胰岛素泵持续皮下输注强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择长沙市第三医院初诊为T2DM住院患者82例,随机将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。其中观察组患者接受CSII强化治疗,对照组患者接受胰岛素多次皮下注射强化治疗。记录两组患者血糖达到控制目标所需时间和所用胰岛素总量;记录两组患者发生低血糖的情况。结果观察组血糖达到理想控制时间和胰岛素用量与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05;观察组轻度低血糖发生情况显著低于对照组,P<0.05。结论 CSII可稳定控制血糖,且低血糖发生率低,更适于初诊T2DM患者强化治疗。     

前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察

目的 探讨前列地尔治疗糖尿病足的临床效果.方法 选择笔者所在医院2007年2月～2010年2月糖尿病足患者81例,将上述患者随机分为两组,即观察组和对照组.对照组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液.观察组在常规治疗基础上给予前列地尔.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.3573,P＜0.05).结论 前列地尔能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床效果显著,且用药安全.     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

肝纤维化的早期血清标志物研究进展

肝纤维化是慢性肝病的一种病理性修复反应,其特征是细胞外基质的过度积累和重组。肝活检是肝脏纤维化诊断的金标准。由于该方法的各种局限性,包括患者损伤和取样错误的风险,因此使用肝纤维化的非侵入性血清标志物显得尤为重要。随着深入研究的进行,一些新出现的生物学标志物为临床早期预测肝纤维化的严重程度,评估治疗效果,改善预后及寻找新的治疗靶点提供了新的线索。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响分析

目的探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶,剂量为每天300 mg;对照组给予甲巯咪唑,剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚,但肝损伤发生率较高,甲巯咪唑肝损伤时间出现较早,但肝损伤发生率较低,但二者均能够全部完成疗程。     

老年2型糖尿病并发缺血性脑卒中与颈动脉内膜中层厚度及视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中与颈动脉狭窄及视网膜病变程度的相关性。【方法】老年T2DM 患者161例,并发脑卒中58例（脑卒中组）,非脑卒中103例（非脑卒中组）。超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并行眼底检查。【结果】两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生部位多见于颈总动脉近分叉处,脑卒中组颈动脉不稳定性斑块的检出率、颈动脉 IMT值显著高于非脑卒中组（P＜0．05）,且脑卒中组单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者 IMT值、颈动脉不稳定斑块数检出率均显著高于非脑卒中组（P＜0．05）;相关性分析显示 IMT与眼底病变程度显著相关（r＝0．5509,P ＜0．05）。【结论】颈动脉 IMT和视网膜病变程度与老年T2DM并发缺血性脑卒中存在相关性。     

糖尿病足发生多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨糖尿病足感染多重耐药菌(MDRMs)的分布特点、耐药情况及糖尿病足感染MDRMs的危险因素。方法对本院内分泌代谢病科及骨科2006年9月—2011年3月收治的所有糖尿病足感染患者的病原菌培养及药敏结果进行回顾性分析。以发生MDRMs感染的糖尿病足患者34例为病例组,其余73例为对照组,分析MDRMs感染的危险因素。结果病例组共分离出51株MDRMs,居前三位的MDRMs分别是金黄色葡萄球菌(41.2%)、铜绿假单孢菌(23.5%)和肠杆菌(21.6%)。多因素Logistics回归分析显示,既往抗菌药物暴露史、暴露时间、因同一感染伤口住院次数>2次/年、神经缺血性伤口及合并骨髓炎与糖尿病足感染MDRMs有关(P<0.05)。结论既往抗菌药物暴露史、暴露时间、因同一感染伤口住院次数>2次/年、神经缺血性伤口及骨髓炎与糖尿病足患者发生MDRMs感染密切相关。     

诺和龙治疗2型糖尿病肾病患者40例的临床疗效分析

目的分析并评价诺和龙对2型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法随机将我院收治80例2型糖尿病肾病患者分成两组,各为40例,观察组给予诺和龙,对照组给予诺和锐30,均连续治疗3个月,对比两组血糖控制以及服药期间的不良反应情况.结果经治疗后,观察组与对照组的FBG、2h PBG与HbAlc值均出现显著降低(P<0.05).两组均取得令人满意的临床疗效,但两组的临床疗效相比无明显差异(P>0.05).同对照组进行比较,观察组出现低血糖的几率较低,用药安全性相对较高.结论应用诺和龙及诺和锐30对2型糖尿病肾病病人均有理想的疗效,但诺和龙产生低血糖的比率较低,安全性更高.     

甲状腺功能亢进症内科治疗效果观察

目的：对甲状腺功能亢进症进行探讨,观察不同内科治疗方案的临床治疗效果,为日后的临床提供参考。方法：选择我院在2011年5月---2013年3月之间,收治的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象,通过随机的方式,将患者分为两组,观察组患者采用手术治疗,对照组患者主要应用药物治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果：通过一段时间的治疗,发现对照组患者在经过相应的药物治疗后,治愈率要比观察组高,日后可以将药物治疗推广应用。结论：甲状腺功能亢进症内科治疗,药物治疗具有不开刀、无痛苦的特点,可根据患者的患病情况以及病情发展,逐步降低药量,减少了手术带来的痛苦,具有较大的积极意义。     

前列地尔治疗糖尿病足41例临床效果观察

目的探讨前列地尔治疗糖尿病足的临床效果。方法选择笔者所在医院2007年2月～2010年2月糖尿病足患者81例,将上述患者随机分为两组,即观察组和对照组。对照组患者在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液。观察组在常规治疗基础上给予前列地尔。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（x2=5．3573,P〈0．05）。结论前列地尔能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床效果显著,且用药安全。