螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察和护理

目的探讨螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效及采取及时的护理干预措施的效果。方法随机选择我院内科2010年5月～2012年5月期间90例符合标准的病例,随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组在接受常规治疗的同时,加用螺内酯(安体舒通)20～40mg每日1次口服。对两组患者心衰纠正情况观察,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的有效率达97.78%,明显高于对照组(88.89%),两组有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论螺内酯(安体舒通)临床疗效可靠。在有效治疗的同时,采取积极有效的护理干预措施对于纠正老年肺心病心力衰竭,降低患者病死率也起到了重要的作用。     

农村基层慢性阻塞性肺疾病的筛查方法及患病特点分析

摘 要 目的 通过对农村基层慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查和患者特点分析,了解农村基层COPD的患病特点,为探索早期干预措施提供基础依据。方法 结合农民体检工作,选取2017年3—9月浦江县岩头镇1 580例年龄40～79岁患有慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难症状的人群为高危对象,通过简易肺功能仪测定FEV1/FVC和FEV1%预计值,筛选出COPD患者,测定患者的呼吸频率和氧饱和度指标,并对患者进行6 min步行距离试验、生活质量评分和焦虑评分问卷调查,并对结果进行统计分析。结果 本研究共筛选出COPD患者200例,占高危对象的12.66%,男性组患病率显著高于女性组,发病年龄以60岁以上为主。部分患者筛选时发现伴有COPD并发症;大部分患者存在COPD危险因素接触史,特别是吸烟人群发病率更高;COPD患者呼吸频率普遍偏快,氧饱和度和运动耐力有下降趋势;生活质存在一定下降,部分存在焦虑情况。结论 简易肺功能仪应用于筛查农村基层COPD患者适宜可行。农村基层COPD患病特点提示：患者对COPD认识不足,缺乏重视,进一步探索早期干预措施具有重要意义。     

急性心肌梗死溶栓的护理体会

目的探讨急性心梗溶栓前中后的护理措施。方法回顾性分析、总结38例急性心肌梗死患者的溶栓方法、观察及护理要点。结果25例临床治愈，转院10例，放弃治疗1例，死亡1例。结论根据患者临床特点，对急性心肌梗死患者做好溶栓前中后护理，可提高抢救成功率。     

浅谈基层医院优质护理服务与护士自身价值的提升

随着医学模式的转变,开展优质护理服务示范病房,夯实基础护理,树立以患者为中心的思想,为患者提供从入院到出院无微不至的生活照顾、专业护理、治疗、健康教育等为一体化的全程化整体护理服务,既是患者的迫切需要,也是护理学科发展的需要［1］。本院自2009年11月开展优质护理报务示范工程活动,医院建立了一系列的举措,在护理理念、工作模式、护理服务内容、护理质量管理等方面都有了显著的改变,“示范病房”患者满意度显著提高,达到了护患关系零距离的目标要求。优质护理服务的开展也极大的调动了护士的工作积极性和主观能动性,团队的凝聚力得到了进一步提高,护士在优质护理服务中重新得到了定位,进一步认识到自身价值并从中得到了提升。现报道如下。     

人本原理在实习护生临床带教中的实施

现代管理强调以“人”为中心,把人作为活的资源加以开发,注重人与事相宜,事与职匹配,达到人事、智能效益最大化[1]。实习护生从学校到临床,面临着角色的转变。为了提高护生临床实践能力,使护生在较短时间内以最佳状态实现从护生到护士的转变,我院自2004年开始,在临床护理带教中     

PDCA循环管理模式对气管插管非计划性拔管和患者家属满意度的影响

目的探讨PDCA循环模式对气管插管患者非计划性拔管和患者家属满意度的应用与效果。方法运用PDCA循环模式对气管插管患者的意外拔管风险及其家属满意度进行管理。结果实施PDCA循环管理法使气管插管患者的非计划性拔管发生率由4.31%下降至1.78%,患者家属的满意度由67.26%提升至90.94%。结论运用PDCA循环管理模式可以有效降低气管插管患者非计划性拔管的风险,同时对提高患者家属的满意度有积极作用。     

十二指肠-胃窦窦道形成一例

患者男,６９岁。上腹部疼痛反复发作２０余年。上腹部疼痛又发作一周,呕血４小时伴昏厥一次住院。胃镜检查见胃角中央深大溃疡２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,表面附有黄色苔,边界规则,充血水肿,胃窦粘膜红白相间,蠕动弱,幽门椭圆形,少量胆汁反流。球部明显畸形,胃镜进入降部困难,胃窦大弯侧距幽门１．０ｃｍ处见一小洞约０．５×０．５ｃｍ,可见少量液体及气泡溢出。胃角溃疡（Ａ２期）、十二指肠球部畸形、十二指肠胃窦窦道形成。手术示：十二指肠球部畸形周围广泛粘连,球部与胃窦溃破形成窦道。十二指肠胃窦窦道形成实属罕见,由…     

168例急性脑中风患者的急救护理

中风起病急，变化快，是一种患病率、死亡率和致残率均高的临床常见病。中风急性期是患者生死攸关的时期。这一时期不仅需要采取多种治疗方法，多途径阻断病情的恶化，还必须通过积极护理来维持患者生命体征稳定，减少合并症，降低病死率与致残率，以便安全渡过此期并转入康复阶段。2007年5月-2009年2月，我院急诊室收治急性中风患者168例，经过护理人员精心护理，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。     

胃Dieulafoy病的诊断与治疗（附16例报告）

急性上消化道出血在胃肠病中属于最常见的急症 ,Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是其中的一种原因。本文对１６例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病出血的患者行内镜检查及注射治疗。对其发病年龄、临床表现、内镜下特征、及各种治疗方法的效果分别进行分析。资料与结果一、临床资料在１９９６年９月至２０００年１２月期间 ,因上消化道出血而行胃镜检查１１２８例 ,１６例 (１．５８ % )被证实为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病所致出血。男１１例 ,女５例 ,年龄范围２１～７２岁 ,平均年龄５４±１２岁。发病前无前驱症状 ,发病时出血量大 ,９例为呕血和黑便 ,４例仅为呕血…