丁胺卡那霉素治疗腹膜透析中细菌性腹膜炎导致耳聋的临床观察

例１女,５６岁。慢性肾功能不全３年。１９９８年６月始行连续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗,八个月后在家自行ＣＡＰＤ治疗期间出现腹痛、发热、恶心、呕吐,透出液混浊,诊断为腹膜炎收入本院。查体：体温３８．１℃,血压２０／１２ｋＰａ,腹部有压痛及反跳痛。实验室检查：血常规：血红蛋白７８ｇ／Ｌ,白细胞 １．３２ × １０９／Ｌ、中性 ０．８２。尿素氮 １６．７ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐７５６ｕｍｏｌ／Ｌ。透出液：白细胞 ０．０６ × １０９／Ｌ,中性 ０．７０。细菌培养为金黄葡萄球菌,用丁胺卡那霉素每日２０ｍｇ加入腹…     

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组(采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗),奇数者为对照组(采用卡维地洛治疗),均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速(E)、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速(A)、E/A比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积(RPP)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。     

温补心肾、活血利水方治疗心肾阳虚型慢性心衰临床观察

目的 探究自拟中药温补心肾、活血利水方治疗心肾阳虚型慢性心衰(CHF)的效果.方法 前瞻性选取洛阳市中医院114例CHF心肾阳虚型患者(2020年1月—2021年1月),按随机数字表法分成中西医组(57例)、西医组(57例).西医组接受常规西药治疗,中西医组于西医组基础上予以自拟中药温补心肾、活血利水方治疗.对比2组总...     

多发性骨髓瘤肾病1例报告

1　病例报告　患者 ,男性 ,6 6岁。因蛋白尿两年 ,于 1996年 7月 2 0日入院。于两年前体检时查尿蛋白 ( ) ,无特殊不适。曾到几家大医院求治 ,均诊断为原发性肾小球肾炎 ,长期服用中药治疗。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,血压 16 /10 5ｋＰａ ,神志清 ,精神欠佳 ,面色萎黄 ,心、肺、肝、脾无异常发现。实验室检查 :血红蛋白 10 0ｇ/Ｌ ,白细胞 4 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 0 ,淋巴细胞 0 40 ,尿蛋白 ( ) ,本周氏蛋白尿阳性 ,尿红细胞 (- ) ,粪潜血 (- )。血沉 110ｍｍ/ｈ ,血浆总蛋白 82ｇ/Ｌ ,白蛋白 40ｇ/Ｌ ,球蛋…     

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的 探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法 选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组（采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗）,奇数者为对照组（采用卡维地洛治疗）,均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果 ①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速（E）、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速（A）、E/A比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积（RPP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。     

血管性痴呆与脑梗死灶部位相关性研究

目的探讨脑梗死灶部位与血管性痴呆的关系，为血管性痴呆的早期预防、诊断、治疗提供理论依据。方法选择71例经CT或MR证实的脑梗死患者，经国际通用的智能状态检查表评估，分为血管性痴呆组和无血管性痴呆组，比较两组资料，探讨血管性痴呆与脑梗死灶部位的关系。结果额叶、颞叶、基底节部位的脑梗死与血管性痴呆有相关性。结论统计研究表明脑梗死灶部位是发生血管性痴呆的重要因素。     

残余SYNTAX评分评估老年ST段抬高型心肌梗死PCI术后不良预后的临床价值

目的比较SYNTAX评分和残余SYNTAX(rSS)评分评估老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良预后的临床价值。方法收集2017年3月—2019年1月在洛阳市中医院确诊的STEMI并行PCI治疗的病人210例,根据是否发生主要不良心脑血管事件(MACCE)分为MACCE组和非MACCE组。比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响MACCE发生的独立因素,Cox回归模型比较SYNTAX评分和rSS评分评估老年STEMI行PCI治疗术后不良预后的临床价值。结果MACCE组与非MACCE组相比,病人年龄、SYNTAX评分和rSS评分较高,高血压、脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)、冠状动脉三支病变病人所占比例较高(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示年龄、SYNTAX评分和rSS评分为STEMI病人PCI术后发生MACCE的独立影响因素。SYNTAX评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为72.3%、65.4%,曲线下面积为0.702,截断值32分;rSS评分预测STEMI病人PCI术后发生MACCE灵敏度和特异度分别为82.3%、74.6%,曲线下面积为0.824,截断值5分。rSS>5分组MACCE的发生率为37.2%、脑卒中发生率为14.0%和再次血运重建率为11.6%,均高于rSS≤5分组,全因死亡率和再发心肌梗死率组间比较差异无统计学意义。结论rSS>5分是老年STEMI行PCI治疗术后不良预后的独立危险因素,临床预测价值大于SYNTAX评分。     

试析心血管内科患者常见感染危险因素及其应对措施

目的探讨心血管内科患者常见的危险感染相关因素以及相应的应对措施。方法采用回顾分析的方法对自2007年11月—2009年11月所有在该院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床资料进行回顾分析,了解其发生感染的相关因素以及相应的应对措施。结果心血管系统的疾病具有多变性以及突变性特点,很容易发生感染。所有在该院接受治疗的心血管疾病患者的常见感染危险因素不尽相同,主要的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。患者的相关感染部位也存在差异,根据临床记录资料显示,有呼吸道感染83例(56.85%)、泌尿系统感染5例(3.42%)、胃肠道感染23例(15.75%)以及皮肤软组织的感染35例(23.97%)。在患者住院期间,部分患者出现了相应的并发症,对这些相关并发症进行治疗,患者临床表现良好。结论心血管内科的常见感染危险因素很多,主要感染的相关的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。对相应的危险感染因素采取一定的防范措施避免感染对于预防以及治愈患者的相关病症具有重要的意义。     

对心血管内科病房内感染相关问题的分析

目的探讨心血管内科患者在住院期间发生医院感染的相关特点以及病原感染细菌药物耐药性和过敏的相关情况。方法采用回顾分析的方法对自2011年10月至2011年12月所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床病房感染的资料进行回顾分析,了解其发生病房感染的相关因素和相应的应对措施。结果所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者发生病房感染的患者有35例(23.97%),感染部位是呼吸道感染居多。结论引起血管内科患者产生感染的病原细菌主要有真菌、革兰阴性杆菌。根据相关的病房设施条件采取相应的防范措施预防患者发生感染具有重要的意义。根据相关检测,革兰阴性杆菌只是对大部分的药物具有敏感性,而真菌对所测试的所有抗真菌性药物都具有很高的敏感性。     

阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗观察

目的 探讨阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床治疗效果.方法 选取2008年2月～2010年5月于我院治疗的85例老年高血压且伴有动脉硬化患者,抗高血压治疗的同时每晚服用20mg阿托伐他汀,疗程为6个月,观察临床治疗效果.结果 经研究分析,老年高血压动脉硬化患者使用阿托伐他汀治疗后,患者动脉硬化指标值治疗后比治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床治疗效果良好,可有效改善患者动脉硬化程度,值得临床推广及应用.