心外膜组织和胰岛素抵抗及颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 应用超声测量心外膜脂肪组织,并评价其临床意义.方法 收集2005年3～12月符合入选标准的受检者210例,均进行人体指标测量、生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、颈动脉内膜-中层厚度(IMT).用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),评价胰岛素抵抗情况.用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 心外膜脂肪组织厚度和腰围呈正相关,相关系数男女分别为0.380、0.530,P均＜0.01.简单相关分析显示,心外膜脂肪组织厚度和收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IRI及颈动脉IMT呈正相关,和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及胰岛素敏感指数(Si)呈负相关.经年龄、性别、腰围和体重指数(BMI)调整后的偏相关分析结果显示,心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IRI、颈动脉IMT呈正相关;和Si及HDL-C呈负相关.逐步法多元线性回归分析结果显示,心外膜脂肪组织厚度与BMI、颈动脉IMT、HOMA-IRI呈正相关.结论 由超声测量的心外膜脂肪组织厚度是评价内脏型肥胖的一种简单、实用的方法,与胰岛素抵抗和颈动脉IMT相关,可能是一个新的心血管疾病危险标志.     

恙虫病12例误诊分析

恙虫病１２例误诊分析浙江省永康市人民医院（３２１３００）童跃峰恙虫病在我市常年可见散发病例。我院自１９８５～１９９２年收治４１例，其中误诊１２例（占２９．３％）。误诊１２例中，男７例，女５例。年龄最大６８岁，最小１４岁。误诊时间最短３天，最长１４天，...     

食管癌与CYP2C19基因多态性的相关性研究

目的 探讨ＣＹＰ２Ｃ１９基因的遗传改变与食管癌发生的关系。方法 利用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法对５０例食管癌鹗２和和１００例健康对照得进行ＣＹＰ２Ｃ１９等位基因多态性比较分析。结果 食管癌患者组中ＣＹＰ２Ｃ１９ ＰＭ发生率为３４．０％,较正常对照组的１４．０％高,经统计丙组间有极显著性差异（Ｘ＾２＝８．１３,Ｐ〈０．００５）。结论 ＣＹＰ２Ｃ１９ ＰＭ增加了食管癌发生的危险性。     

细胞色素P450 2C19基因多态性与食管癌易感性的关系

肿瘤的发生和发展是由多种遗传改变累积造成的,遗传改变包括癌基因、抑癌基因和肿瘤易患基因的异常等。食管癌是常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率第4位[1],其发病率和病因学在世界范围内存在着很大的地区性差异,至今尚未探明。对食管癌的分子生物学机理已做了广泛深入的研究,迄今已证实肿瘤易患基因CYP1A1、2E1等基因多态性均与食管癌的发生有不同程度的相关[2,3]。我们通过对食管癌组及对照组CYP2C19等位基因进行基因分型,以阐明CYP2C19等位基因多态性与食管癌易感性的关系。1　材料与方法1.1　标本来源　50例食管癌患者来源于浙…     

超声测量的内脏脂肪厚度和代谢综合征的关系

目的探讨由超声测量的内脏脂肪厚度(VFT)评价内脏性肥胖的价值及其和代谢综合征(MS)的关系。方法收集了2005-03-12在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,测定MS相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度。根据国际糖尿病联盟(IDF)MS标准,分成MS组及非MS组。结果VFT和腰围(WC)呈正相关(男r=0·61,P=0·01;女r=0·60,P=0·01),MS组VFT明显大于非MS组,男性MS组为(49·4±14·6)mm与非MS组(37·1±14·9)mm比较,女性MS组(34·5±9·4)mm与非MS组(24·6±8·7)mm比较,两者差异均有非常显著性(P=0·01)。VFT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0·05或P<0·01),与胰岛素敏感性指数(INSI)呈负相关(男性r=-0·309,女性r=-0·433,P<0·01),男性VFT与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0·249,P<0·01),女性VFT与胆固醇(TC)呈正相关(r=0·255,P=0·065)。逐步法多元线性回归分析显示,男性VFT和WC、SBP、载脂蛋白B(apoB)呈正相关,和HDL-C呈负相关,相关系数分别为(r=6·746,2·75,2·86,-2·03,P<0·05或P<0·01);女性VFT和体重指数(BMI)和HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为(r=3·60,2·98,P<0·01);而无论男女,WC和皮下脂肪仅仅和BMI呈正相关。MS发病率随着VFT的增加而增加(P<0·05或P<0·01)。经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性0·74,女性0·79,最佳切点值男性43·5mm,女性23·8mm。结论经超声测量的VFT是一项简便、可靠和实用的评价内脏性肥胖的指标。并认为VFT大于此切点,即可推断存在有MS。     

