高龄食管癌根治术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症，笔者介绍1例86岁高龄食管癌根治术后第3天出现吻合口（残端）瘘，通过正确治疗，精心护理，痊愈出院，报道如下。     

普外科病人突发脑血管意外4例的护理

1995年6月～1997年6月,我科共收治普外科病人2270例,其中4例在诊治过程中突发脑血管意外,虽经积极抢救,仍有3例死亡。教训深刻,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男女各2例,年龄42～78岁,平均67岁。其中右精索鞘膜积液行鞘膜积液反转术1例,BP:19.5～22.0/10.0～     

心脏直视手术后出血的原因及监护

先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病或其他适宜外科手术治疗的复杂心血管疾病都可通过外科手术方法取得显著的治疗效果或完全治愈。体外循环下心脏直视术后并发症多,病情变化快,若处理不当,常直接导致手术失败,甚至患者死亡。而术后出血是较常见的并发症之一,及时发现和正确处理是保证手术成功的关键。本院1998年1月至2002年1月实施心脏直视手术93例,术后并发出血8例,现将出血原因及监护总结如下。     

心脏直视手术后出血8例的原因分析及临床监护

目的：探讨心脏直视手术后出血的原因及监护方法。方法：回顾我院93例心脏直视手术病人中并发出血8例，经过监护治疗，就其进行回顾性总结和分析。结果：8例病人经过处理后，全部治愈出院。结论：心脏直视手术后出血的并发症通过严密观察监护并及时处理，疗效显。     

胃管误插并留置于下呼吸道的原因分析

1992年9月-2005年4月我科在实施经口明视气管插管全身麻醉时，发现有5例患者术前胃管误插并留置于下呼瞬漕．寺即给予纠币后未发现不良结果，现报道如下。     

108批群体伤患者十大安全目标的实施

目的探讨群体伤患者十大安全目标的实施效果。方法 2011年1月至2012年12月,嘉兴学院医学院附属第一医院急诊科接收108批共634例群体伤患者,在其治疗救护的过程中实施患者十大安全目标。结果 108批634例患者均顺利得到治疗救护,无差错事故发生,患者及家属满意率达98.2%。结论把患者十大安全目标有效落实到群体伤患者的护理安全管理中,能有效防范群体伤事件救护中的护理风险,杜绝差错事故的发生,确保患者的安全救治。     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理

随着微创外科的发展，腔镜技术治疗泌尿系统疾病已逐渐成为主要的治疗手段之一。应用腹腔镜施行泌尿外科手术包括腹腔和腹膜后腔两种径路。后腹腔镜手术更符合泌尿外科的手术原则，且无需切开后腹膜，不受腹腔内脏器干扰，暴露简便，能最大限度避免腹腔内并发症的发生。我科于2004年4月至2005年2月采用后腹腔镜进行泌尿系统疾病的手术，现将护理体会报告如下。     

胃管误插并留置于下呼吸道的原因分析

1992年9月-2005年4月我科在实施经口明视气管插管全身麻醉时,发现有5例患者术前胃管误插并留置于下呼吸道,立即给予纠正后未发现不良结果,现报道如下。临床资料5例胃管误插散见于13年间,其中2例为限期胃癌根治术,1例胰头癌拟行胰十二指肠切除,急诊开颅血肿清除及重症胆管炎手术     

尿道药物灌注改善导尿拔管后不适症状的护理观察

目的观察前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者经尿道前列腺电切（transurethral electroresec-tionofprostate,TURP）术后,尿道药物灌注改善留置导尿拔管后不适症状的疗效。方法将64例BPH行TURP术后患者随机分为实验组与对照组,实验组35例,拔导尿管前予尿道内灌注药物（地塞米松＋利多卡因＋庆大霉索）;对照组29例,按传统方法,尿道不灌注药物直接拔管,比较两组拔管后临床尿意感、尿道疼痛、排尿不畅症状的情况。结果实验组和对照组拔管后的症状总评分为（O．95±0．41）分和（5．26±1．51）分,总有效人数为（31／35）和（7／29）,两组比较有显著性差异（t=16．076,X^2=24．691,P〈O．01）。结论BPH患者TURP术后留置导尿拔管时,经尿道灌注药物拔管,可缓解拔管后不适症状。     

右锁骨上静脉穿刺刺入胸腔1例

右侧锁骨上静脉穿刺以穿刺后使用时间长、可多通路连接、利于输注高浓度药液以及监测中心静脉压等优点而广泛用于临床 ,但易致气胸、局部感染等。现将我院 1例锁骨上静脉穿刺刺入胸腔致大量胸腔引流液患者资料报道如下。1　病历介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,因进行性吞咽困难 3个月余入院。无其他重要器官疾病 ,无外伤手术史。术前胃镜提示 :食管距门齿33cm占位性病变。病理提示为鳞形细胞癌。食管吞钡造影提示食管中段癌。术前常规检查无手术禁忌。入院第 6天 ,在全麻下行食管癌根治术 ,周围淋巴结清扫术。术中留置右侧锁骨上静脉穿刺针 ,手术过程…