Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。     

BECKMAN CX3 全自动生化分析仪特殊故障排除1例

BENCMAN CX3全自动生化分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动任选式生化分析仪,因其快速,准确,重复性好而广泛在临床应用,我院2003年购进一台,在两年多的使用过程中,曾出现很难找到原因的小故障,现将一例分析如下,供同行参考。故障现象:CO2碱性缓冲液在正常情况下是循环使     

真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中临床应用分析

目的探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染患者中临床应用情况。方法回顾性分析湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院2014年7月-2015年12月间进行G试验检测的2 588例患者血清标本的阳性率、阴性率、阳性似然比及阴性似然比,分析其临床相关因素。结果 2 588例患者中具有侵袭性真菌感染高危因素者1 678例,占64.84%,无高危因素者910例,占35.16%。在有高危因素患者中G试验检测真阳性169例,假阳性420例,真阴性904例,假阴性185例。阳性似然比为1.51,阴性似然比为0.76。G试验应用于存在血液系统恶性疾病、移植状态、重症感染、自身免疫病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、慢性呼吸系统疾病等9种具有侵袭性真菌感染高危因素的患者检测时阳性似然比分别为1.23、1.77、1.21、1.55、1.31、0.68、1.8、1.97、2.2;阴性似然比分别为0.91、0.64、0.86、0.66、0.75、1.18、0.72、0.64、0.76。结论 G试验临床应用价值有待考证,尤其是在患有血液系统恶性疾病、重症感染、恶性肿瘤的患者中,G试验应用价值较低,需改良其方法。     

长沙地区汉族RhD阴性个体RHD基因多态性研究

目的研究长沙地区人群Rh阴性个体RHD基因多态性的分布及血清学表型与RH基因型之间的关系。方法应用PCR-SSP技术检测长沙地区108名Rh阴性献血者的RHD基因和RHCE基因。结果 108例Rh阴性个体中,ccee表型66例、Ccee32例、CCee7例、CcEe2例、ccEe1例;108例Rh阴性个体中68例RHD基因外显子完全缺失、24例完整、16例部分缺失。吸收放散试验检测出21例RhD放散型。结论长沙汉族Rh阴性人群的RHD基因结构呈现多态性,常规血清学鉴定的RhD阴性者中存在较高比例的RhD放散型（Del型）,且有可能带有完整的RHD基因。携带D基因的吸收放散试验阴性个体中具有C抗原者比例较高,但亦有cc表型存在,有别于文献中认为全属RhC抗原表达者的报告。     

盐酸右旋氯胺酮的制备及其药理试验和临床使用的观察

详细地报道了用DTA试剂拆分消旋氯胺酮而获得右旋氯胺酮的方法,产品的旋光纯度达到文献要求,产率为35％(按消旋体计算),所得的右旋氯胺酮经临床43例病人使用,效果良好,即用药量少,梦幻、肌紧张、眼球震荡少。特别是杜仑丁,异丙嗪配合下做复合麻醉时,效果更好,虽然血压和和心率略有增加,但对出血和创伤性休克病人较为合适。     

MELD分级与Child分级对LDLT患者的短期预后分析比较

目的:通过对活体肝移植(LDLT)患者术后短期预后的评估,比较MELD分级与Child分级的评估差异.方法:回顾26例终末期肝病患者的移植病例,计算患者入院当天MELD和Child分值,结合患者移植术后短期生存状况,利用统计学原理比较两者之间的差异,绘制ROC曲线,并根据线下面积比较两者预测的准确性.结果:LDLT患者根据其术后短期预后情况分为好转、较差和死亡三类,MELD评分根据分值分为评分≦10、10﹤MELD≦15、﹥15三级,统计结果显示组间及组内均有显著差别,差异具有统计学意义.Child分级为A、B、C三级,结果显示B级、C级组内差异不明显,不具有统计学意义,组间差异显著.ROC曲线显示MELD对应的线下面积较Child线下面积大,表明在LDLT患者术后短期预后方面,MELD分级较Child分级更为准确.结论:MELD分级与Child分级均可用于活体肝移植患者术后短期预后的评估,且在预测的准确度方面MELD较Child分级要高.     

吡硫霉净的合成研究

暗罗素不仅是新结构类型的抗疟活性成分,而且具有广谱抗菌作用。为寻找副作用小、疗效高的抗菌新药,作者对暗罗素的结构进行了改造,并合成了一系列类似物。经体外抗菌试验,其中以吡硫霉净的效果最好。本品对费氏志贺氏菌等11种常见细菌的MIC范围为0.63～8μg/ml;对红色癣菌和白念菌等17种常见真菌的MIC范围为0.25～80μg/ml;与益康唑同时对照试验,10种常见真菌中有9种真菌的MIC低于益康唑。本品是以2-氨基吡啶为开饴原料,经六步反应合成的,总收率为37.6％。本品及前体的熔点、光谱分析等均与文献相符。首次制成剂型治疗表浅真菌病320例,总有效率94％。     

荧光定量PCR检测尖锐湿疣皮损中的人类乳头瘤病毒

目的:用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测尖锐湿疣中的人类乳头瘤病毒含量并分析其类型,为临床治疗提供依据。方法:采用实时FQ-PCR技术,检测了临床送检标本48份。结果:检测出人类乳头瘤病毒6,11型42例,人类乳头瘤病毒16,18型2例。结论:人类乳头瘤病毒6,11型是尖锐湿疣主要感染源。