关性最大(r=0.528);腺癌患者血清FGFR1表达与CEA呈弱相关关系(r=0.145,P=0.03),与Cyfra21-1、NSE均无明显相关性;其他类型肺癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均无明显相关性(P>0.05)。结论 肺癌患者血清FGFR1表达具有显著的临床意义,在肺癌的诊断中具有较高的诊断效能,另外FGFR1的表达与血清肿瘤标志物具有明显相关性,进一步表明其在肺癌的诊断、病理分型及预后的评估等方面具有重要临床意义。     

阴道脱落细胞803例普查结果分析

目的 通过分析本地区已婚妇女阴道脱落细胞的情况,了解本地区妇女的健康状况.方法采用巴氏染色法,以2001版TBS报告系统为标准分类.结果检查本地区803例已婚妇女的阴道脱落细胞,得出NILM,改变272例,炎症反应性细胞改变共480例,萎缩反应性细胞改变9例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞17例,非典型鳞状上皮内病变、不排除高度病变7例,低级别鳞状上皮内病变10例,高级别鳞状上皮内病变或原位癌6例,鳞状细胞癌1例,不典型的腺细胞1例.其中ASCUS以上病例共42例(5.23%),城区15例(3.94%),农村27例(6.40%),两组患病率无统计学意义(P>0.05).两组霉菌比较有统计学意义(χ2=3.94,P<0.05).两组滴虫比较无统计学意义(χ2=1.65,P>0.05).结论定期妇科检查有利于已婚妇女生殖健康,早期发现各种妇科疾病,从而提高其生活质量.     

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理。方法通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验。结果 56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善。结论腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节。     

癫痫病患者的心理护理体会

癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病[1].多数患者受周围环境的影响而产生羞耻感,特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理.     

不同治疗方法对心肌梗死长期疗效的影响

目的比较不同治疗方法对心肌梗死长期疗效的影响。方法对238例诊断为急性心肌梗死并进行介入和药物治疗的患者进行随访。其中介入组118例,药物组120例。观察术后心脏病复发率、再次住院率、生存率。结果 1年随访时介入组和药物组心脏病复发率分别为20.3%和35%,再次住院率分别为25.4%和40%;2年随访时介入组和药物组心脏病复发率分别为21.2%和35.8%,再次住院率分别为24.6%和38.3%;3年随访时介入组和药物组生存率分别是95.8%和90.8%。结论心肌梗死介入后通过积极、有效的治疗与护理能明显降低近期心脏病的复发率,降低再次住院率。     

舒督饮治疗强直性脊柱炎40例临床观察

目的：观察舒督饮治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例，治疗组予舒督饮（鹿角霜、杜仲、续断、土鳖虫、葛根、川牛膝、川芎、赤芍、白芍、水蛭、红花、白芥子、制南星）治疗，对照组予双氯芬酸钠和柳氮磺吡啶片治疗。2组疗程均为6月。结果：治疗后治疗组临床症状、体征及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A（IgA）、甲襞微循环等指标均有明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：舒督饮治疗强直性脊柱炎，能够有效改善患者症状体征，调节免疫功能，改善微循环，延缓病情进展。     

孕妇实验室检查结果的分析及参考值的建立

目的:调查并分析孕妇实验室检查结果,建立其参考值.方法:分别统计孕妇实验室检查项目的结果,分析趋势及原因.孕妇的Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Cr参考值以此次就诊的543例作为抽样个体.结果:孕妇的实验室指标与正常人存在一定差异;某些实验室指标近几年也存在一定变动.结论:应建立孕妇实验室正常参考值,特别是Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr等,以便医生准确诊断.实验室指标的变动对临床有一定的参考价值.     

阴道分泌物检查新方法

目的探讨阴道分泌物显微镜检查对妇科疾病的临床价值。方法应用甲苯胺蓝盐水、加热、稀碱三步法检查阴道分泌物。结果与传统方法进行比较,三步法检查阴道滴虫、霉菌,其检出率显著提高。结论三步法检查阴道分泌物可为临床治疗妇科疾病提供新的途径。     

阴道脱落细胞803例普查结果分析

目的 通过分析本地区已婚妇女阴道脱落细胞的情况,了解本地区妇女的健康状况.方法采用巴氏染色法,以2001版TBS报告系统为标准分类.结果检查本地区803例已婚妇女的阴道脱落细胞,得出NILM,改变272例,炎症反应性细胞改变共480例,萎缩反应性细胞改变9例,意义不明的非典型鳞状上皮细胞17例,非典型鳞状上皮内病变、不排除高度病变7例,低级别鳞状上皮内病变10例,高级别鳞状上皮内病变或原位癌6例,鳞状细胞癌1例,不典型的腺细胞1例.其中ASCUS以上病例共42例（5.23%）,城区15例（3.94%）,农村27例（6.40%）,两组患病率无统计学意义（P〉0.05）.两组霉菌比较有统计学意义（χ2=3.94,P〈0.05）.两组滴虫比较无统计学意义（χ2=1.65,P〉0.05）.结论定期妇科检查有利于已婚妇女生殖健康,早期发现各种妇科疾病,从而提高其生活质量.     

乳腺癌调强计划边界外放对靶区和皮肤剂量的影响

目的 比较乳腺癌调强计划射野边界外放方法在常规和动态CT图像上对靶区和皮肤剂量的影响。方法 选择行乳腺癌保乳术后放射治疗的患者10例,年龄27～69岁,平均年龄46.6岁;病灶位于左侧3例,右侧7例;临床分期为T1～T2。根据患者的三维(3D)CT常规扫描,设计5野切线方向调强计划,在5野调强计划基础上分别采用不同边界外放方法(直接通量编辑和添加虚拟Bolus)设计出新的调强计划。将3种计划拷贝到同一患者四维(4D)CT动态扫描的10个时相中分别计算平均值。统计两种扫描方式(常规扫描和动态扫描)下3种计划方法的计划靶区(PTV)(V₉₅)、皮肤Skin 0.3和Skin 0.5(V₃₀、V₄₀、D_mean)体积的评价指标,通过组内和组间对比,分析两种边界外放方法对靶区和皮肤剂量的影响。结果 使用单因素方差分析方法对比两种扫描方式下3种计划方法组内的评价指标变化,其中3D CT 3种计划方法各评价指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。4D CT下除PTV(V₉₅)...