盆底超声测量前腔室结构参数及静、动态MRI在初产妇产后压力性尿失禁诊断及防治中的应用观察

目的:探讨盆底超声测量前腔室结构参数及静、动态MRI在初产妇产后压力性尿失禁(SUI)诊断及防治中的应用价值.方法:选取2020年1-12月本院产科进行经阴道分娩并在产后回院复查的初产妇作为研究对象,分为SUI组和对照组,SUI组应用MRI进行动、静态检查LHA、H线、M线、B-PCL、U-PCL、RVA、AUA、LP...     

经腹部彩超联合血清性激素检测诊断早期异位妊娠价值

目的：探讨腹部彩超联合血清性激素检测对早期异位妊娠鉴别诊断价值。方法：回顾性收集2019年04月-2022年03月本院收治的异位妊娠患者60例为异位组、正常孕妇60例为对照组临床资料,检测两组血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、黄体生成激素(LH)、血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平,采用腹部彩超检测子宫内膜厚度及子宫附件特征;以最终临床确诊结果为标准,计算腹部彩超联合血清激素水平对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。结果：异位组FSH(31.67±7.88 U/L)、LH(27.16±5.92 U/L)水平均高于对照组(10.48±6.39 U/L、9.17±3.14 U/L),β-hCG(1979.4±592.1 IU/L)、E₂(206.03±35.24 pg/ml)和子宫内膜厚度(0.85±0.14 cm)低于对照组(2894.1±769.5 IU/L、875.34±110.61 pg/ml、1.17±0.14 cm),附件包块检出率(81.7%)、盆腔积液阳性率(70.0%)检出率均高于对照组(35.0%、38.3%),宫内孕囊...     

经会阴三维超声对子宫全切术后患者盆底功能的评估

目的 应用经会阴三维超声来评估子宫全切术对患者盆底功能的影响。 方法 应用经会阴三维盆底超声动态观察子宫全切术患者术前1天、术后1个月、3个月、6个月盆底结构的变化情况,每次分别在静息及最大Valsalva状态下测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(R-BSD/V-BSD)、膀胱尿道后角(R-UJV/V-UJV),计算膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR),记录最大Valsalva状态下肛提肌最大裂孔面积,将不同时期的各参数分别进行对比分析。 结果 术前1天与术后1个月对比,各参数间差异均无统计学意义(p>0.05)；术前1天与术后3个月及6个月相比,R-BSD、R-UJV间差异均无统计学意义(p>0.05),V-BSD、V-UJV、BND、UR及肛提肌最大裂孔面积间差异均具有统计学意义(p<0.05)；术后1个月与术后3个月及6个月相比,R-BSD、R-UJV间差异均无统计学意义(p>0.05),V-BSD、V-UJV、BND、UR及肛提肌最大裂孔面积间差异均具有统计学意义(p<0.05)；术后3个月与术后6个月对比,各参数间差异均无统计学意义(p>0.05)。 结论 子宫全切术后患者1个月之内,盆底功能损伤不明显,3个月开始,盆底功能开始受损,此后缓慢进展；经会阴盆底超声可准确评估子宫全切术后患者的盆底功能,建议子宫全切术的患者术后1到3个月之间就开始进行盆底康复训练。     

超声诊断脾脏巨大炎性假瘤1例

正患者女,64岁,1年前无明显诱因出现全腹部闷痛不适,无放射痛,无恶心、呕吐、腹胀及腹泻等,后自行缓解,但1年内症状反复出现,9 d前再次腹痛,遂来我院就诊。实验室检查:红细胞3.71×1012/L,血红蛋白101 g/L,红细胞压积30.40%,红细胞平均体积81.90 f L,血小板263×109/L,中性粒细胞比率55.3%,血生化、心肌酶学、出凝血五项、传染病学及肿瘤十二项检查均未见异常。上腹部MRI示:脾脏内见团块状不均匀信号,T1WI以等低信号为主,T2WI以高信号为主,周边低信号,增强后病灶明显不     

