广东省佛山市老年代谢综合征流行调查

目的　探讨广东佛山老年代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2 h血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果　老年人代谢综合征标化患病率为 27. 2%,其他标化患病率分别为,超重 30. 7%、肥胖 6 .2%、高血压40 .0%、糖尿病18 .3%、糖调节受损 32 3%、高甘油三酯血症 22 .5%、低 HDL C血症 20 2%,除低HDL-C血症男性高于女性,其余均为女性高于男性。大约 90% 居民有一种代谢紊乱,60%居民有2至3种代谢异常,具有代谢异常患病率为90 .76%。结论 佛山市老年人代谢综合征的患病率高,具有代谢异常患病率更高,应当重视对老年人健康检查,及早防治心血管并发症。     

高血压病QT离散度与左心室肥厚及室性心律失常关系的探讨

目的　探讨高血压病QT离散度 (QTdispersion ,QTd)与左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)及室性心律失常 (ventriculararrhythmia ,VA )的关系。方法　选择2 0 6例原发性高血压患者 ,进行静息同步 12导联心电图 ,动态心电图及超声心动图测定 ,计算QTd ,左室重量指数 (LVMI)等指标。结果　左心室肥厚组平均QTd水平为 (6 7 9± 15 0 )ms ,平均LVMI水平为 (12 9 6± 8 4 )g/m2 ,和左心室正常者相比有显著差异 (P <0 0 0 1)。QT和LVMI显著相关 (r=0 82 6 ,P <0 0 1)。QTd≥ 5 0ms的左心室肥厚组室性心律失常及复杂性心律失常的检出率为 10 0 %和 5 9 3% ,明显高于QTd <5 0ms的左心室肥厚组 (5 0 % ,2 5 % )和左心室正常组 (35 3% ,5 9% ) ,有显著差异 (P <0 0 1)。结论　QTd对原发性高血压左心室肥厚室性心律失常 ,尤其是复杂性心律失常有一定的预测价值。     

古稀胶囊治疗高脂血症的临床观察——附140例报告

目的　观察古稀胶囊 (硒制剂 )治疗高脂血症的疗效、安全性及耐受性。方法　选择原发性高脂血症患者140例 (男性 75例 ,女性 6 5例 ,年龄 5 7 1岁± 10 4岁 ) ,每次口服古稀胶囊 3粒 ,每日 3次 ,疗程共 6 0d。于服药前及服药后 30d ,6 0d进行测定血清血脂指标及肝肾功能生化指标。结果　服药后血清TC、TG、LDL C水平明显降低 ,HDL C水平明显升高 ,与服药前相比 ,有显著性差异 ,服药后肝肾功能生化指标较前无明显变化。且患者无不良反应。结论　古稀胶囊能改善高脂血症患者血脂水平 ,且安全有效 ,易于耐受     

慢性房颤二尖瓣成形术后奎尼丁复律护理要点12例观察

我科自1995年来，在经皮二尖瓣成形术的同时，采用奎尼了转复心律12例，全部恢复窦性心律．现将护理的若干问题报告如下．三资料与方法1．五临床资料12例中，男3例，女9例．年龄38～53岁，平均423岁．民心病史8～25年，平均］4．6年．二尖瓣的面积术前平均114cm‘；术后246cm’启顾病程2～6年，平均26年．左房内径术前平均46．smm，术后43．Znun‘心功能11级6例，Ill级4例，IV级2例．全部病例均经抗风湿、抗心衰、及抗感染、抗凝治疗．l，2方法全部病例术后住院3～6周，先用西地兰或地高辛控制心率，有3例合用心得安，心率控制在86次／分…     

卡维地洛对慢性心力衰竭心功能和ANP及BNP的影响

目的观察卡维地洛(达利全)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和ANP/BNP的影响。方法60例CHF患者,在常规治疗病情基本稳定的基础上,增加服用卡维地洛,从每次3.125mg开始,2次/d,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估和血清ANP/BNP测定。结果与治疗前相比,治疗5个月后,心率明显下降(P<0.01),心功能分级明显改善,血清ANP/BNP明显下降(P<0.01)。66.7%患者服用卡维地洛剂量可达到目标剂量25mg,2次/d;33.3%患者使用中等剂量12.5mg,2次/d,维持治疗。结论长期服用卡维地洛能改善心功能,降低血清ANP和BNP水平。     

