腰椎横突骨折及其并发伤的CT研究

目的 探讨腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现类型。方法 对83例腰椎横突骨折及其并发伤的盯表现特征进行回顾性分析。结果 83例共计163个横突骨折，其中横形骨折（Ⅰ型）65个，斜形骨折（Ⅱ型）60个，撕脱性骨折（Ⅲ型）38个。并发腹部脏器伤36例（43．1％），下胸部伤25例（30．1％），腰1、2椎横突骨折与下胸部并发伤具有相关性（P〈O．005）。结论 在CT上腰椎横突骨折可分为横形、斜形及撕脱性三种类型，腰椎横突骨折是胸腹脏器并发伤的重要提示性征象之一。     

空降兵的应对和防御方式与心理健康的关系

目的:了解空降兵官兵在跳伞训练前期的应对方式和防御方式特点,并进一步探讨与其心理健康的关系。方法:于2004-03采取随机、分层、整群抽样方法,在空降兵某师参加跳伞训练的官兵中,选择男性官兵635人作为观察对象。①应用应对方式问卷进行应对方式的调查。该问卷共20个条目,包括积极应对方式(条目1～12)和消极应对方式(条目13～20),以这两个维度的各自总分及均分为统计指标。②采用防御方式问卷评定其采用的防御机制的类型。该问卷含88个条目,1～9级评分制,评分越高即应用该机制的频度越大,其掩饰程度则越小。将成熟型,非成熟型,中间型防御类型按官兵不同的职别、不同文化层次和兵龄层次进行划分。③采用症状自评量表进行心理健康调查。并与中国人常模和中国军人常模进行比较。该量表共90项,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。每项评分1～5分。以量表总分与各症状因子分为指标,总分为90项累计得分,得分高反映心理健康状态差。采用统一指导语和无记名方式答卷。要求被调查对象根据自己的实际情况当场填写,独立完成,填写完毕后当场交卷。应用U检验及相关分析进行资料统计。结果:发问卷635份,回收635份,剔除28份不全答卷,实际有效问卷607份,有效率95.6%。①空降兵积极应对方式得分为1.63±0.65,消极应对方式得分为1.03±0.54,配对t检验结果t=18.452,p<0.01。说明大多数空降兵官兵倾向于应用积极的应对方式,只有少数人采用消极的应对方式。②防御机制的采用:士官与士兵组较多采用不成熟型和中间型防御方式,且与干部组间有显著性差异。不同文化层次空降兵所采用的防御方式,除不成熟型有差异外,成熟型,中间型,掩饰因子得分差异无显著性。军龄<1年组的空降兵较多采用不成熟型防御方式,军龄>4年组的空降兵较多采用成熟型防御方式,且与其他两组比较,差异有显著性。③空降兵607人中有心理问题的人数是153名,阳性率达25.2%。与中国人常模相比,除敌对性与精神病性因子无差异外;其余各因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模;与军人常模相比,躯体化、抑郁、偏执3因子无差异,人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模;其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。④症状自评量表各因子分与消极应对和不成熟型防御方式及中间型防御方式得分之间正相关显著,且相关系数较大,而与绝大部分积极应对方式得分之间负相关显著,且相关系数较小,与绝大部分成熟型防御方式之间无明显相关。结论:要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题,增强空降兵官兵的外部心理社会环境,增强其正性情感体验,心理防护能力和应对技巧,提高部队战斗力。     