女性基础性激素、抗苗勒管激素水平联合经阴道三维超声在卵巢储备功能评估中的作用

目的探讨女性基础性激素及抗苗勒管激素（AMH）水平联合经阴道三维超声对女性卵巢储备功能的评估价值。 方法选取2018年6月至2020年6月在海南省妇女儿童医学中心就诊的备孕女性224例,分为卵巢储备功能下降组（83例）和卵巢储备功能正常组（141例）。2组均行基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、雌二醇]、AMH和经阴道三维超声[卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质血流峰值流速（PSV）]检查。采用t检验比较2组FSH、FSH/LH、雌二醇、AMH、卵巢体积、AFC、PSV的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析基础性激素、AMH、三维超声及三者联合在卵巢储备功能中的诊断价值,采用χ²检验比较评价卵巢储备功能的敏感度和特异度的差异。 结果卵巢储备功能下降组的FSH、FSH/LH、雌二醇水平均高于正常组[（11.65±7.08）U/L vs （7.12±3.44）U/L;（3.47±1.27）vs（1.81±0.68）;（92.48±10.67）vs（64.73±7.95）],AMH水平低于正常组[（1.14±1.05）vs（3.36±1.82）],差异均具有统计学意义（t=6.424、12.737、22.163、10.156,P均<0.001）。卵巢储备功能下降组的卵巢体积、AFC、PSV均小于正常组[（3.09±2.13）cm³ vs （4.25±2.41）cm³;（4.62±3.78）个vs（7.53±2.94）个;（10.27±4.16）cm/s vs （15.61±4.35）cm/s],差异均具有统计学意义（t=3.629、6.422、9.017,P均<0.001）。基础性激素、AMH、三维超声对卵巢储备功能下降组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.776、0.793,均低于3种检查联合诊断的AUC（0.875）。三者评估卵巢储备功能的敏感度分别为72.66%、72.69%、72.71%,低于3种检查联合诊断的87.93%（χ²=16.348、22.457、16.392,P均<0.001）。三者评估卵巢储备功能的特异度分别为67.21%、68.69%、70.14%,低于3种检查联合诊断的73.72%,但差异无统计学意义（χ²=2.105、1.317、0.707,P均>0.05）。 结论女性基础性激素、AMH、经阴道三维超声均能够有效评估卵巢储备功能。3种检查联合诊断比单一检查具有更高的敏感度和特异度,有较高的评估价值。     

超声造影对肝细胞癌微波消融疗效评估及对局部复发预测价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)对肝细胞癌(HCC)患者微波消融(MWA)疗效的评估价值及对局部复发的预测价值。方法 选取中南大学湘雅医学院附属海口医院自2020年1月至2022年1月收治的106例接受MWA治疗的HCC患者为研究对象。所有患者分别于术前、术后1个月,进行超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)检查。根据1年随访结果将患者分为复发组(n=21)与未复发组(n=85)。记录并比较两组术前CEUS的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度、平均通道时间、曲线下面积。采用多因素Logistic回归分析检验HCC患者MWA后局部复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS定量参数对肿瘤复发的预测价值。结果 CEUS、CECT评估消融疗效的准确性分别为92.45%(98/106)、94.34%(100/106),差异无统计学意义(P>0.05)。复发组、未复发组患者肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组患者RT、TTP均低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RT、TTP均为...     

MSCT、MRI及超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用比较

目的 探讨分析并比较MSCT、MRI及超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用效果。方法 选取在本院行手术治疗的64例甲状腺结节患者,术前行MSCT、MRI及超声弹性成像检查,术后与病理学结果进行比较,统计不同诊断结果的符合率。结果 MSCT诊断良性结节30例(66.67%),恶性结节16例(84.21%),MRI诊断良性结节37例(82.22%),恶性结节14例(73.68%),超声弹性成像诊断良性结节43例(95.56%),恶性结节17例(89.47%),MSCT和MRI良性结节诊断准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05),超声弹性成像良性结节诊断准确率显著高于MSCT(P <0.05);三种检查方式恶性结节诊断准确率与误诊率比较差异无统计学意义(P> 0.05);超声弹性成像漏诊率显著低于MSCT和MRI(P <0.05)。MSCT诊断灵敏度为46.15%,特异性为89.47%,准确率为71.88%,MRI诊断灵敏度为70.37%,特异性为86.49%,准确率为79.69%,超声弹性成像诊断灵敏度为84.21%,特异性为97.78%,准确率为93.75%;...     

过渡型心内膜垫缺损伴双二尖瓣孔畸形1例

患者女,39岁,汉族,12岁前经常患上呼吸道感染及发热.体检发现心脏杂音31年,近3年时有胸闷气短,半年来症状有所加重,无水肿,无咳嗽咯血,体力活动轻度受限,无夜间阵发呼吸困难来我院就诊,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心律齐,EKG提示:窦性心律,Ⅰ°房室传导阻滞,左心房肥大,室内传导阻滞;CT提示:先天性心脏病,心内左向右分流,建议彩超确诊;X线提示:双肺淤血,心腰段膨隆,心影增大,心尖上翘.     

经直肠剪切波弹性成像联合磁共振波谱诊断前列腺癌的价值

目的：探讨经直肠剪切波弹性成像（SWEI）联合磁共振波谱（MRS）对前列腺癌诊断的价值。方法对血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌的86例患者进行SWEI、MRS检查并在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检，分析SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性，以穿刺活检病理结果为金标准，SWEI、MRS及SWEI联合MRS为结果值，分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果86例患者中，病理确诊为良性47例，恶性39例；SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别是89．74％vs．84．62％vs．92．31％、79．36％vs．77．23％vs．85．74％、88．53％vs．84．05％vs．92．19％。SWEI、MRS及SWEI联合MRS曲线下面积分别为0．93±0．06、0．87±0．05、0．95±0．05，三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SWEI联合MRS可提高前列腺癌的诊断率，在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值。