自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中的应用比较

〔摘 要〕 目的：比较自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中对患者凝血功能和并发症的影响。方法：纳入 2017 年 1 月 至 2018 年 12 月浚县人民医院收治的接受脊柱外科手术的患者 96 例，根据随机数字表法，分为对照组 48 例和观察组 48 例。 对照组给予异体输血，观察组给予自体血回输。观察两组患者术中出血量、输血量、24 h 引流量、凝血功能和术后并发症 发生情况。结果：两组患者的术中出血量、输血量比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的 24 h 引流量显 著少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分 凝血活酶时间（APTT）和全血凝固时间（ACT）等凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者 的术后切口感染、低蛋白血症、神经血管损伤等并发症的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在脊柱外科手术中应用自体血回输并不影响患者的凝血功能，但能降低术后切口感染等多种并发症的发生。     

双腔食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

目的观察双腔食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊手术麻醉中的效果。方法回顾性分析124例接受腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,按不同麻醉通气方案分为对照组和研究组,每组62例。对照组予以气管插管麻醉通气,研究组予以PLMA麻醉通气,比较2组置管或置罩前(T1)、置管或置罩即刻(T2)、置管或置罩后3min(T3)、拔管或拔罩后即刻(T4)、拔管或后拔罩3 min(T5)血气分析指标变化及并发症发生情况。结果对照组T2、T5时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著高于T1(P<0.05),而研究组T2、T5时MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA应用于腹腔镜胆囊手术麻醉可获得满意效果,不仅血流动力学平稳,且安全性高。 更多还原