血清α-淀粉酶常规系统校准品的筛选与评价

目的选择α-淀粉酶(Amy)常规测量系统的校准品。方法 IFCC Amy参考方法作为参考系统,用世纪沃德公司Amy试剂盒和Randox多项校准品分别做成常规系统A(用Roche PNPG7定标)、B(用Randox Liquid stable PNPG7定标),分别检测40份新鲜冰冻血清样本,验证常规系统的检测结果是否可接受。结果 IFCC Amy参考系统,与常规系统A和常规系统B相关方程分别为:Y=0.964X+0.376、Y=1.095X+3.131,其中X和Y分别代表IFCC参考方法和常规系统的测量结果。以IFCC参考方法为比较方法,常规系统A测量结果可接受。结论通过IFCC Amy参考方法,国内生化试剂选择合适校准品定标,可解决测量结果检测结果是否可接受问题。     

应用血清γ-谷氨酰转移酶参考方法实现开放检测系统的溯源性

目的:探索国产γ-谷氨酰转移酶(GGT)试剂配套使用的校准品,建立完善的国产GGT试剂的溯源体系。方法:按照国际临床化学联合会推荐方法,建立参考方法,测定有证参考物质(ERM)和参考实验室外部质量评价计划(RELA)样本验证其正确性;评价国产试剂与参考方法的可比性和三个医学决定水平(20 U/L,60 U/L,150 U/L)处的预期偏倚,评价Randox校准品和质控品基质效应。结果:参考方法测定ERM,在允许范围内;参加RELA结果在等效限内;两个检测系统A和B与参考方法在三个医学决定水平处的偏倚,A分别是5.04%,3.08%,2.49%,B分别是1.67%,-0.11%,-0.64%。Randox校准品和质控品无基质效应。结论:通过建立参考方法,常规方法与之比较,完成了开放检测系统的溯源体系的建设。     

胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨胆碱酯酶、乳酸对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估作用。 方法选择2018年1月至2018年12月入住中南大学湘雅二医院急诊ICU的86例脓毒症患者,根据患者病情的严重程度将86例患者分为脓毒症组（62例）和脓毒性休克组（24例）;再根据患者28 d生存情况将86例患者分为存活组（57例）和死亡组（29例）。记录所有患者的年龄、性别、生命体征、呼吸机使用情况、血管活性药物使用情况、胆碱酯酶、乳酸、急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及28 d预后情况。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者病情严重程度及预后的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析胆碱酯酶、乳酸评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值。 结果脓毒症组患者胆碱酯酶水平[3 897.30（2 970.70,4 760.15）U/L vs. 2 718.05（2 080.25,3 182.05）U/L]显著高于脓毒性休克组患者,而乳酸水平[2.09（1.15,2.99）mmol/L vs. 3.00（2.10,7.00）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,15.00）分vs. 15.50（9.00,19.75）分]及SOFA评分[4.00（2.00,7.50）分vs. 9.50（6.25,13.75）分]均显著低于脓毒性休克组患者（P均< 0.05）。存活组患者胆碱酯酶水平[（3 933 ± 1 484）U/L vs.（2 678 ± 756）U/L]显著高于死亡组患者,而乳酸水平[2.14（1.24,2.98）mmol/L vs. 4.55（1.72,12.13）mmol/L]、APACHEⅡ评分[9.00（6.00,14.50）分vs. 17.50（15.00,19.75）分]及SOFA评分[5.00（2.50,8.50）分vs. 10.50（7.50,13.75）分]均显著低于死亡组患者（P均< 0.05）。将胆碱酯酶、乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,胆碱酯酶是脓毒症患者病情严重程度及预后的保护因素,而乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分则是脓毒症患者严重程度及预后的独立危险因素（P均< 0.05）。ROC曲线结果显示,胆碱酯酶、乳酸、胆碱酯酶联合乳酸、APACHEⅡ评分及SOFA评分均对脓毒症病情的严重程度及预后具有预测价值（P均< 0.05）。 结论胆碱酯酶和乳酸对脓毒症患者病情的严重程度及预后均具有预测价值,可协助临床医生做出准确、快速的判断。     

浅议高中语文中字词的积累

语文的学习是一个长久的工程,想要学好语文,首先就要做好字词的积累,但是随着年级的不断提升,语文中字词的教学确是不断地弱化。字词的学习是语文学习的基础,丰富字词基础,不但可以加强学生的阅读理解能力,而且对学生的写作润色会带来很大的促进作用。本文首先分析当前高中语文教学中字词教学的现状,然后论述字词教学的重要性,随后提出一些积累字词的策略,为学生在字词积累方面的提升提供一些建设性的建议。     

国家行业标准ALT、AST、ALP、GGT参考区间的验证试验

目的 验证国产试剂ALT、AST、ALP、GGT的参考区间是否符合行业标准参考区间.方法 按照国家行业标准WS/T 404.1-2012《临床常用生化检验项目参考区间第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶》参考人群筛选标准,于2013年9月筛选北京九强生物技术股份有限公司20～62岁健康体检者107名,其中男35名,女72名,使用非参数统计方法统计本研究人群的参考区间,与行标参考区间进行比较.结果 使用金斯尔试剂ALT、AST、GGT、ALP得到的参考区间,与行业标准比较,基本一致.结论 临床医院使用金斯尔品牌试剂可以.直接使用新行业标准推荐的参考区间.