双侧额叶脑挫裂伤28例手术治疗体会

双侧额叶脑挫裂伤是较常见的颅脑损伤类型,早期缺乏特有临床征象,但在治疗过程中,病情可能突然恶化导致患者预后不良。我院共手术治疗双侧额叶脑挫裂伤患者28例,疗效满意,现报告如下。     

甲状腺癌颅骨转移2例报告

1临床资料病例1男,46岁。发现右颞部进行性增大包块4个月,伴局部轻度胀痛,无发热、呕吐、抽搐。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大,眼球运动正常,右颞部有一12cm×8cm×5cm肿块,质硬、表面呈结节状、边界清楚,固定不能活动,轻压痛,无肢体偏瘫。在外院以“头皮肿块”行手术治疗,术中发现右颞骨大面积侵蚀、破坏,肿瘤侵犯硬脑膜向颅内压迫,瘤体血供丰富,术中出血汹猛,患者很快发生失血性休克。经我院会诊后,结扎颈外动脉时发现甲状腺右叶鸽蛋大小肿块,质硬,表面凸凹不平,疑为甲状腺癌。抗休克治疗后切除大部分肿块,术后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。…     

暖和的被单

早晨,窗外飘着大雪,病人被接到了手术室,手术室里手术器械、物品及特殊器械早已准备就绪,因为这天气、因为禁食、因为一丝紧张,病人手脚冰凉……     

骨窗开颅术后双管引流治疗高血压脑出血

目的探讨骨瓣成形术和骨窗开颅术后双管引流两种手术方式对高血压脑出血疗效的影响。方法回顾性分析172例高血压脑出血病人的临床资料。经骨瓣成形术处理65例（A组），经骨瓣开颅术后双管引流处理107例（B组）。结果B组死亡率（23.4％，25／107）明显低于A组（36.9％，24／65）（P〈0.05）；存活者6个月后随访，随访结果按ADL分级，B组预后良好率（66.4％，71／107）明显高于A组（50.8％，33/65）（P〈0.05）。结论骨窗开颅术后双管引流能降低死亡率,提高存活者生存质量。     

纳洛酮血肿腔内注射对高血压脑出血患者脑脊液内皮素-1和一氧化氮的影响

目的探讨纳洛酮血肿腔内注射在高血压脑出血急性期治疗中的机制,评价其有效性、安全性。方法将40例诊断明确的高血压脑出血患者进行随机配对后分为纳洛酮局部注射治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组均进行锥颅血肿穿刺置管抽吸及脑室外引流治疗。A组血肿腔内注射纳洛酮,B组静脉滴注纳洛酮。检查脑脊液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,并设立正常对照组进行对照。3个月后随访,进行功能恢复评分(GOS)。结果A组第3天、第7天脑脊液(cSF)ET-1水平分别为22.4±5.3、24.6±6.7;NO水平分别为69.2±16.6、73.8±18.9,较B组明显降低(P<0.01)。治疗有效率由65%提高至90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮血肿腔内注射较静脉注射可明显降低脑出血患者脑内ET-1、NO水平,提高疗效,改善预后。     

电烤箱用于液体加热

我科原采用微波炉加热术中所需热盐水,因瓶盖启开,盐水溢出将微波炉金属处锈蚀；其高度不够,液体不能直立放入;且加热需时4 min左右等原因,不能保证工作需要.我科自 2008年10月将弃用的器械电烤箱用于液体加热,效果良好,介绍如下.     

神经根型颈椎病中西医康复治疗与健康教育

目的观察中西医结合治疗与健康教育对神经根型颈椎病的疗效。方法通过按摩推拿疗法、颈椎牵引、物理因子治疗与对患者的健康教育,让患者认识到神经根型颈椎病与生活方式密切相关,使病人熟练掌握预防颈椎病的相关知识。结果参照Lkeuch;评比方法分优、良为86例,可7例,优率为92%。结论通过中西医康复治疗、康复健康教育,有效促进患者熟练掌握预防颈椎病的相关知识,养成良好日常生活习惯,积极预防有效控制颈椎病的发生、发展。     

骨科手术弹力裤的设计与应用

骨科全髋置换、股骨头置换术后患者切口一般采用敷料覆盖,再用绷带加压包扎减少渗血.但此方法包扎费时,术后易松脱,渗血较多.我科根据髋部及股骨特殊解剖结构,设计制作弹力裤用于术毕患者包扎伤口,加压固定,经临床应用,效果良好,介绍如下.     

外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿30例

目的 总结外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的诊治经验.方法 回顾性分析30例外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿的病例资料.保守治疗16例,手术治疗14例.结果 保守治疗病人均痊愈出院,手术治疗病人术后植物生存1例.伤后6个月GOS2分1例,3分2例,4分11例,5分16例.结论 外伤性迟发性颅后窝硬膜外血肿病情隐匿,早期诊断、及时治疗可改善病人预后.