677例急诊死亡病例分析

本文采用描述流行病学方法。调查，分析６７７例急诊死亡病例，发现，急诊死亡人数中，到达急诊科死亡人数与争诊科内死亡人数分别为３４９例，３２９例，急诊死亡人数占总急诊人次的１．４‰，死亡病例中以２１－４０岁为高峰年龄组。抵达急诊一小时内死亡者２２２例，死亡原因中意外事故居第一位，８８例，院前猝死后第二位，１２６例。心血管系统疾病居第三位，６６例。     

丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过患者中的应用

目的 观察丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)患者中的疗效.方法 回顾性分析海南医学院附属医院急诊重症监护病房(ICU)2009年4月至2011年6月使用丙泊酚持续镇静的74例患者的临床疗效,其中并发急性肾功能不全需要进行CVVHDF者26例,其他不需进行CVVHDF的危重患者48例,对比分析两组患者丙泊酚的持续给药时间、药物总剂量、清除率及苏醒时间;同时监测26例行CVVHDF治疗者回路流人侧和流出侧的丙泊酚血药浓度.结果 与非CVVHDF组比较,CVVHDF组丙泊酚持续镇静需要更长的给药时间(h:298.37±28.73比173.44±17.27,P＜0.05)和更大的给药剂量(g:35.89±0.76比21.82±0.62,P＜0.05);而CVVHDF组和非CVVHDF组丙泊酚持续给药后2、6、24 h的药物清除率(ml/min,2 h:13.85±1.15比14.41±1.21,6 h:5.92±0.52比6.32±0.59,24 h:4.75±0.41比5.33±0.45)及苏醒时间(min:8.89±1.46比8.47±1.37)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).26例CVVHDF患者给予丙泊酚持续镇静后CVVHDF回路流入侧和流出侧的丙泊酚血药浓度无明显变化.结论 与非CVVHDF患者相比,CVVHDF患者使用丙泊酚时需要更大的给药剂量和更长的持续给药时间才能维持其良好的镇静作用,但两组对丙泊酚的清除率相同,都能够维持稳定的血药浓度,不会影响患者苏醒,且无并发症发生.     

心脏复苏成功的几个要点(附十例心搏骤停抢救分析)

心搏骤停（CAS）是急救现场最紧急的情况，本文就1994年4月至1997年5月我在省医院急救科抢救CAS的体会小结如下。1．资料与方法：1．1一般资料：本组十例中九例是来院急诊的原发性CAS病人，一例系出诊长流卫生院的原发CAS病人，慢性病而致心肺功能衰竭的CAS不在此例。病人年龄23－76岁，平均52岁。男6例，女4例。院外猝死6例，其中触电2例，冠心病3例（急性心肌梗塞2例），脑出血1例。院内急性心肌梗塞3例，反复心室停搏致阿斯综合征频繁发作1例。CAS发病到开始抢救时间院内均＜3分钟4例，院外6例均10—50分钟不等（长流卫生院1例50…     

快速房颤急诊室药物转复的分析和体会

本文分析了1994年10月至1997年1月，28例快速房颤（Af）病人，在省医院急救科用药物转复的情况，并谈几点体会。1.临床资料28例中，男12，女16，均龄62（35－78）岁，Af发作至来诊时间均在2周（14天）内，其中Af发作3小时内来诊者21例，3－12小时来诊者3例，Af持续2周以上者，均收住院治疗，不包括在本组病例分析之中。来诊时共同症状为心慌、胸闷、头晕、气短、烦燥，部分高血压病人，常合并心绞痛，其诱因常为感染、过劳、失眠、激动。饮酒或停用抗心律失常药等。Af基础疾病为冠心病9例；高血压、冠心病7例，心肌病4例，风心病3例，其他…     

低钾性周期性麻痹18例临床分析

本文收集1993年10月至1996年10月在本院急救科就诊的18例同期性麻痹病人，现将诊治体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组男16例，女2例，年龄18～48（平均卫）岁。全组最高血钾3．0mmol／L，最低1．5mmol／L，平均2．2mmol／L。主要临床表现：全身乏力，肌肉酸痛麻木，腿萎软。血钾＜2．0mmol／L七例中有3例四肢肌力O－Ⅰ级，伴呼吸稍浅促、血压偏低，嗜睡但无昏迷，本组均已除外其他低钾性疾病如甲亢性肌病等。1．2．发病诱因：本组饮酒饱餐睡眠受凉后凌晨发病4例，上呼吸道感染2例，用青霉素十激素2例，大剂量解热镇痛药3例，上…