个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

目的 探讨个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响.方法 选取2016年2～8月在海口市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者100例,应用糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)在干预前对患者进行评估,找出患者自我管理方面存在的问题,制定个体化综合护理干预方案.出院后电话随访6个月,比较综合护理干预前后患者的空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分.结果 综合护理干预6个月后,患者空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别从干预前的(10.86±4.16)mmol/L、(16.84±4.95)mmol/L、(8.19±1.77)％降至干预后的(6.64±0.68)mmol/L、(8.60±1.13)mmol/L、(7.43±1.12)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分均明显提高,与干预前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);吸烟人数从干预前的15.0％下降至干预后的5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行个体化综合护理干预有助于提高患者的自我管理能力,改善血糖水平,值得临床推广.     

抢救低血容量休克病人首选的静脉通路

目的 休克病人，采用颈外静脉进行输液，能在极短的时间内纠正休克状态。方法 （a)采用一条颈外静脉加一条四肢静脉快速输液。（b)采用两条四肢静脉快速补液相比较。结果 颈外静脉快速补液能在短时间内纠正状态，取得良好的效果。结论 休克病人周围血管明显痉挛，不易穿刺，采用深静脉穿刺，难度大，时间长，难解燃眉之急。而颈外静脉是最大的浅静脉，易穿刺。能迅速补充血容量，是抢救低血容量休克病人首选的静脉通路。     

健肾生发丸联合非布司他片治疗老年慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的疗效

目的观察健肾生发丸联合非布司他片治疗老年慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者的治疗效果。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的符合HUA临床诊断标准,并同时符合CKD临床诊断标准的老年患者90例,随机分成3组,疗程均为12 w,对照组进行常规药物治疗,健肾丸组在常规药物治疗的基础上加予健肾生发丸,联合治疗组在健肾丸组的基础上口服非布司他片。3组在治疗观察期间均可根据自身病情进行口服或使用其他相关常规口服药物或治疗手段,如复方α-酮酸片口服药品、皮下注射促红细胞生成素(EPO)等治疗手段。治疗前后分别检测3组血尿素(UREA)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、血白蛋白(ALB)、尿蛋白(PRO)水平,评估3组临床疗效。结果对照组总有效率为63.33%,健肾丸组为76.67%,联合治疗组为93.33%,3组差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后BUA、Scr、PRO定量(24 h)明显低于对照组与健肾丸组,ALB值明显高于对照组(P<0.05)。此外,3组主要出现的临床反应有呕吐、头晕和四肢乏力,且3组各类不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论健肾生发丸与非布司他片联合应用临床疗效好,且无严重不良反应,安全性较高,是一种中西结合,具有积极意义,具有良好的安全性和有效性的治疗HUA合并CKD患者的口服药物治疗方案。     

归脾汤治疗毒品戒断综合征疗效及对患者毒品渴求度的影响

目的:分析毒品戒断综合征应用归脾汤治疗的效果及对患者毒品渴求度的影响。方法:选取100例毒品戒断综合征患者,随机数字表法分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上应用归脾汤治疗,比较两组疗效及患者对毒品的渴求度。结果:治疗后,观察组的戒断症状积分显著低于对照组(P<0.05); 观察组治疗有效率为96.0%,优于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗后HAMA评分、SCL-90评分均低于对照组,组间差异明显(P<0.05)。两组治疗后的毒品渴求度分别为(1.9±0.6)分和(2.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤应用于毒品戒断综合征治疗,可有效缓解患者的戒断症状,改善患者心理状况,减轻患者对毒品的渴求度,从而提升患者疗效。     

新加坡重症监护工作中护士解决冲突的个案分析

通过对冲突个案的阐叙,分析冲突来源,寻找解决冲突的方法和策略,讨论如何改善护理,以提高护理质量,增强病人的满意度。     

服毒病人反复洗胃导泻及灌肠的效果与分析

服毒病人第一次洗胃后常常忽视反复洗胃导泻及灌肠 ,致使毒物再次吸收 ,本文报道 37例服毒病人经反复洗胃导泻及灌肠 ,有效阻止毒物吸收 ,取得良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料。 39例服毒病人。男 19例 ,女2 0例 ,3～ 15岁 14例 ,16～ 5 0岁 2 5例。有机磷中毒 8例 ,酒精中毒 5例 ,杀鼠剂 16例 ,服药物中毒9例 ,食物中毒 1例。入院时神志清楚 6例 ,嗜睡4例 ,昏迷 2 9例。37例经反复洗胃、导泻及灌肠。1 2　方法。见表 1、表 2。表 1　服毒病人洗胃方法次序方法时间 (ｈ)液量 (ｍｌ)例数第 1次 ＡＢ 1/2～ 62 0 0 0 0～ 40 0 0 0 195 0…     

