66例耐多药肺结核临床分析

目的探讨耐多药结核的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法分析66例耐多药肺结核患者的临床资料、耐药情况及治疗等。结果患者年龄19～72岁,男54例、女12例,均为浸润型肺结核;病程3个月至31年,平均10.2年;就诊时63例为复治、3例为初治;症状反复、迁延不愈是其最大临床特征。青壮年为主,病变广泛,多伴有空洞,病情重,药敏显示一线抗痨药耐药率高,二线药物中左氧氟沙星耐药率最高。应用二线抗痨药物副反应较多。结论耐多药肺结核以复治病例为主,对初治肺结核患者应强化直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,以防止耐多药结核的产生。耐多药结核病可疑者及早行耐药筛查,选用合理二线方案,并需注意药物的副反应。     

静脉血栓栓塞症抗凝疗程评价的Meta分析

目的：评价静脉血栓栓塞症患者抗凝治疗的疗程。方法：系统检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2011年3月,并查阅纳入研究中的参考文献来补充。纳入所有研究为静脉血栓栓塞症患者长期抗凝治疗的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量。应用RevMan 5.0软件进行异质性检验,并应用固定效应模型或随机效应模型,计算比值比（OR）及其95%CI。结果：共纳入6个随机对照试验。Meta分析结果显示,患者接受6个月或更长时间抗凝组与3个月抗凝组的栓塞复发率比较差异无统计学意义（P=0.30）,两组出血发生率比较差异无统计学意义（P=0.07）。亚组分析,特发性静脉血栓栓塞症患者接受12个月或更长时间抗凝组与抗凝3个月组的复发率比较差异无统计学意义（P=0.39）,但更长时间抗凝组出血发生率高于短期治疗组（P=0.02）。结论：延长抗凝时间与抗凝3个月相比,未能显著减低静脉血栓栓塞症患者的栓塞复发率,可能3个月抗凝治疗足够;延长抗凝时间可能增加出血风险。     

宫颈妊娠1例分析

患者32岁,停经40＋天,阴道淋漓流血20天,停经50＋天查尿HCG阳性,B超提示：子宫增大,宫颈内口处探及妊娠？测血B—HCG值：21472IU／L（正常参考值〈120I—U／L）,查体：生命体征平稳,阴道通畅,阴道内有少许暗红色血液,宫颈软,紫蓝着色,增粗约4cm,宫口松容1指,     

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的:探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法:将孕7～10周需终止妊娠并要求做无痛人流手术的65例孕妇随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。前者在用异丙酚型行无痛人工流产前0.5h及其后分别舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用米索前列醇。观察两者之间宫颈的松弛扩张情况、宫缩幅度及术后阴道流血时间。结果:两组宫颈扩张松弛无差异,观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05),其术中出血及阴道流血时间均明显小于或短于对照组(P分别<0.01及P<0.05)。结论:无痛人流前后舌下含化米索前列醇可加强宫缩,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广运用。     

新冠肺炎患者核酸转阴时间延长的影响因素分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者核酸转阴时间及影响因素。方法 收集厦门市某医院2020年3月1日至2021年8月1日收治的输入性新冠肺炎病例的一般临床情况及临床特征、入院48 h内实验室检查及治疗措施等资料,按核酸转阴时间分组分析。结果 482例患者的核酸转阴时间中位病程为14 d(8～24 d),其中A组(核酸转阴时间<4周)384例,B组(≥4周)98例。logistic多因素分析结果显示,合并基础病、发热、入院时病程长是核酸转阴时间延长(≥4周)的危险因素(OR=2.33、2.50、1.15),淋巴细胞计数升高是其保护因素(OR=0.58)。结论 新冠肺炎患者合并基础病、发热、入院时病程、淋巴细胞计数均可影响患者核酸转阴时间,临床上可根据患者具体情况提早预警,制定相应诊疗及防控策略。     

米非司酮用于早孕引起过敏反应1例

1病历摘要 女，21岁，G2P1。既往足月孕顺产一男活婴，现因停经40d，于2009—06—02来我院门诊要求药物流产。患者既往月经正常，无心、肺、肝、肾等病史，无传染病史。行妇科检查，子宫颈软，子宫稍增大，成前位，无压伸。查尿HCG阳性，并行B超检查提示：宫内妊娠。     

两面针总碱对胃溃疡大鼠黏膜防御因子的影响

目的研究两面针总碱(TAZ)对胃溃疡大鼠部分黏膜防御因子的影响,以探索其抗溃疡机制。方法幽门结扎法建立SD大鼠胃溃疡模型,检测胃溃疡指数、胃黏膜组织和血清一氧化氮(NO)含量、血浆前列腺素E2(PGE2)含量。结果连续7 d灌胃分别给予500 mg/kg和750 mg/(kg.d)-1两面针总碱能明显抑制胃溃疡指数的升高(P<0.01),能明显抑制胃黏膜组织和血清NO含量的降低(P<0.01),两面针高剂量组明显抑制血浆PGE含量的降低(P<0.05)。结论两面针总碱有抗胃溃疡作用,这种作用可能与提高胃黏膜组织和血清NO,血浆PGE2的含量有关。     

4种转录组标志物用于活动性结核的诊断研究

目的 探究转录组学结果对筛选用于诊断活动性结核的宿主蛋白靶标的指导意义.方法 检测并分析30例活动性结核和30例非结核全血中FCGR1A、DUSP3、SEPT4和BATF2蛋白的差异.对于差异蛋白,使用160份活动性结核和116份非结核进行验证.结果 在30例活动性结核和30例非结核患者队列中,活动性结核患者全血FCG...     

氨溴索协同万古霉素对金黄色葡萄球菌生物被膜的研究

目的探讨氨溴索(AMB)协同万古霉素对金黄色葡萄球菌(SAU)生物被膜(BF)的破坏作用。方法构建SAU生物被膜体外模型;两倍稀释法测定最低抑菌浓度;扫描电镜(SEM)观察载体表面BF形态;MTT法行活菌计数。结果 3d或7d的BF,经AMB作用24h后用SEM观察,可见BF均明显少于对照组;BF内活菌计数显示,3d万古霉素(VAN)组、AMB+VAN组的SAU活菌计数分别为(19.14±5.64)、(6.44±1.53)、(3.13±0.95)×107 CFU/ml,7d分别为(43.28±3.74)、(27.39±4.97)、(17.61±2.14)×107 CFU/ml,均明显少于对照组(P<0.01),且AMB+VAN组更少于VAN组(P<0.01)。结论 AMB能破坏SAU已经形成的BF,与VAN联合应用后,可使BF内SAU显著减少,显示出了协同杀菌作用。