健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓

随着创伤的增多及日趋复杂性,术后长期制动增加了下肢深静脉血栓形成的机率,发病率有上升趋势,并且缺乏一种有效的手术方法.为此我院自1996年始,通过对股深静脉的解剖学观察,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓的形.……     

血透患者血浆抗凝血功能的变化

维持性血透患者 (ＨＤ)存在不同程度的抗凝血功能异常 ,心血管疾病及其他血栓性疾病。我们检测 2 6例ＨＤ患者血液透析前后抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ Ⅲ :Ａ)活性、凝血因子Ⅶ (ＦⅦ :Ｃ)活性和Ｄ二聚体 (Ｄ Ｄ)含量。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＨＤ组 :2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 1.5岁。其中 2 3例原发病为慢性肾小球肾炎 ,3例为多囊肾。血透次数 14～ 5 39次 ,平均 15 0 .7次。患者用瑞典金宝ＡＫ90透析机 ,采用碳酸盐透析液 ,边缘肝素化抗凝 ,均用血仿膜透析器 ,血流量平均为 2 0 0ｍｌ ｍｉｎ ,透析液流量为5…     

非麻醉医师实施抢救性气管插管187例分析

气管内插管是心肺复苏过程中维持呼吸道通畅和施行有效人工通气最安全可靠的方法.目前绝大多数医院是由麻醉科医师负责全院的急救插管,由于麻醉医师远离复苏现场,给抢救带来极大不便.我院实施临床住院医师规范化培训5年来,要求所有住院医师参加麻醉科轮转和掌握气管内插管技术.本文旨在探讨由经过麻醉科培训的非麻醉医师实施抢救性气管插管的可行性.     

后颅凹肿瘤手术中循环监测的意义

１９９３～１９９６年,我们对５５例后颅凹肿瘤手术病人在术中行机械控制呼吸,通过监测循环变化作为脑干受侵袭的指标。现报告如下。１临床资料１．１一般资料５５例后颅凹肿瘤病人,男２３例,女３２例;年龄１９～６７岁。按美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级分别为Ⅱ,...     

血糖监测仪测定微血管全血糖的临床研究

目的：研究血糖仪测定微血管全血糖与生化法测定静脉血清糖之间的差别以及相关性,验证血糖仪的准确性及稳定性。方法：用ＯＮＥＴＯＵＣＨⅡ血糖仪测定微血管全血糖（ＣＢＧ）３３７ 例（全部为２ 型糖尿病患者）,同时用葡萄糖氧化酶法测定静脉血清糖（ＶＳＧ）。结果：ＶＳＧ 高于ＣＢＧ１０．８％ ,ＶＳＧ 与ＣＢＧ 之间存在显著相关性,ｒ 为０．９５,Ｐ＜ ０．００１。结论：轻便血糖监测仪测ＣＢＧ快速,简便,对操作者技术要求不高,适用于糖尿病人血糖自我监测和糖尿病筛选、普查     

别让异味掩盖“女人味”

女人的健康与美丽有着密不可分的联系，大多数女人都希望自己具有女人味，可以吸引众人的目光，不喜欢身上有难闻的气味，一旦有了异味，会令自己的魅力大打折扣是小事，最重要的是这也许就是身体疾病的信号呢。     

椎旁神经阻滞对肺癌患者术后镇痛的效果观察

目的．比较椎旁神经阻滞（PVB）和静脉自控镇痛（PCIA）对肺癌患者术后疼痛的影响。方法选择50例ASAⅠ-Ⅱ级择期行肺叶切除的患者，术后镇痛随机分为椎旁神经阻滞组（A组，n=25）、静脉自控镇痛组（B组，n=25）。采用视觉模拟评分（VAS）分别记录手术后4，6，8，12，24和48h的伤口疼痛程度。术后24h随访恶心呕吐的发生情况。结果静止状态VAS评分两组差异无显著性（P〉0．05），咳嗽时VAS评分在术后4，6．8和12hA组显著低于B组（P〈0．05或P〈0．01）。术后24h恶心、呕吐的发生率两组差异无显著性（P〉0．05），但发生恶心呕吐的患者恶心、呕吐评分A组明显低于B组（P〈0．05）。结论椎旁神经阻滞较静脉自控镇痛对肺叶切除术患者术后镇痛效果更满意，且恶心呕吐的程度较静脉自控镇痛明显减轻。     

