早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者的临床意义

目的探讨早期调节肠道菌群对结肠癌根治术患者早期恢复及应激、免疫功能的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于我院胃肠外科行择期结肠癌根治术的85例患者临床资料,将术前2周行肠道菌群调节的患者为干预组(40例),无肠道菌群调节患者为对照组(45例)。采用SPSS24.0进行数据分析及处理。临床指标、肠道菌群数、免疫功能及炎症反应指标等以( ±s)描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果干预组术后发热时间短于对照组(P<0.05);干预组患者干预前4种肠道菌群数目与对照组术前1 d相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者术前1 d较干预前粪便中双歧杆菌属、乳酸杆菌属数目明显增多(P<0.05),大肠杆菌属及肠球菌属数目明显减少(P<0.05);术后3 d干预组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数目明显多于对照组,而大肠杆菌、肠球菌数目明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,干预组患者IL－6及CRP水平均显著优于对照组(P<0.05)。 结论早期调节肠道菌群能有效改善结肠癌患者术后肠道菌群的紊乱,减轻患者术后机体应激。     

无张力修补术治疗腹股沟疝80例

1999年8月－2007年12月,我院共行腹股沟疝无张力修补术80例。现将治疗体会介绍如下。 临床资料：本组80例腹股沟疝患者中,男75例、女5例,年龄21—86岁。其中斜疝68例,直疝11例,滑疝1例;Ⅰ型（疝环缺损最大直径〈2．5cm,疝环周围组织完整,腹股沟管后壁坚实）40例,Ⅱ型（疝环缺损的最大直径〉2．5am,疝环周围组织尚完整,腹股沟管后壁尚坚实）28例,Ⅲ型（疝环缺损最大直径〉2．5cm,疝环周围组织不完整,腹股沟管后壁缺损）7例,Ⅳ型（复发疝、滑疝）5例。分别合并慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、前列腺增生症及心血管疾病等20例。     

胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:选择2015年4月—2018年4月因甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜甲状腺切除术的88例患者为腔镜组,选择同期因甲状腺良性肿瘤行传统开放甲状腺切除术的64例患者为传统组。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后6 h及24 h疼痛程度、术后1个月及3个月的美容满意度、术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:腔镜组手术时间长于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,住院时间短于传统组,组间差异均有统计学意义(P0.05);两组引流时间无统计学差异(P0.05);腔镜组并发症发生率明显低于传统组(P0.05);腔镜组术后6、24 h的VAS评分均较传统组明显降低(P0.05);腔镜组术后1、3个月的NSS评分均较传统组高(P0.05);两组患者术前各项炎症因子、应激激素水平均无统计学差异(P0.05),同组术后均较术前明显增加(P0.05);且传统组较腔镜组升高更显著(P0.05)。结论:胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤中的应用价值较高,可降低并发症发生率和术后疼痛,提高美容满意度,这可能与其降低机体炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)及应激激素(Cor、NE)水平有关。     

甲状腺微小乳头状癌血浆和组织circRNA-102002的表达及其临床价值

目的　探讨血浆和组织环状核糖核酸（ circRNA）-102002在甲状腺微小乳头状癌（ papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者中的表达及其临床价值。方法　选取三亚中心医院 2018年 1月～ 2020年 12月收治的 97例 PTMC患者，将其分为淋巴结转移组（ n=56）和无淋巴结转移组（ n=41）。另选取同期 45例体检正常者作为对照组。比较各组 circRNA-102002表达水平，应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析 circRNA-102002对 PTMC诊断及预测淋巴结转移的价值。结果　PTMC癌组织 circRNA-102002表达水平（ 2.42±1.06）明显高于癌旁正常组织（ 0.56±0.12），差异有统计学意义（ t=17.390，P＜ 0.001）。 PTMC组血浆 circRNA-102002表达水平（ 2.08±0.93）明显高于对照组（ 0.31±0.08），差异有统计学意义（ t=15.427，P＜ 0.001）。淋巴结转移组血浆和组织 circRNA102002表达水平（ 2.95±1.17，3.46±1.51）均明显高于无淋巴结转移组（ 1.24±0.43，1.35±0.58），差异有统计学意义（ t=15.382，17.964，均 P＜ 0.001）。 ROC曲线显示，血浆和组织 circRNA-102002诊断 PTMC的最佳截断值为 1.37，1.58，其曲线下面积为 0.810（95%CI: 0.752～ 0.870）和 0.850（95%CI:0.790～ 0.907）；血浆和组织 circRNA-102002诊断 PTMC患者淋巴结转移的最佳截断值为 2.27，2.65，其曲线下面积为 0.857（95%CI:0.798～ 0.920）和 0.891（95%CI:0.834～ 0.955）。结论　 circRNA-102002在 PTMC患者中呈高表达，且与淋巴结转移有关，可作为 PTMC诊断及预测淋巴结转移的参考指标。     

无张力修补术治疗腹股沟疝80例

1999—2007年，本院共行腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝患者80例，取得较好疗效。现报告如下。     

无张力修补腹股沟疝96例

目的 对腹股沟疝无张力修补术进行分析和探讨.方法 回顾分析96例腹股沟疝的临床资料及治疗效果.结果 96例腹股沟疝无张力修补术平均治愈时间5.5天,复发率1.04%.结论 腹股沟疝使用无张力修补术治疗效果满意.     

早期外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎25例

目的:探讨早期腹腔镜、超声定向穿刺外引流对闭合性外伤性胰腺炎的治疗效果.方法:收集我院外伤性胰腺炎早期应用腹腔镜、超声定向穿刺外引流治疗25例的临床资料,进行回顾性分析.结果:经过腹腔镜外引流治愈11例,形成胰腺假性囊肿再次开腹引流手术1例,中转开腹2例;超声定向穿刺引流治疗治愈7例,形成胰腺假性囊肿再次开腹引流手术2例,病情加重再次开腹引流手术2例.结论:闭合性外伤性胰腺炎的早期可应用腹腔镜或超声定向穿刺进行外引流治疗,可避免开腹手术.     

三亚农村地区育龄期妇女麻疹、风疹抗体水平调查

为了解我市农村地区育龄期妇女麻疹和风疹免疫水平及变化规律,我们于1996年11月采用ＥＬＩＳＡ法对农村地区育龄期妇女麻疹、风疹抗体进行检测,现将结果报告如下。一、对象与方法:(1)调查对象:年龄在15～35岁的育龄期妇女共420人。采用分层多阶段随机抽样法(ＰＰＳ),确定30个村队为调查点,每个点随机抽查14名(15～24岁和25～35岁各7名),采静脉血分离血清后置-20℃保存待检。(2)检测方法:采用中国药品生物制品检定所提供的麻疹、风疹ＩｇＧ抗体酶联诊断试剂盒检测,≥1∶100为阳性,奥地利963平板阅读机(波长490ｎｍ)判断结果。二、结果:(1)抗…     

分化型甲状腺癌预后因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌预后的相关因素。方法对658例接受手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料作单因素和多因素分析。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、分期、淋巴结转移、远处转移、癌灶数目与分化型甲状腺癌预后有关;COX多因素分析显示,年龄、分期、淋巴结转移、肿瘤侵犯程度、远处转移与分化型甲状腺癌预后有关。结论分期、淋巴结转移、年龄、肿瘤侵犯程度、远处转移是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素。