糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素,为DR的防治提供依据。方法100例2型糖尿病(T2DM)患者按有无DR分为糖尿病非视网膜病变组(NDR组)50例和糖尿病视网膜病变组(DR组)50例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血镁、血脂、血压等,并进行组间比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果DR组年龄、病程、收缩压(SBP)、HbA1c、CRP、HCY、UA、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)较NDR组明显升高(P<0.05)、血镁水平较NDR组明显减低(P<0.05)。Logistic分析显示年龄、病程、SBP、GHbA1c、CRP、HCY等6个变量是DR发生的独立危险因素。结论除血糖、血压和病程等因素外,血CRP、HCY、UA等的升高和血镁的降低可能也与DR的发生有关。     

44例2型糖尿病患者心脏植物神经功能检测分析

目的　探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法　对 44例 2型糖尿病患者行以下心血管反射试验 :安静时心率 (A)、立卧位心率差 (B -A)、深呼吸心率改变 (HRV)、3 0∶15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等 ,并与正常对照组进行比较。结果　糖尿病组B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高 ,差异有统计学意义 (除立卧位收缩压差P <0 .0 5外 ,其余均P <0 .0 0 1)。另外 ,糖尿病组中 ,反映迷走神经病变的B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高 ,以迷走神经损害为主     

亚急性甲状腺炎13例误诊原因分析

目的分析亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误漏诊病例以吸取经验教训。方法收集13例误诊的亚甲炎患者的资料,从临床表现和实验室检查等方面进行分析。结果13例亚甲炎误诊为上呼吸道感染、咽炎、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等。确诊后,经强的松和非甾体类消炎药治疗效果较好。结论亚甲炎误诊率较高,临床医师应提高对该病的认识。     

糖尿病视网膜病变的有关危险因素

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见和严重的并发症之一,是一严重的致盲性眼病。其发病率随DM病程的延长而增高,有文献报告糖尿病患病5年内DR发生率为44%,7年后为56%[1]。在美国,DM发病10年后有60%的患者出现DR,15年后高达80%[2]。中国DM患者中DR发生率为25%左右,且初诊的2型糖尿病患者中DR发病率高达12%[3]。DR基本病理改变为视网膜毛细血管周细胞选择性丢失、基底膜增厚、微血管瘤形成、内皮细胞增生、新生血管形成等[4],但DR的发病机制尚未完全阐明,其发生和发展受多种因素的协同作用。以下就与DR有关危险因素的研究进展作…     

2型糖尿病合并血流感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并血流感染(BSI)的病原学特征,为早期合理用药提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年12月铜陵市人民医院T2DM合并BSI患者的临床及细菌学血培养资料。结果共158例患者纳入研究。共分离出非重复病原菌160株,其中革兰阴性菌占71.9%(115/160),革兰阳性菌占26.2%(42/160),真菌占1.9%(3/160)。前6位检出菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和β溶血链球菌。原发感染部位为泌尿道者最常见的致病菌为大肠埃希菌。社区获得性感染占55.7%(88/158),医院感染占44.3%(70/158);T2DM合并BSI患者90 d总病死率为15.8%(25/158)。多重耐药菌(MDRO)占30.6%(49/160);医院获得性血流感染(NBSI)患者中检出30株MDRO,科室分布以重症监护病房(ICU)最多。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占36.7%(18/49)和30.2%(13/43);未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率达23.3%(10/43)。MRSA的检出率为33.3%(6/18),金黄色葡萄球菌对庆大霉素、左氧氟沙星敏感率超过70%;对利福平敏感率超过90%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论 T2DM合并BSI患者病死率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌,NBSI中MDRO检出率高。应重视原发感染部位对T2DM合并BSI的影响。     

2型糖尿病与C-反应蛋白及空腹血胰岛素原的相关性研究

目的: 研究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、空腹血胰岛素原(fasting plasma proinsulin,FPI)与2型糖尿病(T₂DM)及其合并高血压的关系,探讨CRP参与T₂DM的发生机制。方法: 70例T₂DM患者按有无高血压分为T₂DM合并高血压组30例和单纯T₂DM组40例,另设35名正常对照,均检测血CRP、FPI、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等,并进行组间比较,T₂DM组进行CRP与FPI等指标的相关性分析。结果: 单纯T₂DM组CRP值较正常对照组明显升高(P<0.01),且T₂DM合并高血压组CRP值也较单纯T₂DM组明显升高(P<0.01)。T₂DM组CRP与FPI呈正相关关系(P<0.05)。结论: T₂DM及其合并高血压的发生、发展可能与CRP升高有关。     

甲亢性心脏病12例误诊原因分析

临床上由于有些甲亢性心脏病病人缺乏典型的甲亢表现,体征欠典型,因此容易漏诊或误诊,有文献报道此病误诊率可高达50%[1].现将我院自2001年以来12例误诊原因分析如下.……