2009-2010年常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解医院感染常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性.方法 所有标本严格依照《全国临床检验操作规程》进行;Walkaway-40全自动细菌鉴定系统,NC31复合板完成.结果 2009-2010年分离革兰阴性杆菌2942株,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,检出率分别为22.7％、11.7％、15.8％、14.9％;前3种细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感性,后者对该药耐药率＞65.0％.结论 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出率呈上升趋势,鲍氏不动杆菌耐药性最高且耐药性严重;应加强耐药监测,合理使用抗菌药物.     

重症监护病房感染鲍氏不动杆菌耐药分析与防控对策

目的了解ICU病房鲍氏不动杆菌耐药现状,探讨其发生原因,为临床治疗和防控院内感染提供依据与对策。方法采用Walkaway 40全自动微生物分析仪、NC31复合板对2009年11月至2010年6月我院ICU送检的标本进行生化鉴定和药敏实验。结果送检标本分离出菌株65株,依次是鲍氏不动杆菌35株,绿脓杆菌7株,大肠杆菌6株,肺炎克雷伯菌4株,金黄色葡萄球菌3株,白色念株菌2株;35株鲍氏杆菌对13种抗菌药耐药率均〉80%,其中泛耐药菌有28株。患者基础疾病严重,侵入性操作机会多,使用抗生素的种类多,住院时间长,更容易发生该菌感染。结论鲍氏不动杆菌是导致ICU患者感染的重要条件致病菌且对多种抗菌药物耐药,泛耐菌株的增加给临床治疗带来很大困难。应加强ICU病房的环境清洁、消毒及医务人员手卫生的监测及抗菌药的合理应用,预防和控制耐药菌的产生和播散。     

血常规和凝血指标在急性心肌梗死转归期检测的临床意义分析

目的对血常规及凝血检测在急性心肌梗死转归期检测中的临床意义进行分析。方法选取我院2016年1月-2017年1月间收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据TIMI危险评分差异,分为高分观察组、低分对照组,检测分析其血常规及凝血指标。结果所有血常规指标中,观察组PLR、PLT、NLR明显高于对照组,且组间对照呈现统计学数据差异,对照两组患者凝血指标可见,观察组患者ATIII、PTA、TT明显低于对照组患者,APTT显著较对照组高,且组间差异显著有统计学分析价值(P<0.05)。结论通过血常规与凝血指标的联合检测分析,可以对患者的病情状况明确反映,能够为临床治疗提供指征依据,在急性心肌梗死转归期检测中具有重要临床意义,值得广泛应用推广。     

2009—2012年铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

目的调查2009—2012年住院患者铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法应用Microscan walkaway40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验。结果 4年检出铜绿假单胞菌756株,主要分离自ICU科,其次是呼吸科,分别占31.3%和21.3%。标本主要来自呼吸道痰标本610株占80.7%。耐药率〉30%的抗菌药物有氨曲南、头孢吡肟、左氧氟沙星;对其他临床常用抗菌药物耐药率〈30%;亚胺培南耐药率是10.9%。结论铜绿假单胞菌耐药率变化不大,要继续加强耐药监测,防止耐药菌定植、感染和传播,合理使用抗菌药物。