从佛山看广东富裕地区高血压流行趋势

目的： 探讨广东富裕地区高血压流行趋势。方法：按１９９１ 年全国普查标准在广东佛山城区９８个居委会以不等比例群体随机抽样, 调查对象为常住户口１５ 岁及以上人口,共３ ５０２ 人,应答率８０．０３％ 。结果：男性１４６６ 人,占４２％ ,女性２０２１ 人,占５８％ ,合计３４８７ 人。佛山城区诊断临界高血压和确诊高血压标患率为１６．１３％ 和８．５３％ ,高于广东省１０．３％ 和５．３１％ ,以及广东省城市一类地区１３．７％ 和７．７９％ , 且高于１９９１年全国高血压普查１１．８８％ 的患病率。吸烟和体重超正常者有较高的患病率和相对的危险度（其Ｐ值分别＜０．０５ 和＜ ０．００５）。结论：随着人民生活水平提高,佛山地区高血压已呈严重流行上升趋势。     

从佛山看广东富裕地区高血压流行趋势

目的：探讨广东富裕地区高血压流行趋势。方法：按1991年全国普查标准在广东佛山城区98个居委会以不等比例群体随机抽样,调查对象为常住户口15岁及以上人口,共3502人．应答率80.03％。结果：男性1466人．占42％,女性2021人,占58％．合计3487人。佛山城区诊断临界高血压和确诊高血压标患率为16．13％和8．53％,高于广东省10．3％和5．31％,以及广东省城市一类地区13.7％和7.79％,且高于1991年全国高血压普查11.88％的患病率。吸烟和体重超正常有较高的患病率和相对的危险度(其P值分别<0.05和<0．005)。结论：随着人民生活水平提高,佛山地区高血压已呈严重流行上升趋势。     

急性冠脉综合征患者药物洗脱支架雷帕霉素CypherTM植入后的不良反应分析

目的:分析雷帕霉素药物洗脱支架CypherTM植入后对急性冠脉综合征患者近、远期的不良反应.方法: 选择接受CypherTM治疗的冠心病患者83例,在支架植入术后9个月内全部接受门诊随访及冠脉造影,了解支架内急性和亚急性血栓、边缘效应、贴壁不良现象、支架处动脉瘤发生率及相应的不良心脏事件(MACE)发生情况.结果:83例患者共植入支架112个,植入成功率为98.8%(82/83).29例(34.9%)接受冠脉造影,MACE9例,发生率10.8%(9/83),其中,1例术中发生猝死,1例术后3d因亚急性血栓造成再发心肌梗死,其余7例在出院后1～3 月内发生心绞痛,皆经造影证实为血栓形成,再次成功靶血管血运重建8例;其余20例无症状患者造影发现支架边缘狭窄(无血栓)2例,总再狭窄为13.3%(11/83);无动脉瘤发生.9例MACE中,有弥漫病变5例,其中4例植入长支架,1例植入重叠支架,其余为简单病变;29例患者共发现贴壁不良现象5例,皆发生MACE,其中4例为弥漫病变植入长支架,1例为简单病变.结论:急性或亚急性血栓形成是药物支架CypheTM植入后出现的主要不良反应,可能与弥漫病变植入长、重叠支架引起贴壁不良有关.     

步长稳心颗粒并美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效

目的:探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。两组均常规使用地高辛等常规用药,治疗组加用美托洛尔(12.5~50mg/d)及步长稳心颗粒(27g/d)。观察两组1月疗效,并随访半年心脏原因所致再住院率、死亡率。结果:治疗1月后,治疗组患者静息心室率(HR)和运动前、后即刻心室率差值(HD)显著降低,6min步行距离(m),左室射血分数(LVEF)显著增加,心功能NYHA分级,生活质量(QOL)显著改善(P<0.05~<0.01)。对照组的上述参数除HD外亦有显著改善(P<0.05),但HR、HD、6min步行距离改善显著次于治疗组(P<0.05)。随访半年,和对照组相比,治疗组患者因心力衰竭再住院率较低(14.0%∶27.1%,P<0.05),死亡率亦较低(6%∶14.6%,P<0.05);NYHA分级、6min步行距离、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭合并心房颤动患者,在常规治疗的基础上,步长稳心颗粒联用美托洛尔1个月仅HR,HD,6min步行距离改善显著优于对照组,而半年后心功能、生活质量都明显优于对照组。