培哚普利和螺内酯对大鼠糖尿病肾病水通道蛋白表达的影响

目的 探讨培哚普利和螺内酯对糖尿病肾病水通道蛋白(AQP)表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,建立由链脲佐菌素(STZ)所诱导的糖尿病肾病大鼠模型.将造模成功的48只随机分为模型组、培哚普利组、螺内酯组、培哚普利联合螺内酯组,每组大鼠12只,正常组大鼠12只.模型组和正常组腹腔注射等剂量生理盐水灌胃;培哚普利组给予2 mg/(kg·d)培哚普利灌胃;螺内酯组给予50 mg/(kg·d)螺内酯灌胃;培哚普利联合螺内酯组给予2 mg/(kg·d)培哚普利+50 mg/(kg·d)螺内酯灌胃.连续8 w.结果 模型组、培哚普利组、螺内酯组和培哚普利联合螺内酯组空腹血糖(FPG)、血肌酐、24 h尿蛋白量、尿液AQP1、AQP2、AQP3、AQP4含量及AQP1、AQP2、AQP3、AQP4表达灰度值明显高于正常组(P<0.05);培哚普利组、螺内酯组和培哚普利联合螺内酯组FPG、血肌酐、24 h尿蛋白量、尿液AQP1、AQP2、AQP3、AQP4含量及AQP1、AQP2、AQP3、AQP4表达灰度值明显低于模型组(P<0.05);培哚普利联合螺内酯组FPG、血肌酐、24 h尿蛋白量、尿液AQP1、AQP2、AQP3、AQP4含量及AQP1、AQP2、AQP3、AQP4表达灰度值明显低于培哚普利组、螺内酯组(P<0.05).结论 培哚普利和螺内酯对糖尿病肾病大鼠肾脏具有一定保护作用,且机制可能与降低尿液AQP水平及抑制肾组织AQP表达有关.     

基于前馈控制理念的干预措施对重症鼻饲患者减少胃潴留、食物反流及并发症的临床效果

目的探究基于前馈控制理念的干预措施对重症鼻饲患者减少胃潴留、食物反流及并发症的临床效果。方法选取2015年12月至2016年12月行鼻饲治疗的156例重症患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各78例。对照组采取常规护理,试验组在对照组的基础上给予基于前馈控制理念干预措施。对2组患者的住院时间、住院费用、鼻饲时间、营养情况、并发症发生情况、生命质量、护理满意度等进行比较分析。结果试验组在呕吐、反流、呛咳、胃潴留、腹泻和吸入性肺炎并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者发生便秘的概率低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者的治疗费用、鼻饲时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的营养情况和生命质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理满意度比较,试验组患者对医护人员的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于前馈控制理念下的干预护理在重症鼻饲患者治疗过程中可有效促进患者恢复,缩短住院时间,降低住院费用,保证患者有效营养供应,降低并发症发生率,值得临床推广。     

优质护理措施应用于失血性休克患者的效果

目的探讨优质护理模式在失血性休克患者中的应用及效果。方法选取新加坡中央医院急诊科2008年1月至2012年10月收治的48例失血性休克患者为研究对象,常规护理组患者仅接受常规护理模式指导下的失血性休克护理措施,而护理干预组患者则接受优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者救治效果、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务满意度。结果护理干预组患者焦虑标准分（41．29±4．53）分、抑郁标准分（42．45±4．46）分,明显低于常规护理组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而护理干预组患者救治好转率（100．00％）对护理人员提供护理服务满意度（100．00％）均明显高于常规护理组患者的,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理活动能够明显提高失血性休克患者救治效果,降低失血性休克患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务满意度。     

护理人员分层次管理及使用的实践经验

目的护理人员进行科学分层次管理及使用,提高护理人员整体素质。 方法借鉴国外先进管理经验和理念,结合我国国情,全院护士按层级管理推进护士岗位管理有效实施。 结果护士的理论水平、操作技能、应急水平、服务态度等都有明显改善,护士岗位管理有效地实施。 结论科学分层次管理及使用,促进岗位管理有效实施是新形势下护理事业发展的需要,也是为病人提供优质护理的必要条件。