空降兵的应对和防御方式与心理健康的关系

目的：了解空降兵官兵在跳伞训练前期的应对方式和防御方式特点，并进一步探讨与其心理健康的关系。方法：于2004-03采取随机、分层、整群抽样方法，在空降兵某师参加跳伞训练的官兵中，选择男性官兵635人作为观察对象。①应用应对方式问卷进行应对方式的调查。该问卷共20个条目，包括积极应对方式（条目1-12）和消极应对方式（条目13～20），以这两个维度的各自总分及均分为统计指标。②采用防御方式问卷评定其采用的防御机制的类型。该问卷含88个条目，1-9级评分制，评分越高即应用该机制的频度越大，其掩饰程度则越小。将成熟型，非成熟型，中间型防御类型按官兵不同的职别、不同文化层次和兵龄层次进行划分。③采用症状自评量表进行心理健康调查。并与中国人常模和中国军人常模进行比较。该量表共90项，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子。每项评分1～5分。以量表总分与各症状因子分为指标，总分为90项累计得分，得分高反映心理健康状态差。采用统一指导语和无记名方式答卷。要求被调查对象根据自己的实际情况当场填写，独立完成，填写完毕后当场交卷。应用U检验及相关分析进行资料统计。结果：发问卷635份，回收635份，剔除28份不全答卷，实际有效问卷607份，有效率95．6％。①空降兵积极应对方式得分为1．63&;#177;0．65，消极应对方式得分为1．03&;#177;0．54，配对t检验结果t=18．452，p〈0．01。说明大多数空降兵官兵倾向于应用积极的应对方式，只有少数人采用消极的应对方式。②防御机制的采用：士官与士兵组较多采用不成熟型和中间型防御方式，且与干部组间有显著性差异。不同文化层次空降兵所采用的防御方式，除不成熟型有差异外，成熟型，中间型，掩饰因子得分差异无显著性。军龄〈1年组的空降兵较多采用不成熟型防御方式，军龄〉4年组的空降兵较多采用成熟型防御方式，且与其他两组比较，差异有显著性。③空降兵607人中有心理问题的人数是153名，阳性率达25.2％。与中国人常模相比，除敌对性与精神病性因子无差异外；其余各因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模；与军人常模相比，躯体化、抑郁、偏执3因子无差异，人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模；其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。④症状自评量表各因子分与消极应对和不成熟型防御方式及中间型防御方式得分之间正相关显著，且相关系数较大，而与绝大部分积极应对方式得分之间负相关显著，且相关系数较小，与绝大部分成熟型防御方式之间无明显相关。结论：要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题，增强空降兵官兵的外部心理社会环境，增强其正性情感体验，心理防护能力和应对技巧，提高部队战斗力。     

空降医疗队员精神健康水平与应对行为的研究

目的了解空降医疗队员在抽组训练中的精神健康水平及应对行为,为空降救护训练中的心理干预提供依据。方法采用相关性设计与随机整群抽样方法,抽取53名空降医疗队员,用症状自评量表、应对行为问卷进行调查。结果绝大多数医疗队员常选用积极应对行为;相关分析显示,精神健康水平的症状评分与积极应对行为呈负相关,尤以躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐怖因子相关非常显著;女性积极应对行为均分高于男性;精神健康水平量表症状评分,除敌对与偏执两因子评分男性明显高于女性外,其余无差异。结论提示医疗队的抽组训练应融人心理健康教育和应对策略的训练内容,提高其对困难和挫折的认识水平及应对能力,减轻应激对机体的损害,提高部队战斗力。     

腰椎横突骨折及其并发伤的CT分析

目的:探讨腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现特征和意义。方法:结合X线平片,对83例腰椎横突骨折及其并发伤的CT表现特征进行回顾性分析。结果:83例共计163个横突骨折中,常规X线平片漏诊112个(68.7%)。CT表现可分3种类型:横形骨折(Ⅰ型)33例65个,斜形骨折(Ⅱ型)31例60个,撕脱性骨折(Ⅲ型)19例38个;并发胸腹部脏器伤61例(73.5%);L1、L2高位横突骨折与胸部胸膜肺并发伤具有明显相关性(P<0.0001),多发性腰椎横突骨折组的脏器并发伤发生率明显高于单发性骨折组(P<0.0001)。结论:在腰椎横突骨折的显示上,CT优于常规X线平片,其胸腹脏器并发伤的发生率与腰椎横突骨折类型无关,而与骨折所在腰段的部位和多发性有关。腰椎横突骨折可作为胸腹脏器并发伤的重要提示性征象。