乌司他丁对心肺脑复苏后血细胞因子与脑超微结构的影响

目的 :探讨酶抑制剂乌司他丁 (ulinastatinforinjection ,UTI)对心肺脑复苏后肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )和脑超微结构的影响。方法 :将 2 4只成年健康普通级SD大鼠 ,随机分成对照组、复苏组和乌司他丁组 ,每组 8只。对照组仅行气管切开术 ,不夹闭气管 ,不造成心跳呼吸骤停 ;复苏组与乌司他丁组建立心肺脑复苏模型 ,乌司他丁组在心肺脑复苏时加用单次UTI 10 6U·Kg-1。对照组在气管切开即刻、0 .5、2、4、6h采集血标本 ,复苏组与乌司他丁组分别在气管切开即刻、复苏成功后 0 .5、2、4、6h采集血标本 ,以放免法测定血清中TNF α、IL 6、IL 10的水平。实验结束时每组随机取 2只动物快速断头取皮层脑组织观察脑超微结构的变化。结果 :对照组中TNF α、IL 6、IL 10基本平稳 ,各时间点间无显著变化 (P >0 .0 5 )。复苏组复苏后TNF α、IL 6明显上升 ,IL 10明显下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。乌司他丁组TNF α、IL 6、IL 10复苏后各时间点与气管切开即刻比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,TNF α在复苏后0 .5、2、4h与复苏组同时间点比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,IL 10在复苏后 0 .5、6h与复苏组同时间点比明显升高 (P <0 .0 5 )。脑组织超微结构改变 :乌司他丁     

胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的影响

目的 比较单纯全麻和胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的的影响。方法 选择非体外循环冠状动脉搭桥手术的患者作为研究对象,观察组15例,对照组15例。观察组于手术前一天行T4-5硬膜外穿刺置管,用0．8％利多卡因,确认硬膜外阻滞有效后再行全麻诱导插管。对照组不做硬膜外阻滞。分别于手术开始前、结束后1h、结束后24h及结束后48h各抽取动脉血5ml,分离出血浆冷藏,用放射免疫分析法检测血浆标本中内皮素（ET）、白介素-6、白介素-8、白介素-10及肿瘤坏死因子（TNF-α）值。结果 两组血浆中ET,TNF-α,IL-6,IL-8和IL-10水平在术前差异无显著性（P〉0．05）,对照组术后ET,TNF-α,IL-6,IL-8和IL-10水平明显升高,与麻醉诱导后相比,差异有显著性（P〈0．05）,术后24h时后开始下降。观察组术后TNF-α,IL-6,IL-8,IL-10水平也较术前显著升高（P〈0．05）,与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论 高胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻能明显降低非体外循环冠状动脉搭桥手术患者的应激反应。     

两个遗传性低且异常纤维蛋白原缺陷症家系分析

目的对两个复合杂合突变导致低且异常纤维蛋白原(Fg)缺陷症家系进行表型和基因型分析, 并初步探讨其分子致病机制。方法调查两个先证者及家系成员(3代7人和3代10人)。采用凝固法检测凝血酶时间(TT)和Fg活性(Fg:C), 免疫比浊法检测Fg抗原(Fg:Ag)。DNA直接测序法分析先证者Fg的FGA、FGB和FGG基因所有外显子和侧翼序列及家系成员相应的突变位点区域。通过凝血酶诱导进行Fg聚集试验;用ClustalX-2, 1-win软件分析突变位点的保守性;PROVEAN和Mutation Taster在线生物信息学软件预测突变位点的致病性;用Pymol软件分析突变前后蛋白质空间结构及分子作用力的变化。结果先证者A和先证者B, Fg:C明显下降(分别为0.74和0.78 g/L), Fg:Ag同步降低(分别为0.96和0.94 g/L), 两个先证者TT均延长。基因测序分析显示, 先证者A和先证者B的FGA第6外显子均存在c.2185G>A(p.AαGlu710Lys)杂合错义突变;另外, 先证者A的FGG第7外显子存在c.701G>T(p.γTrp208Leu)杂合错义...