CT定位下经椎板间入路微创手术治疗外侧型腰椎间盘突出症

目的 探讨CT定位下经椎板间微创手术治疗外侧型腰椎间盘突出症的临床价值和适应证.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年1月手术治疗96例外侧型腰椎间盘突出症临床资料,术前患者行腰椎CT扫描定位,持续硬膜外麻醉下行经椎板间隙微创髓核摘除术.结果 术后对其中的90例进行随访3月至3年,平均随访9月,观察评定疗效,优78例,良6例,可3例,差3例,优良率93.3%.结论 合理选择适应证,CT定位下经椎板间微创髓核摘除术治疗外侧型腰椎间盘突出症能迅速减压,消除症状,并发症少,创伤小,恢复快,疗效高.     

女孩,走出忧郁的雨季

一颗忧郁的心,一串无人能解的万般思绪,在紫色的惆怅中,宛若那悠悠飘落的一地花瓣,瞬间早逝了青春和爱情 (一)流过忧郁的河 春末夏初,紫藤像紫色的瀑布静静悬挂在藤架、岩石、屋檐之下,缓缓流着紫色的企盼,紫色的忧郁。 忧郁的女孩宛若紫藤花般,有如《红楼梦》中的黛玉那般善感多愁,爱在     

癌性脑膜炎九例误诊分析

1　临床资料本组 9例中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 4 976岁 ,平均5 6 6岁。 9例首发症状均为头痛 ,呕吐 8例 ,昏迷 1例 ;检查视乳头水肿及脑膜刺激征各 8例。头颅CT平扫示脑积水 4例 ;腰穿脑脊液压力均 >2 2 0mmH2 O ,蛋白≥ 5 5 0mmol/L ,糖≤ 2 5mmo/L ,氯化钠≤110mmol/L ,3例脑脊液呈血性。本组误诊为结核性脑膜炎 6例 ,蛛网膜下腔出血 3例。 4例行脑室外引流在引流液中找到癌细胞。本组肺部及纤维支气管镜活检确诊为原发性支气管癌 (肺癌 ) 7例 ,有乳腺包块的 2例活检证实为乳腺癌。2　讨论颅内转移瘤好发于脑实质内 ,脑膜和颅骨转移…     

CT定位下锥颅治疗高血压脑出血

目的：探讨CT定位下锥颅治疗高血压脑出血的价值。方法：对210例高血压患者通过CT片或CT机下定位，采用局麻或加基础麻醉下利用微创颅内置管装置，将引流管置入血肿靶点，用注射器抽出血肿腔内液态部分，配合术中、术后尿激酶使用。结果：术后恢复正常53例（25．23％），轻残88例（41．9％），重残38例（18．09％），植物生存12例（5．72％），死亡19例（9．05％），术后再出血9例，经生理盐水加立止血冲洗引流好转6例，另两例经开颅血肿清除＋去骨瓣减压术（1例死亡），随访ADLⅠ-Ⅲ145例占80．56％；ADLⅣ27例占15％；ADLⅤ4例占2．22％；死亡4例占2．22％．结论：微创锥颅治疗高血压脑出血具有方法简单、创伤小、费用低、患者及家属易于接受、适合基层医院开展.     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛87例

原发性三叉神经痛是一种常见疾病，我科2004年7月～2006年11月开展CT引导下射频温控热凝治疗三叉神经痛87例，疗效满意，现报告如下。     

早期强化降压与标准降压治疗对高血压脑出血老年患者功能改善及预后的影响比较

目的 探讨早期强化降压与标准降压治疗对高血压脑出血老年患者术后功能改善及预后的影响。方法 选取四川省巴中市中心医院南坝分院高血压脑出血老年患者200例（2016年3月-2019年1月）,按照随机数字表法分为强化降压组（n=100）与标准降压组（n=100）。强化降压组在常规干预基础上采取强化降压治疗,标准降压组采取指南标准降压治疗。统计两组治疗前及治疗后第1、7及14天时神经功能（NIHSS）、血肿体积与血肿扩大率、核因子κβ（NF-κβ）、血管性血友病因子（vWF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）值,治疗后3个月随访统计预后效果。结果 ①神经功能：不同时间点间的神经功能评分有差别（P<0.05）,组间的神经功能评分有差别（P<0.05）,强化降压组与标准降压组的神经功能评分变化趋势有差别（P<0.05）;②血肿体积与血肿扩大率：治疗后第1天两组血肿体积较治疗前增加,但强化降压组小于标准降压组,强化降压组的第7天血肿清除率（91.00%）高于标准降压组（74.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;③NF-κβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平：不同时间点间的NF-κβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平有差别（P<0.05）,组间的NF-κβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平有差别（P<0.05）,强化降压组与标准降压组的NF-κβ、vWF、TNF-α及MMP-9水平变化趋势有差别（P<0.05）;④预后效果：强化降压组预后效果优于标准降压组,预后良好率（60.00%）高于标准降压组（38.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取早期强化降压治疗高血压脑出血效果优于指南标准降压,可有效改善患者神经功能,抑制血肿扩大,调节血清NF-κβ、vWF等指标水平,利于改善预后效果。