心胸外科患儿术后营养状况分析及护理对策

目的分析心胸外科患儿术后营养状况,探讨其护理对策。方法将2012年2月~2013年2月共200例心胸外科手术后患儿纳入本研究。根据年龄分为0~3岁组、3~6岁组和6~12岁组。营养状况研究指标包括患儿的体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、T淋巴细胞(TLC)及白蛋白(Alb)。护理对策为给患儿进行营养支持模式的个体化给予,对症支持,不同营养方式联合应用。结果0~3岁、3~6岁和6~12岁3组之间术后的BMI、Hb、TLC和Alb差异均有统计学意义(均P0.05)。Hb、TLC、Alb的数据与鼻饲、输入白蛋白均有相关性(均P0.05)。结论心胸外科患儿术后营养支持需严格遵从医嘱,及时观察患儿的生命体征、体重,以及呼吸系统、循环系统、消化系统的功能,给予个体化营养护理。     

健康教育手册在先天性心脏病患儿术后护理中的应用

目的:探讨健康教育手册对先天性心脏病(先心病)患儿术后并发症、用药依从性及心理状况的影响。方法:选取我院2011年12月~2013年12月收治的65例先心病患儿为研究对象,所有患儿均接受心脏外科手术治疗,术后随机将患儿分为观察组33例及对照组32例,对照组术后行常规外科护理,观察组患儿在常规术后护理的基础上向患儿家属发放健康教育手册。观察两组患儿术后并发症、用药依从性及心理状况。结果:观察组采用健康教育手册后治疗依从性高于对照组,术后并发症发生率及患儿术后SAS,SDS评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对先心病术后患儿应用健康教育手册可有效改善患儿心理焦虑状况,提高患儿治疗依从性,降低患儿术后并发症,促进患儿预后。     

小儿开胸术后气管插管行氧气雾化的效果与护理

目的：探讨小儿开胸手术术后气管插管行氧气雾化的效果。方法将48例开胸手术术后气管插管患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组,各24例,对照组患儿气管插管后行超声雾化吸入,观察组患儿气管插管后行氧气雾化吸入,对比分析2组患儿日均吸痰次数、日均吸痰量、日均排痰次数、日均排痰量及并发症发生情况。结果观察组日均吸痰次数、日均吸痰量、日均排除次数、日均排量显著少于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿咽喉炎、咳血丝痰、刺激性呛咳、中途终止雾化等患者比例显著低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿开胸术后气管插管行氧气雾化吸入能有效减少患儿痰液生成量,减少吸痰次数,降低患儿并发症,提高患儿舒适度,操作简单方便,值得临床应用推广。     

小儿心胸外科医护人员手卫生认知及依从性调查分析

目的探讨小儿心胸外科医护人员手卫生认知和依从情况,以总结、提高医务人员手卫生的认知及依从性的方法。方法以我院小儿心胸外科42名医护人员为对象,通过自制基础知识试卷和问卷调查表,掌握医护人员对手卫生的认知情况和依从性现状,并提出有关的改善建议。结果医师和护士对手卫生的认知并无统计学差异（P〉0．05）。在手卫生的依从性上,在无菌操作前、接触污染环境后、接触体（血）液后,医师和护士的手卫生依从性较好,两组人员无统计学差异（P〉0．05）。接触患儿前、接触患儿后、戴手套后的手卫生两组人员相对较差,而医师的依从率明显低于护士（P〈0．05）。结论医护人员对手卫生的认知较高,但是依从性较差。在注重加强宣传教育的同时,还应该将手卫生的执行予以制度化和规范化,从而更好的推动手卫生建设。     

宝宝撞到头 家长如何应对

正在日常的生活中,由于宝宝天性好动以及身体的协调性不足,难免会出现磕碰的现象,其中撞到头部是最令家长们担心的。宝宝撞到头部,轻者会导致宝宝嚎啕大哭,重者可能会引起轻微脑震荡,影响宝宝一生。因此宝宝撞到头后,家长除了安慰宝宝情绪外,还应注意宝宝头部是否有其他损伤。宝宝撞头,家长应当怎样应对呢?下面介绍一些基本常识,希望能对家长们有所帮助。     

肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关肺炎中的临床价值探讨

目的探讨肺部理疗在小儿开胸术后呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法将80例开胸术后呼吸机相关性肺炎患儿按照入院先后顺序分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，加肺部物理疗法。在治疗5—7d后，记录两组疗效，以评价肺部理疗的临床价值。结果观察组显效、有效、无效例数分别有22例、17例和1例，治疗总有效率为97．50％。观察组治疗有效率显著高于对照组的82．50％，两组在治疗有效率上有统计学差异，P〈0．05。结论在常规护理的基础上，对开胸术后发生呼吸机相关性肺炎患儿加肺部物理疗法，可以显著提升治疗疗效，值得在临床上推广使用。     

适度镇静在小儿心内直视术后撤除机械通气的效果观察及护理

目的:分析并评价适度镇静在小儿心内直视术后撤除机械通气的效果及护理对策。方法:对本院2010年10月～2012年7月期间收治的88例心内直视术后患儿,按照撤除机械通气过程中实施镇静与否,将患儿随机分为观察组和对照组各44例,对照组患儿在拔管前4 h停止使用镇静剂及肌松剂,待患儿清醒后逐步进行减指令通气撤机;观察组患儿参照对照组的过渡方法,但在拔管之前5 min静脉注射地西泮,确保患儿安静,降低拔管过程的刺激。结果:两组患儿在撤除机械通气后,心率升高>20次/min,收缩压升高>20 mmHg以及撤机过程中烦躁发生率方面比较差异显著(P<0.01),存在统计学意义;但在撤机成功率、重插管率、撤机后肺不张以及撤机后肺部感染方面比较无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。结论:撤除机械通气过程中实施适度镇静治疗,可有效避免患儿与呼吸机之间的对抗,减少心肌耗氧并降低新陈代谢,加快心肌功能恢复,有效提升术后康复效果。     

体外循环变温水箱系统在先天性心脏病患儿术后监护中的应用

[目的]探讨体外循环变温水箱系统在先天性心脏病患儿术后监护中的应用效果。[方法]选取2016年8月—2018年8月76例先天性心脏病体外循环下心内直视手术患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,各38例。对照组围术期行常规保温、降温护理,观察组围术期利用体外循环变温水箱系统进行术后控温。比较两组患儿围术期应激反应、不良反应及预后情况。[结果]观察组患儿术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、基础代谢率、血糖水平低于对照组,而血氧饱和度高于对照组(P0.05);观察组术后低体温、寒战、术后感染发生率低于对照组(P0.05),而治疗满意率高于对照组(P0.05);观察组麻醉复苏时间、呼吸机应用时间、重症监护室(ICU)停留时间及平均住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]应用体外循环变温水箱系统能有效减轻先天性心脏病患儿术后应激反应,减少患儿术后并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属的满意度。