快速分离培养基的简易制备方法及其临床应用

目的制备用于临床标本快速分离病原菌的培养基,以提高临床标本细菌培养的检出速度。方法在实验室制备分离培养基过程中按一定比率加入商品化BD快速血培养液,并使用标准菌株和临床标本进行实验观察。结果将标准菌株及临床标本按不同的标本类型分别接种于普通组分离培养基和快速组分离培养基,使用快速分离培养基可显著提高临床标本细菌分离培养速度至8 h左右,两组培养基中血琼脂平板典型菌落溶血结果符合率95.7%(22/23);细菌鉴定结果符合率为98.6%(144/146)。结论快速分离培养基的制备过程简单、对细菌分离效果良好,可显著提高细菌标本检验速度,为临床细菌性感染疾病的快速诊断提供了有效的途径。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的 了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗生素耐药情况,为临床合理用药提供科学数据. 方法收集我院2008年1-12月的住院患者各种临床标本中分离出的212株大肠埃希菌和415株肺炎克雷伯菌共计627株细菌的25种抗生素药物敏感试验的结果,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法进行产ESBLs菌株筛选,初筛试验阳性的菌株再进行确证试验,分别记录初筛阴性、确证阴性和确证阳性的菌群分布与耐药情况. 结果在627株细菌中,ESBLs初筛试验阴性菌株有352株,其中大肠埃希菌137株,肺炎克雷伯菌215株..ESBLs初筛试验阳性菌株有275株,经ESBLs确证试验为阴性的菌株有98株(其中大肠埃希菌37株,肺炎克雷伯菌61株),经ESBLs确证试验为阳性菌株有177株(其中大肠埃希菌58株,肺炎克雷伯菌119株).ESBLs初筛试验阳性菌株对25种抗生素的耐药率要比初筛试验阴性菌株的耐药率高. 结论 ESBLs初筛试验阴性菌株耐药率都较低,ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类的亚胺培南、氨基糖苷类的丁胺卡那霉素和呋喃类药物中的呋喃妥因都较敏感.碳青霉烯类亚胺培南是对产ESBLs菌株最有效的药物.     

8140例新生儿脐带血G6PD筛查结果分析

目的研究新生儿脐带血的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶男性缺乏率和酶活性测定法在女性杂合子中的检出率。方法全自动生化分析仪测定G6PD酶活性,根据测定的结果,计算出新生儿脐带血的基因频率和女性杂合子的检出率。结果新生儿脐带血的G6PD缺乏症在本地区发病率为3.07%,男性的G6PD缺乏率是4.04%,酶活性测定法在女性杂合子中的检出率是21.95%。结论采用酶活性检测法在女性杂合子检出率中效果不理想,这有利于在遗传咨询和新生儿出生缺陷等方面提供更全面的信息。     

细节管理在提高血库工作质量中的应用

目的：分析细节管理在提高血库工作质量中的作用。方法收集2012年1月~2013年12月的血库资料,以2012年度血库资料为对照组（未采用细节管理）,2013年度血库资料为观察组（采用细节管理）,对比分析两组工作质量（包括血库工作流程质量评分、临床合理用血率、输血不良反应率）和医护、患者对输血知识的掌握率、满意度。结果细节管理前后,工作流程质量评分为（6.39±1.27）,（8.32±0.91）分;临床合理用血率分别为61.88%,84.01%;因输血而发生的不良反应率分别为3.96%,1.73%;医护对输血知识的掌握率分别为78.33%,95.00%;患者对输血知识的掌握率分别为26.72%,84.17%;医护满意度评分为（69.22±11.86）,（85.62±10.39）分;患者满意度评分为（73.80±10.05）,（86.61±7.48）分。管理前后各指标数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论细节管理有助于提升血库的工作质量,增强临床合理用血、减少输血不良反应,提高医患输血知识的掌握及满意度。     

鹑鸡肠球菌感染的临床标本分布和耐药性分析

目的探讨鹑鸡肠球菌在各类感染标本中的分布及耐药情况。方法收集2009年1月至2011年9月间各类临床感染标本,用法国梅里埃公司ATB全自动细菌鉴定/药敏仪鉴定及药敏试验(MIC法),对其鹑鸡肠球菌分布及耐药情况进行分析。结果 23株鹑鸡肠球菌检出标本主要是尿(36.6%)和痰(30.0%);该菌对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药(>95%),红霉素、利福平、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、夫西地酸、四环素较高度耐药(>70%),而对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感(13.3%),对万古霉素(23.3%)、奎奴普丁(36.7%)较敏感。结论鹑鸡肠球菌感染标本以尿、痰为主;耐药严重,对青霉素G、苯唑西林、克林霉素高度耐药,对复方磺胺、利奈唑胺、替考拉宁高度敏感。     

细节管理在提高血库工作质量中的应用

目的分析细节管理在提高血库工作质量中的作用。方法收集2012年1月~2013年12月的血库资料,以2012年度血库资料为对照组(未采用细节管理),2013年度血库资料为观察组(采用细节管理),对比分析两组工作质量(包括血库工作流程质量评分、临床合理用血率、输血不良反应率)和医护、患者对输血知识的掌握率、满意度。结果细节管理前后,工作流程质量评分为(6.39±1.27),(8.32±0.91)分;临床合理用血率分别为61.88%,84.01%;因输血而发生的不良反应率分别为3.96%,1.73%;医护对输血知识的掌握率分别为78.33%,95.00%;患者对输血知识的掌握率分别为26.72%,84.17%;医护满意度评分为(69.22±11.86),(85.62±10.39)分;患者满意度评分为(73.80±10.05),(86.61±7.48)分。管理前后各指标数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论细节管理有助于提升血库的工作质量,增强临床合理用血、减少输血不良反应,提高医患输血知识的掌握及满意度。     

临床可疑产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解可疑产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的构成比和耐药情况,指导临床合理用药。方法对2008年7～12月住院患者各种临床标本,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的表型筛选法分离到可疑产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,再经确认试验检测产ESBLs菌株,统计耐药分布情况。结果从248株阳性标本中共检出可疑产ESBLs菌株117株,其中大肠埃希菌38株,肺炎克雷伯菌79株;确证试验检测出产ESBLs菌82株,总检出率为33．1％,其中大肠埃希菌27株,肺炎克雷伯菌55株。确定为产ESBLs的菌株对氨苄西林、部分第3代头孢菌素的耐药率为100．0％,对磺胺类、喹诺酮类耐药率为60．0％～90．0％,对亚胺培南的耐药率为0．0％。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,具有多重耐药性;而碳青霉烯类亚胺培南仍然是对产ESBLs细菌最有效的药物。