超声测量的内脏脂肪厚度和代谢综合征的关系

目的 探讨由超声测量的内脏脂肪厚度(VFT)评价内脏性肥胖的价值及其和代谢综合征(MS)的关系.方法 收集了2005-03-12在我院体检中心符合入选标准的可用资料210份,测定MS相关的人体指标测量、空腹血生化检查和经超声测量内脏脂肪厚度.根据国际糖尿病联盟(IDF)MS标准,分成MS组及非MS组.结果 VFT和腰围(WC)呈正相关(男r=0.61,P=0.01;女r=0.60,P=0.01),MS组VFT明显大于非MS组,男性MS组为(49.4±14.6)mm与非MS组(37.1±14.9)mm比较,女性MS组(34.5±9.4)mm与非MS组(24.6±8.7)mm比较,两者差异均有非常显著性(P=0.01).VFT与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与胰岛素敏感性指数(INSI)呈负相关(男性r=-0.309,女性r=-0.433,P＜0.01),男性VFT与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.249,P＜0.01),女性VFT与胆固醇(TC)呈正相关(r=0.255,P=0.065).逐步法多元线性回归分析显示,男性VFT和WC、SBP、载脂蛋白B(apoB)呈正相关,和HDL-C呈负相关,相关系数分别为(r=6.746,2.75,2.86,-2.03,P＜0.05或P＜0.01);女性VFT和体重指数(BMI)和HOMA-IR呈正相关,相关系数分别为(r=3.60,2.98,P＜0.01);而无论男女,WC和皮下脂肪仅仅和BMI呈正相关.MS发病率随着VFT的增加而增加(P＜0.05或P＜0.01).经超声测量的VFT诊断MS的ROC曲线下面积男性0.74,女性0.79,最佳切点值男性43.5 mm,女性23.8 mm.结论 经超声测量的VFT是一项简便、可靠和实用的评价内脏性肥胖的指标.并认为VFT大于此切点,即可推断存在有MS.     

心外膜脂肪组织厚度与代谢综合征的关系

超声检测210例代谢综合征（MS）患者及非MS受试对象的心外膜脂肪厚度，男性MS患者心外膜脂肪厚度明显高于非MS者[（9．10±3．59）mmvs（6．82±3．00）mm，P〈0．01]，多元线性回归分析表明，其与体重指数、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白呈正相关（P〈0．05），与胰岛素敏感指数呈负相关（P〈0．05）。心外膜脂肪厚度诊断MS的ROC曲线下面积男性0．723，女性0．635。提示由超声测量的心外膜脂肪组织和MS的关系密切，可作为MS患者无创的协同诊断方法之一。     

心外膜组织和胰岛素抵抗及颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的应用超声测量心外膜脂肪组织，并评价其临床意义。方法收集2005年3～12月符合入选标准的受检者210例，均进行人体指标测量、生化检查和经超声测量心外膜脂肪组织厚度、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）。用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI），评价胰岛素抵抗情况。用SPSS 12．0软件进行统计分析。结果心外膜脂肪组织厚度和腰围呈正相关，相关系数男女分别为0．380、0．530，P均〈0．01。简单相关分析显示，心外膜脂肪组织厚度和收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IRI及颈动脉IMT呈正相关，和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及胰岛素敏感指数（Si）呈负相关。经年龄、性别、腰围和体重指数（BMI）调整后的偏相关分析结果显示，心外膜脂肪组织厚度和HOMA-IRI、颈动脉IMT呈正相关；和Si及HDL-C呈负相关。逐步法多元线性回归分析结果显示，心外膜脂肪组织厚度与BMI、颈动脉IMT、HOMA-IRI呈正相关。结论由超声测量的心外膜脂肪组织厚度是评价内脏型肥胖的一种简单、实用的方法，与胰岛素抵抗和颈动脉IMT相关，可能是一个新的心血管疾病危险标志。